302例低齡孕婦妊娠結(jié)局的影響因素分析

摘要：目的 分析總結(jié)低齡孕婦妊娠結(jié)局的影響因素。方法 選擇本院在2014年1月～2015年12月接收的302例<18歲（含18歲）的低齡初產(chǎn)孕婦，將其作為觀察組，另外選擇同一時(shí)期本院接收的302例最佳生育年齡段的初產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組孕婦的身體狀況、精神狀態(tài)、產(chǎn)檢次數(shù)、接觸不良事件的次數(shù)、心理狀況等進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析影響低齡孕婦妊娠結(jié)局的因素。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組孕婦的基本情況進(jìn)行調(diào)查得知，觀察組孕婦在懷孕期間的精神狀態(tài)以及營(yíng)養(yǎng)攝入情況較對(duì)照組差（P<0.05）；觀察組孕婦接觸不良事件的次數(shù)較對(duì)照組多，主要包括飲酒、亂用藥物、頻繁玩手機(jī)、游戲等，而觀察組孕婦的產(chǎn)檢次數(shù)卻比對(duì)照組少（P<0.05）；經(jīng)過(guò)比較，觀察組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁、早產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等情況明顯比對(duì)照組多，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)低齡孕婦在懷孕期間的心理狀態(tài)、精神狀況、身體狀況等進(jìn)行研究，分析影響其妊娠結(jié)局的因素，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)等措施，讓其了解最佳生育年齡的好處，同時(shí)對(duì)低齡孕婦加強(qiáng)孕期指導(dǎo)、重視產(chǎn)程觀察、做好產(chǎn)后的護(hù)理、給予積極的心理支持，降低并發(fā)癥、感染等情況的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：低齡孕婦；妊娠結(jié)局；影響因素；分析

Abstract：Objective To analyze the factors affecting young summarize the pregnancy outcomes of pregnant women.Methods In our hospital in January 2014 and 2015 December received 302 patients under 18 years of age（18 years old）young primiparous pregnant women as the observation group，and also the choice of the same period in our hospital received 302 patients the best child-bearing age primipara as control group，physical condition of two groups of pregnant women，mental state，times of prenatal examination，contact adverse events，the number of mental health survey，and according to the analysis of the survey results for young pregnant women pregnancy outcome of factors.Results Through the basic situation of the two groups of pregnant women were investigated that，observation group of pregnant women during pregnancy mental state and nutritional status is worse than that of control group（P<0.05）；observation group of pregnant women with adverse events times more than that in the control group，including drinking，chaotic drug，frequently playing mobile games，etc.，and to observe the number of check group of pregnant women，but less than the control group（P<0.05）；by comparison，observation group of pregnant women after production depression，premature birth and postpartum hemorrhage situation obviously than that in the control group，the difference between the two groups have statistical significance，with comparable（P<0.05）.Conclusion Through the young pregnant women during pregnancy mental state，mental state，physical condition，research，analysis of the impact of the pregnancy outcomes of factors，and carries on the health education and psychological intervention measures，let the understanding of the benefits of the best child-bearing age，and of young pregnant women do postpartum nursing，reduce the incidence of complications，such as infection.

Key words：Young pregnant women；Pregnancy outcome；Influencing factors；Analysis

目前，高齡孕婦的相關(guān)問(wèn)題受到了社會(huì)廣泛的重視，高齡孕婦在妊娠期前后及圍產(chǎn)期能夠接受很好的健康指導(dǎo)[1]。但是，低齡孕婦（<20歲）作為一個(gè)群體，有逐漸增多的趨勢(shì)，卻未得到足夠的關(guān)注，往往缺乏足夠的產(chǎn)前健康篩查、產(chǎn)前診斷以及分娩前后的心理調(diào)適，致使在孕婦與胎兒之間埋下了巨大的隱患[2]。現(xiàn)根據(jù)本院接收的302例低齡孕婦的臨床資料進(jìn)行分析，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院在2014年1月～2015年12月接收的302例18歲以下（含18歲）的低齡初產(chǎn)孕婦，將其作為觀察組，另外選擇同一時(shí)期本院接收的302例最佳生育年齡段的初產(chǎn)婦作為對(duì)照組。其中，觀察組孕婦的年齡在13～18歲，平均年齡16.3歲；對(duì)照組孕婦的年齡在24～29歲，平均年齡26.1歲。兩組孕婦在年齡、住院環(huán)境、身體狀況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)兩組孕婦的身體狀況、精神和心理狀態(tài)以及在懷孕期間有無(wú)大量飲酒、抽煙、吃激素類藥物、避孕藥等情況進(jìn)行綜合評(píng)估。心理狀態(tài)以產(chǎn)后抑郁量表（EPDS，界值設(shè)為9/10）為標(biāo)準(zhǔn)，孕婦總分大于或等于10分為抑郁患者。身體狀況調(diào)查包括有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良、偏食挑食現(xiàn)象嚴(yán)重、刻意減肥等，采用體質(zhì)量指數(shù)（BMI）公式計(jì)算：BMI=體質(zhì)量（kg）/身高2（m2）。

1.2.2對(duì)兩組孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后出現(xiàn)不良癥狀情況進(jìn)行觀察比較，主要包括胎位不正、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血，并對(duì)兩組新生兒狀況進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)包。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組孕婦孕期狀況比較 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦的產(chǎn)前抑郁情況（89.4%）、孕前體質(zhì)量過(guò)輕（53.6%）、服用藥物史（52.6%）等情況所占比例均高于對(duì)照組（P<0.05），而觀察組孕婦的產(chǎn)檢次數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局情況比較 通過(guò)對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行研究分析得知，兩組孕婦都出現(xiàn)了不同程度的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后不利情況，且觀察組發(fā)生胎位不正（15.6%）、宮縮乏力（23.5%）、早產(chǎn)（55.6%）、剖宮產(chǎn)（60.9%）、產(chǎn)后出血（69.5%）、產(chǎn)后抑郁（83.1%）等情況的比例明顯比對(duì)照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組孕婦新生兒狀況比較 通過(guò)對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行研究分析得知，兩組孕婦的新生兒均存在不同比例的不健康狀況，且觀察組新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量（53.3%）、新生兒窒息（15.2%）、新生兒感染（23.5%）、新生兒黃疸（11.9%）等情況的比例明顯比對(duì)照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

低齡孕婦一般指分娩時(shí)實(shí)足年齡<20歲的孕婦，與高齡孕婦的概念正好相反。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們思維方式的改變，導(dǎo)致了大多數(shù)女性懷孕年齡兩極分化的現(xiàn)象，即高齡孕婦和低齡孕婦[3-5]。大量相關(guān)研究表明，高齡孕婦面臨著諸如高胚胎畸形、高流產(chǎn)率、高妊娠并發(fā)癥等高風(fēng)險(xiǎn)[6-8]。低齡孕婦往往具有文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低以及技術(shù)職業(yè)低等影響其生理與心理健康的人群特點(diǎn)[9-10]。本組臨床觀察中，觀察組即低齡孕婦，在文化程度和社會(huì)支持方面均顯著低于對(duì)照組適齡生育孕婦。觀察組孕婦部分缺乏妊娠健康知識(shí)教育，生活中存在嚴(yán)重偏食挑食、刻意減肥、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，在孕后可能服用緊急避孕藥及感冒藥等，一定程度影響了胚胎的形成與發(fā)育，導(dǎo)致出生缺陷率的提高[11-12]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)低齡孕婦在懷孕期間的心理狀態(tài)、精神狀況、身體狀況等進(jìn)行研究，分析影響其妊娠結(jié)局的因素，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)等措施，讓其了解最佳生育年齡的好處，同時(shí)對(duì)低齡孕婦加強(qiáng)孕期指導(dǎo)、重視產(chǎn)程觀察、做好產(chǎn)后的護(hù)理、給予積極的心理支持，降低并發(fā)癥、感染等情況的發(fā)生率。

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