宮內節(jié)育器放置術患者的心理護理經(jīng)驗總結

摘要：目的 探討宮內節(jié)育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果。方法 在醫(yī)院2014年11月～2015年10月診治的宮內節(jié)育器放置術患者中抽取70例作研究對象，對其進行心理護理干預，對比其護理干預前后的心理狀態(tài)變化和治療依從性。結果 本組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分均遠低于護理前（P<0.05）；本組患者的治療依從性是97.12%（68/70）。結論 宮內節(jié)育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果確切，可顯著改善患者心理狀態(tài)，并改善其手術配合行為。

關鍵詞：宮內節(jié)育器放置術；心理護理干預；心理狀態(tài)

本研究分析了明確宮內節(jié)育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果，并總結其有效心理護理經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選本組研究的70例宮內節(jié)育器放置術患者均為醫(yī)院自2014年11月～2015年10月收治，其均無手術禁忌癥。其中，患者年齡為20～36歲，平均年齡為（29.85±2.47）歲；文化程度：小學16例，初中29例，?？?8例，大學7例。本組患者在參與此次研究前均于知情狀態(tài)下簽署了同意書。

1.2護理方法 本組患者均接受心理護理干預，其具體干預措施如下：①營造安全、舒適手術環(huán)境：由于接受宮內節(jié)育器放置術患者本身并無健康問題，所以絕大部分患者對手術存在抗拒心理。首先，護理人員應親切地與患者溝通，為其闡述手術的安全性與必要性，并對患者展示醫(yī)院完善的隱私保護制度。其次，告知患者服務站的護理水平，讓患者明確手術室良好的消毒狀態(tài)以及清潔環(huán)境，從而打消患者內心顧慮；②術前心理疏導：？訩護理人員應對患者及其家屬進行健康宣教，告知其宮內節(jié)育器放置術基本知識、術中配合方式以及注意事項等，耐心解答患者所提出的疑問，為其講解節(jié)育器作用原理等，削弱其內心抵觸感。？訪提前術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應等，降低其恐懼感與緊張感。？訫傳授患者生理保健等護理知識，提升自我生理健康保護能力。？訬對于個別心理問題嚴重、配合行為較差患者，給予單獨心理疏導教育，減輕其心理負擔。③術中安撫。在手術操作過程中，護理人員應通過語言安慰、專業(yè)解釋和“握手”等肢體動作給予患者精神支持與鼓勵，由患者語言、神情中了解并滿足其護理需求。護理人員需特別注意避免語言、操作不當而對患者帶來不良心理刺激，對于羞澀感嚴重者需充分尊重其隱私。④術后指導。告知患者如何保護自身健康，告知其術后1 w內不可劇烈運動，術后2 w內禁盆浴和性生活，并保護陰部清潔，正確面對下腹不適、出血等癥狀，若癥狀嚴重則立即到醫(yī)院就診。

1.3觀察指標 應用漢密爾頓焦慮評分量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁評分量表（HAMD）[1]評估本組患者護理前、護理后的內心焦慮、抑郁程度，其評分越低表示其焦慮、抑郁程度越錢，反之則越深；統(tǒng)計兩組患者對手術治療的依從性，其中完全按照醫(yī)護人員要求配合手術者為依從，拒絕配合手術者為不依從。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態(tài)計量資料應用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組正態(tài)計量資料對比則通過t檢驗；P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1對比本組患者護理前后心理狀態(tài) 相較于護理前，本組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分均明顯降低，其護理前后的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2評估本組患者治療依從性 本組70例患者中，依從者68例，不依從者2例，治療依從性是97.12%（68/70）。

3 討論

伴隨我國國民整體素質的持續(xù)提升和計劃生育政策的不斷深入，通過宮內節(jié)育器放置術控制懷孕者在全國女性人口中所占比例已超過40%[2]。然而，根據(jù)既往臨床實踐和心理調查結果可知，絕大部分宮內節(jié)育器放置術患者因缺乏對手術基本知識、安全性等的了解，加上對手術后果、健康影響以及臨床癥狀等尚存疑問等，容易對手術產(chǎn)生抗拒、抵觸心理，其主要心理特征為焦慮、恐懼、懷疑、害羞和緊張等[3]。而上述情緒可嚴重影響患者其手術配合行為，從而不利于手術開展[4]。

本研究即從醫(yī)療環(huán)境、健康教育指導、心理安撫方面給予患者心理護理干預。首先，營造安全、舒適的手術環(huán)境，可增加患者對手術效果和醫(yī)院服務的信任感。其次，術前心理疏導可增進患者對宮內節(jié)育器放置術相關知識的了解，糾正其原先對該手術的錯誤認知，從而提升其治療依從性。最后，術中安撫有助于手術的順利進行，而術后指導則可鞏固手術效果，保護患者手術后生理健康。根據(jù)本組研究結果可知，本組患者護理后的HAMA評分明顯降低，且治療依從性高達97.12%，充分體現(xiàn)了心理護理干預在宮內節(jié)育器放置術中的積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]賈賢杰，于影，閔鳳，等.基層計劃生育服務機構宮內節(jié)育器放置技術標準操作現(xiàn)狀分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（3）：169-173.

[2]仲伶俐.人工流產(chǎn)術后立即口服優(yōu)思明避孕和放置安舒環(huán)避孕的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）：134-135.

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[4]牙桂東探討不同時期放置宮內節(jié)育器的效果及發(fā)生帶環(huán)妊娠的原因[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3625.