血清CA125、CA199、CEA、AFP檢測在

摘要：目的 探討腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125（CA125）、糖類抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的意義。方法 運用化學(xué)發(fā)光法測定54例卵巢癌患者、45例良性卵巢腫瘤組患者血清中CA125、CA199、CEA含量，并與健康對照組比較。結(jié)果 患者血漿中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平顯著高于陽性對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。卵巢良性腫瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）。比較陽性率CA199、CEA、AFP、CA125在三組。在卵巢癌的診斷標(biāo)志物CA125陽性率是最高的，對4種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測能顯著高于CA125，CA199陽性率、CEA、AFP陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合檢測CA125、CA199、CEA可明顯提高卵巢癌的檢出率，是診斷早期卵巢癌較好的實驗室檢測組合項目，對卵巢癌的臨床診斷及判斷病情、疾病的轉(zhuǎn)歸有重要意義。

關(guān)鍵詞：血清CA125、CA199、CEA、AFP；卵巢癌；檢測

血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌診斷中的臨床研究在卵巢癌是女性常見的惡性疾病，僅低于子宮癌的發(fā)病率。近年來，隨著女性生活壓力的不斷增加，卵巢癌的發(fā)病率逐漸增高趨勢，卵巢癌對患者的生活和健康造成嚴(yán)重威脅，顯著降低患者的生活質(zhì)量，對提高卵巢癌的診斷和預(yù)防起到非常重要的作用。卵巢癌在其早期階段，因為癥狀并不十分明顯，并沒有成熟的方法，因此大多數(shù)卵巢癌患者只有在疾病進展到晚期才被檢測到，因此對卵巢癌的早期診斷具有重要意義。血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌診斷標(biāo)志物的臨床前使用的[1]。近年來，隨著卵巢癌患者的一個重要課題的不斷深入，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的研究和應(yīng)用已成為一項研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇的對象為2015 年1 月～2016 年1月本院治療卵巢癌組54例，年齡46～78歲，平均62歲。病程（3±8.24）年；良性卵巢腫瘤組患者45例，年齡46～77歲，平均年齡61歲。病程（3±8.56）年；對照組良性婦科疾病30例，年齡48～78歲，平均年齡62歲。病程（9±9）年。三組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2方法 三組患者均在上午7：00空腹靜脈血5ml，用離心機離心20min，得到血清上清液。血清CA125、CA199、CEA、AFP試劑盒分別用于電化學(xué)發(fā)光 COBAS E601儀檢測。

1.3觀察指標(biāo) 觀察三組CA125、CA199、CEA和AFP水平的比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者血漿中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平顯著高于陽性對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。卵巢良性腫瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）。比較陽性率CA199、CEA、AFP、CA125在三組。在卵巢癌的診斷標(biāo)志物CA125陽性率是最高的，對4種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測能顯著高于CA125，CA199陽性率、CEA、AFP陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

卵巢癌的早期診斷和治療具有重要意義[2]。因此，尋找有效的辦法是治療的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物的檢測與診斷是一種廣泛使用的辦法，并取得了預(yù)期的效果。腫瘤標(biāo)志物是由于腫瘤細胞代謝異常，在癌癥患者體內(nèi)的體液和放物質(zhì)的變化，這種標(biāo)記物往往在腫瘤細胞中出現(xiàn)了一種表達狀態(tài)，因此可以將標(biāo)記物用于早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)和高危人群篩查[3]。但由于腫瘤細胞生物學(xué)特性的多樣性和復(fù)雜性，所以同樣會產(chǎn)生各種腫瘤標(biāo)志物，也有不同的組織或不同腫瘤組織也可以產(chǎn)生相同的標(biāo)志物，因此使用單一的腫瘤標(biāo)志物相對較低的準(zhǔn)確性和敏感性降低臨床應(yīng)用[4]。因此，采用多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測，對腫瘤的檢測和診斷具有重要意義。對我院近年收治的卵巢癌患者的對象進行比較，并與良性卵巢腫瘤組織及各種指標(biāo)的常規(guī)婦科疾病進行比較。結(jié)果表明，在卵巢癌患者血清CA125、CA199患者血漿、CEA、AFP水平顯著高于健康對照組，水平，卵巢良性組與CA125、CA199患者血漿、CEA、AFP水平與對照組無顯著性差異。檢測CA125單項檢測指標(biāo)中，相對于其他標(biāo)志物陽性率較高，但CA125用于卵巢癌CA125的診斷有一定的局限性，可能會有不同程度的其他腫瘤組織中的表達。綜上所述，CA125、CA199聯(lián)合CEA、AFP檢測在診斷惡性腫瘤是理想的結(jié)合，上述標(biāo)志物聯(lián)合檢測可有效提高診斷卵巢惡性腫瘤的準(zhǔn)確率，對卵巢惡性腫瘤的早期診斷和早期治療具有非常好[5]。

參考文獻：

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[5]李炳琪，王春昱，鄭春蘭.血清CA125、CA19-9、CEA 和AFP 聯(lián)合檢測對卵巢癌的診斷價值[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（15）：1790 -1792.