手術(shù)室舒適護(hù)理的實(shí)踐進(jìn)展分析

摘要：目的 分析研究手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者一共有82例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，各41例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間為（50.36±12.23）min、（6.52±2.85）d；對(duì)照組患者分別為（76.31±10.65）min、（13.25±3.75）d，干預(yù)組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；干預(yù)組患者的滿意度為95.12%，對(duì)照組患者的滿意度為85.35%，經(jīng)過(guò)對(duì)比，干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中采取舒適護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)時(shí)間明顯縮短。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；舒適護(hù)理；實(shí)踐進(jìn)展

Abstract：Objective To study the clinical value of the operating room comfortable nursing.Methods Selected in July 2012～March 2014 in our hospital operating room for surgery in patients with a total of 82 cases，were randomly divided into intervention group and control group，all 41 cases.Control group routine nursing，implement comfortable nursing intervention.Results The intervention group of patient's average operation time and average length of hospital stay（50.36±12.23）min and（6.52±2.85）d；Control group patients（76.31±10.65）min，respectively（13.25±3.75）d，intervention group patients'average operation time and average hospitalization time was better than the control group patients；Intervention group patients'satisfaction was 95.12%，control group patients'satisfaction was 85.35%，by contrast，the indicators of intervention group patients was better than control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Nursing intervention in the operating room nursing work take comfort，can make the operation time significantly shortened.

Key words：Operating room；Comfortable nursing；Practice progress

目前，手術(shù)是臨床當(dāng)中最為常用的治療方式之一，可是因?yàn)榕R床手術(shù)的應(yīng)激性，極易給患者身心健康帶來(lái)非常大的不良影響，對(duì)病情恢復(fù)以及預(yù)后帶來(lái)不良影響。所以，在圍術(shù)期采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者病情恢復(fù)[1]。本文筆者選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者一共有82例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者一共有82例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各41例。當(dāng)中，干預(yù)組男24例，女17例。年齡在20～65歲，平均年齡為（32.5±2.3）歲；對(duì)照組男25例，女16例。年齡在22～67歲，平均年齡為（34.1±3.7）歲。手術(shù)前對(duì)兩組護(hù)理患者的手術(shù)時(shí)間、住院情況以及滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示無(wú)明顯差異。兩組患者相關(guān)資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有對(duì)比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理 臨床護(hù)理人員首先要讓手術(shù)患者在心理方面感覺被尊重感、安全感、滿足感，手術(shù)前，為了保證患者的積極配合、手術(shù)治療以及對(duì)手術(shù)醫(yī)生的信賴，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，并把相關(guān)的手術(shù)信息，知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行介紹，將手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備的流程圖展示給患者。要針對(duì)性向患者耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)使用藥物依從性的重要作用，使患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)明確的了解，對(duì)過(guò)于緊張的患者一定要明確告知這種疾病屬于一種可以控制的疾病，只要控制良好，其期望的生存質(zhì)量和正常人相同[2]。

1.2.2病房舒適護(hù)理干預(yù) 臨床護(hù)理人員要保持房間的整潔和安靜，使患者感覺到舒適、溫馨，同時(shí)要保證病房空氣流通，濕度和溫度要保持適宜。另外，臨床護(hù)理人員可以為患者提供與?？萍膊∠嚓P(guān)的健康指導(dǎo)宣傳圖冊(cè)、書籍或者報(bào)紙等刊物，使其對(duì)自身疾病特點(diǎn)、康復(fù)治療有一定的了解，進(jìn)而使患者在住院期間的不良情緒得到明顯緩解，同時(shí)也為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的指導(dǎo)和服務(wù)。除此之外，根據(jù)患者疾病情況，采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，指導(dǎo)患者做好手術(shù)以后護(hù)理，包括練習(xí)床上翻身、咳嗽、深呼吸、排尿、排便等，使患者在術(shù)后能盡快適應(yīng)，將不適盡量減輕。與此同時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員要與患者之間建立一個(gè)良好的溝通與交流，這樣對(duì)促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系起到非常關(guān)鍵的作用。手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士會(huì)到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，在這期間會(huì)將手術(shù)室的環(huán)境、人員、設(shè)備及進(jìn)入手術(shù)之前的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者及家屬，并希望得到患者的盡力配合，同時(shí)也為保證患者的安全提供保障，讓患者提前對(duì)手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、人員有一個(gè)明確的了解，使患者的恐懼、焦慮心理得到明顯改善，進(jìn)而保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)中舒適護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)配合患者和醫(yī)生，對(duì)患者體位進(jìn)行妥善安置，患者在平臥位時(shí)，雙上肢的外展度要適宜，一般和身體保持在71°～85°夾角最為合適，使用布單對(duì)上肢進(jìn)行包裹，在骨突處、腳踝等部用棉墊或包布保護(hù)，使患者保持一個(gè)舒適體位。另外，為了預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)理人員一定要做好患者的保暖工作，手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22～25℃，濕度保持在40～60℃，并把常用的沖洗液和輸液液體放在恒溫箱中加溫，一般情況下溫度保持在38℃最為適宜[3]。一定要根據(jù)患者、病情需要將溫度和濕度保持在最佳適宜狀態(tài)，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)異常情況，則需要立即報(bào)告主治醫(yī)師，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。在手術(shù)中為了避免加重患者的心理負(fù)擔(dān)，手術(shù)間要保持安靜，各種手術(shù)操作要輕柔，當(dāng)儀器發(fā)出警報(bào)聲時(shí)要及時(shí)告知患者，醫(yī)務(wù)人員還要盡量減少走動(dòng)，避免談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。針對(duì)清醒、緊張的患者，必要時(shí)可以盡量陪伴在患者身旁、與其交流，分散注意力。對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，隨時(shí)關(guān)注肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，受壓處給予按摩，避免酸脹及神經(jīng)損傷?；颊咝枰獣r(shí)還可以根據(jù)需求對(duì)手部、頭部進(jìn)行按摩。手術(shù)室護(hù)理人員通過(guò)和患者之間的良好溝通與交流，進(jìn)而建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

1.2.4手術(shù)以后舒適護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士及時(shí)將患者血跡擦干凈，蓋上傷口敷料，盡量將患者衣褲穿好，蓋上棉被，動(dòng)作要輕柔避免引起傷口疼痛。護(hù)送患者回病房，在運(yùn)送途中平車要保持勻速、平穩(wěn)，在搬運(yùn)過(guò)程中指導(dǎo)患者家屬及運(yùn)送人員，注意輕搬輕放以免過(guò)度震動(dòng)引起患者疼痛和不適，協(xié)助病區(qū)護(hù)士處理好尿管、引流管，向患者家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)，與病房護(hù)士做好交接。臨床護(hù)士要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)以后疼痛的緩解方法和技巧，指導(dǎo)患者翻身、咳嗽或深呼吸時(shí)用手按壓傷口部位，指導(dǎo)患者術(shù)后正確使用自控鎮(zhèn)痛泵，以減輕術(shù)后疼痛。也可在病床上以自我感覺舒適的姿勢(shì)之后緩慢搖起床頭，使從平臥體位改變?yōu)榘胱w位，這種方式不僅可以讓患者感覺到舒適，對(duì)其病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用，還應(yīng)鼓勵(lì)患者離床活動(dòng)，但是如果患者要離床活動(dòng)，一定要對(duì)手術(shù)切口部位給予密切觀察[4]。還要多鼓勵(lì)患者，使其對(duì)疾病恢復(fù)充滿信心，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

患者在手術(shù)以后要增強(qiáng)飲食，讓患者盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，對(duì)機(jī)體恢復(fù)可以起到良好的促進(jìn)作用，使自身免疫力增強(qiáng)。另外，臨床護(hù)理人員根據(jù)患者手術(shù)以后的恢復(fù)情況采取幫助或指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，使患者能盡快恢復(fù)健康。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度給予詳細(xì)記錄和對(duì)比。其中患者對(duì)護(hù)理滿意度包括有非常滿意、一般滿意以及不滿意。本文一共發(fā)放問(wèn)卷82份，回收82份，回收率100%。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間情況對(duì)比 干預(yù)組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯要比對(duì)照組短（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況對(duì)比 干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)如今，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，人們的身體健康、生命安全也已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。舒適護(hù)理的主要目的是讓即將進(jìn)行手術(shù)的患者能夠保持愉快、健康的心態(tài)，使其身心各方面能夠達(dá)到舒適，如心理、精神上以及生理上。

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)和搶救的場(chǎng)所，也是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)患者的生命健康有著直接的關(guān)系，然而也是醫(yī)療糾紛的主要發(fā)生場(chǎng)所，所以，在臨床手術(shù)期間，不但要增強(qiáng)臨床操作水平以及質(zhì)量，同時(shí)臨床護(hù)理也是其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[6]，在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中加入舒適護(hù)理，可以使患者不良情緒得到明顯改善，增加患者在手術(shù)期間的舒適感以及安全感，使患者對(duì)手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員信任感逐漸增強(qiáng)，使患者在手術(shù)期間可以主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，目前被眾多基層醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，和本文臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。在本次研究中，干預(yù)組患者采用了舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)照組患者則采用了常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，兩組護(hù)理患者所取得的效果完全不同，其中干預(yù)組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間為（50.36±12.23）min、（6.52±2.85）d；對(duì)照組患者分別為（76.31±10.65）min、（13.25±3.75）d，干預(yù)組患者的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；干預(yù)組患者的滿意度為95.12%，對(duì)照組患者的滿意度為85.35%。經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中采取舒適護(hù)理干預(yù)，可以調(diào)動(dòng)護(hù)患雙方的主動(dòng)性，改善護(hù)患關(guān)系，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

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