護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的生活質(zhì)量影響觀察

摘要：目的 探討精神分裂癥患者的整體護(hù)理干預(yù)方法，觀察其對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響。方法 將48例精神分裂癥患者隨機(jī)劃分為整體護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組人數(shù)24例。對(duì)常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)對(duì)癥護(hù)理與用藥護(hù)理，對(duì)整體護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 整體護(hù)理組的SQLS與SANS量表評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，ITAQ量表評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明整體護(hù)理組的生活質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理組更高。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；精神分裂；生活質(zhì)量

作者所在精神衛(wèi)生中心通過(guò)對(duì)24例精神分裂癥患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，在這方面取得了非常良好的作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文臨床研究對(duì)象共計(jì)48例，他們均為作者所在精神衛(wèi)生中心自2012年1月～2015年3月以來(lái)收治的精神分裂癥患者，隨機(jī)將48例患者劃分為整體護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，兩組人數(shù)均等各24例。分組后整體護(hù)理組男14例，女10例，年齡平均（36.5±2.7）歲，病程平均（1.4±0.6）年。常規(guī)護(hù)理組男13例，女11例，年齡平均（36.2±2.5）歲，病程平均（1.3±0.5）年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2方法 根據(jù)分組，對(duì)常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)對(duì)癥護(hù)理與用藥護(hù)理，對(duì)整體護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理干預(yù)措施，整體護(hù)理的主要方法與內(nèi)容如下：

1.2.1生活能力訓(xùn)練與指導(dǎo) 為患者制定健康、科學(xué)的生活作息時(shí)間表，使他們保持正常的睡眠休息與活動(dòng)，指導(dǎo)他們自己管理自己的生活，使他們保持周?chē)h(huán)境與自身儀容儀表干凈整潔，強(qiáng)化患者在基本生活方面的能力。另外，要將病房環(huán)境設(shè)置得有家的感覺(jué)，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼心里，讓他們能夠放松身心接受治療[1]。

1.2.2社交能力訓(xùn)練 通過(guò)角色扮演、集體游戲的形式訓(xùn)練患者如何表達(dá)自己的情感和要求，如何與他人進(jìn)行語(yǔ)言的溝通與交流。護(hù)士組織外出購(gòu)物，游玩。定期與家人通電話，安排家人探視1次/w。

1.2.3開(kāi)展豐富的工娛療活動(dòng) 根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，設(shè)計(jì)豐富多樣的工娛療法活動(dòng)，并制定活動(dòng)時(shí)間表，循環(huán)開(kāi)展表中的各類(lèi)活動(dòng)，使患者在活動(dòng)中放松身心、展現(xiàn)自我、增進(jìn)與周?chē)说慕涣?，如手工制作、看電影、?tīng)音樂(lè)、玩棋牌等等。

1.2.4心理護(hù)理 定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解精神疾病的相關(guān)知識(shí)以及抗精神病藥物的作用、不良反應(yīng)，藏藥、漏服藥的危害，教會(huì)他們?nèi)绾巫R(shí)別復(fù)發(fā)的先兆癥狀及如何預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，如何面對(duì)應(yīng)激和自我心理調(diào)節(jié)，如何表達(dá)情感意愿、尋求幫助等，幫他們樹(shù)立起對(duì)生活的希望。

1.3觀察指標(biāo) 分組護(hù)理6個(gè)月后，采用SQLS、SANS、ITAQ量表對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。SQLS（精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表）共包括3項(xiàng)子量表，分別為心理社會(huì)、動(dòng)力和精力、癥狀和副反應(yīng)，得分越低表示患者的生活質(zhì)量越高。SANS（陰性癥狀量表）共包括5項(xiàng)子量表，分別為情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏、注意障礙、興趣/社交缺乏，得分越低表示患者的心理功能越正常。ITAQ（自知力及治療態(tài)度評(píng)定問(wèn)卷）共計(jì)11項(xiàng)評(píng)價(jià)問(wèn)題，得分越高表示患者自知力及治療態(tài)度更加良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在SQLS量表得分方面，整體護(hù)理組的3項(xiàng)子量表得分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

在SANS量表的評(píng)分方面，整體護(hù)理組的5項(xiàng)子量表得分同樣明顯低于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

在ITAQ量表的評(píng)分方面，整體護(hù)理組的評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，整體護(hù)理組的評(píng)分為（19.52±6.54），常規(guī)護(hù)理組的評(píng)分為（11.52±2.35），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.58，P<0.05）。

3 討論

目前，臨床有多種藥物可用于治療精神分裂癥，這對(duì)于患者的精神健康來(lái)說(shuō)意義重大。不過(guò)就算是有了藥物治療的支持，患者的社會(huì)功能在病情與治療的影響下同樣會(huì)嚴(yán)重受損，這會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大降低，因此我們有必要通過(guò)臨床護(hù)理來(lái)改善患者的社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

從本文的臨床研究結(jié)果來(lái)看，分組護(hù)理6個(gè)月后，整體護(hù)理組的SQLS與SANS量表評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，ITAQ量表評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明整體護(hù)理組的生活質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理組更高，值得加強(qiáng)臨床推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁勤，陸紅英，陶麗，等.個(gè)案管理護(hù)理模式在精神分裂癥住院患者中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（20）：1-4.

[2]趙成榮，王淑娟.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（35）：7975.