優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者護理中的運用

摘要：目的 探討對高血壓腦出血患者采取優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的108例高血壓腦出血患者中按入院編號隨機選取54例設(shè)為觀察組，采用優(yōu)質(zhì)護理，將另外54例患者設(shè)為對照組，采用常規(guī)基礎(chǔ)護理。對比觀察組和對照組患者的護理效果及患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度、生活質(zhì)量對照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P<0.05。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血；優(yōu)質(zhì)護理；效果；并發(fā)癥

高血壓腦出血是高血壓的常見并發(fā)癥之一，該病發(fā)病急、病情嚴(yán)重且進展快，治療不及時或不當(dāng)均易導(dǎo)致患者死亡，具有較高的致殘率和致死率[1]。本研究中探討優(yōu)質(zhì)護理的效果，以期為高血壓腦出血的臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月我院收治的108例高血壓腦出血患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)頭顱CT證實并符合《第四次全國腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于高血壓腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均出現(xiàn)不同程度的感覺障礙、偏癱、神經(jīng)功能缺損等；均簽署知情同意書。研究對象中男女比為57：51，年齡45～78歲，平均年齡（60.9±4.3）歲；出血部位：36例基底節(jié)區(qū)，38例腦室，10例腦皮層下出血，24例小腦；神經(jīng)功能缺損狀況：輕度（0～15分）32例，中度（16～30分）48例，重度（31～45分）28例。按入院編號從108例患者中隨機選取54例設(shè)為觀察組，將另外54例設(shè)為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理?？剖覂?nèi)需加強對優(yōu)質(zhì)護理的宣傳教育，加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的認(rèn)識；加強對護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護理人員的護理水平和護理質(zhì)量；促進護理人員在日常工作中需規(guī)范衣著、行為、語言，注重護理操作規(guī)范性；根據(jù)護理人員實踐經(jīng)驗、護理能力及操作的專業(yè)程度等為護理人員制定合理的排班表；細化工作崗位，并根據(jù)各護理人員特點安排日常工作。優(yōu)質(zhì)護理具體實施內(nèi)容為：①環(huán)境護理：護理人員需在患者入院時即開始護理工作，做好接待工作，并向患者及家屬介紹醫(yī)院及科室內(nèi)具體環(huán)境設(shè)施、主治醫(yī)生等；保持病房清潔干凈，定期對病房進行殺菌消毒，并及時調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，定期對病房進行通風(fēng)處理。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實施無菌操作[2]。②心理護理：加強與患者的溝通交流，及時了解患者心理狀況，給予患者針對性心理疏導(dǎo)，使患者積極配合治療[3]。③并發(fā)癥護理：及時檢測患者臨床表現(xiàn)和生命體征，出現(xiàn)異常癥狀時及時通知醫(yī)生；及時觀測患者瞳孔、意識、血壓狀況，積極預(yù)防患者血壓升高；及時清理患者呼吸道分泌物，清潔患者口腔，必要時給予患者胃酸抑制劑輔助治療，減少患者嘔吐；對患者進行泌尿系統(tǒng)護理指導(dǎo)患者自行排尿，便后注意清潔；定期輔助患者翻身，必要時使用氣墊床或軟枕輔助護理；嚴(yán)格按照醫(yī)囑，給予針對性用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)；按照患者實際狀況給予針對性康復(fù)指導(dǎo)等[4]。

1.3觀察指標(biāo) 使用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者護理滿意度，總分100分。使用生活質(zhì)量評定量表（SF-36）評價患者生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理滿意度（94.5±2.8）與對照組（80.2±5.4）相比明顯較高，t=17.276，P<0.05。觀察組患者生活質(zhì)量（80.1±4.5）與對照組（62.5±4.4）相比明顯較高，t=20.550，P<0.05。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P<0.05，見表1。

3 討論

高血壓性腦出血是因腦內(nèi)動脈、靜脈、毛細血管破裂等非外傷性腦實質(zhì)出血引起的一種腦血管疾病?；颊叱Ｒ蚋哐獕簞用}粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、抗凝治療、顱內(nèi)腫瘤及交感神經(jīng)過度興奮等原因致病[5]。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。說明采取優(yōu)質(zhì)護理能對患者呼吸道、泌尿系統(tǒng)、治療環(huán)境、體位等進行護理，提高了護理的全面性和有效性，從而減少了并發(fā)癥發(fā)生率。在徐麗娟[6]的相關(guān)研究中，觀察組患者護理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，此次研究結(jié)果與之相符，進一步肯定了優(yōu)質(zhì)護理的效果[7]。優(yōu)質(zhì)護理是在人性化理念上形成的護理模式，其改變了傳統(tǒng)護理管理方式，通過培訓(xùn)增強了護理人員的護理專業(yè)技能和知識面，提高了護理質(zhì)量，且提高了護理人員的責(zé)任感和工作態(tài)度，促進了護理的有效性和全面性，提高了護理人員護理規(guī)范性和專業(yè)性[8]。且能緩解醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，患者滿意度高。

參考文獻：

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[6]徐麗娟.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者手術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2015，22（08）：24-26.

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[8]莫望娟，楊瓊.優(yōu)質(zhì)護理提升高血壓腦出血患者圍手術(shù)期中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，04（25）：273-274.