脛骨下端閉合式骨折術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理

摘要：目的 分析脛骨下端閉合式骨折術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)治療的臨床效果。方法 選取2014年2月～2016年2月我院收治的60例行脛骨下端閉合式骨折術(shù)患者臨床資料分析，隨機(jī)將其分為兩組各30例。西醫(yī)組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施，中醫(yī)組應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。結(jié)果 中醫(yī)組護(hù)理滿意度100%，西醫(yī)組護(hù)理滿意度83.3%，中醫(yī)組護(hù)理滿意度明顯比西醫(yī)組高，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；中醫(yī)組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫(yī)組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫(yī)組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫(yī)組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理脛骨下端閉合式骨折術(shù)后護(hù)理效果理想，能明顯提高護(hù)理滿意度，縮短患者腫脹和疼痛時間。

關(guān)鍵詞：脛骨下端閉合式骨折；中醫(yī)特色護(hù)理；治療

脛骨下端閉合式骨折圍術(shù)期要實施有效的護(hù)理措施，可以影響患者骨折預(yù)后和術(shù)后效果。經(jīng)過手法復(fù)位和石膏固定治療后，還要恢復(fù)患者運動組織系統(tǒng)與肢體功能，圍術(shù)期護(hù)理非常重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年2月我院收治的60例行脛骨下端閉合式骨折術(shù)患者，根隨機(jī)將其分為兩組各30例。西醫(yī)組男18例，女12例；年齡28～56歲，平均年齡（40.5±9.8）歲；中醫(yī)組男17例，女13例；年齡27～56歲，平均年齡（39.8±10.2）歲；兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 西醫(yī)組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員觀察患者脈搏、血壓、體溫等生命指標(biāo)變化。中醫(yī)組應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理措施，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都為患者實施中醫(yī)特色護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 入院時，護(hù)理人員要通過望、聞、問、切的方式對患者病情進(jìn)行評估，根據(jù)患者實際情況為患者選擇合適病房，為患者住院期間提供連續(xù)性中醫(yī)護(hù)理。脛骨骨折后患肢會出現(xiàn)局部腫脹，腫脹會導(dǎo)致局部皮膚壞死，加劇患者痛苦，還會使手術(shù)日期被延誤。所以，患者入院時，護(hù)理人員要及時把患者的患肢置于布朗式架，以中藥擦劑對患肢進(jìn)行濕敷，起到活血化瘀，消腫止痛的效果，幫助患者及早實施手術(shù)創(chuàng)造條件。護(hù)理人員要為患者和家屬講解脛骨骨折特點，手術(shù)治療優(yōu)勢，手術(shù)前后需要注意的事項等，以此消除患者不良心理情緒[2]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員要觀察患者各項生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題上報醫(yī)生處理，為患者定時翻身，保持整潔干燥的休息環(huán)境。觀察患肢出血情況，可以將患肢抬高，保持膝關(guān)節(jié)小角度的屈曲，將軟枕墊于小腿下，保持良好的靜脈回流，可以有效減少傷口的滲血，避免發(fā)生腫脹。根據(jù)中醫(yī)氣血調(diào)和的理論，在患者術(shù)后1w內(nèi)進(jìn)食清淡易消失、營養(yǎng)豐富的飲食，以青菜、米粥等進(jìn)行脾胃的調(diào)理，忌食過于辛辣刺激、油膩的食物。術(shù)后2～3w根據(jù)中醫(yī)的肝主筋，腎主骨相關(guān)理論，為患者選擇補肝腎飲食，例如：進(jìn)仞豬肝、排骨等，同時服用中藥接骨膏，起到行氣活血的效果。術(shù)后當(dāng)天，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者實患肢功能鍛煉，幫助患者被動進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的伸屈運動，進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者肌力的恢復(fù)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者骨折處腫脹消失時間、疼痛消失時間；發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意?？偡譃?00分，90分以上表明滿意，80～90分表明較滿意，80分以下表明不滿意。護(hù)理滿意度=滿意+較滿意[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以（x±s）表示計量資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意度 中醫(yī)組護(hù)理滿意度100%，西醫(yī)組護(hù)理滿意度83.3%，中醫(yī)組護(hù)理滿意度明顯比西醫(yī)組高，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組腫脹和疼痛消失時間 中醫(yī)組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫(yī)組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫(yī)組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫(yī)組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，骨折早期血溢脈外，會形成淤血，導(dǎo)致肢體腫脹，應(yīng)用中藥擦劑濕敷，可以起到活血消瘀，消腫止痛的效果，為早期手術(shù)創(chuàng)造條件[5]。

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于脛骨下端閉合式骨折術(shù)后，可以緩解患者肢體的腫脹和疼痛，還能改善患者肢體后活動度，促進(jìn)患肢及早恢復(fù)健康。本次研究顯示，中醫(yī)組護(hù)理滿意度100%，西醫(yī)組護(hù)理滿意度83.3%，中醫(yī)組護(hù)理滿意度明顯比西醫(yī)組高，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；中醫(yī)組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫(yī)組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫(yī)組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫(yī)組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與他人研究相符[6]?？梢姡嗅t(yī)特色護(hù)理骨折療效優(yōu)于西醫(yī)護(hù)理，而且中草藥價格較低，適于臨床推廣。

總之，應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理脛骨下端閉合式骨折術(shù)后護(hù)理效果理想，能明顯提高護(hù)理滿意度，縮短患者腫脹和疼痛時間，值得推廣應(yīng)用。

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