慢阻肺患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對肺

摘要：目的 探究延續(xù)性護(hù)理對慢阻肺患者肺功能及戒煙率的影響。方法 以我院近兩年收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者研究對象，隨機(jī)分成對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理之外實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。對比兩組患者的肺功能各項(xiàng)指數(shù)與戒煙率情況。結(jié)果 觀察組患者的戒煙率均顯著高于對照組；觀察組患者的PEF、PO2指數(shù)顯著較高而PCO3指數(shù)顯著降低，與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠有效提高患者的戒煙率、改善患者的肺功能。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。谎永m(xù)性護(hù)理；肺功能；戒煙率

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著人們生存環(huán)境、生活方式的不斷改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。慢性阻塞性肺疾病具有病程長、難以治愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。本次研究以我院近2年收治的慢性阻塞性肺疾病患者為對象，對延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行分析，探究這一護(hù)理方式對患者的肺功能和戒煙率的影響[2]。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2014年1月～2016年1月收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究的研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中，男患者78例，女患者56例，年齡43～78歲，平均年齡（54.2±5.3）歲，病程3～18年，平均時(shí)間（12.1±2.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：134例患者均經(jīng)過病史、體征診斷，均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會發(fā)布的有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所選病例均為吸煙患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者、合并哮喘、糖尿病患者；嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸患者；嚴(yán)重心腦血管疾病患者、認(rèn)知功能障礙患者、近期接受肺部手術(shù)的患者等。所有患者均簽署知情同意書。按照隨機(jī)的方式將患者分成兩組，對照組64例，觀察組70例。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，包括呼吸調(diào)整、肺功能訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等。記錄患者出院時(shí)的恢復(fù)情況，出院后不再進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上給予延續(xù)性護(hù)理，主要內(nèi)容如下：出院前對患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估，根據(jù)患者的呼吸功能、主要癥狀、發(fā)病原因等進(jìn)行全面的了解，并記錄患者的吸煙量、煙齡等。①教會患者對臨床癥狀的觀察，如短期內(nèi)咳嗽、咳痰、呼吸困難等；②指導(dǎo)患者每日堅(jiān)持吸氧，在飯前、運(yùn)動前等耗氧量增加的情況下應(yīng)尤其注重吸氧；③對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者COPD的常用治療藥物和藥物的使用方法，并告知患者遵醫(yī)囑用藥，避免患者漏服、錯(cuò)服或私自增減藥物用量；④進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，通過運(yùn)動指導(dǎo)訓(xùn)練患者的呼吸功能，為患者制定個(gè)性化的運(yùn)動方案，告知患者堅(jiān)持體育鍛煉對身體的好處；⑤提供戒煙指導(dǎo)，通過向患者講解對吸煙的危害提高患者的危機(jī)感，并根據(jù)患者的病情和吸煙特點(diǎn)，制定個(gè)性化的戒煙方案，煙癮來時(shí)可以選擇吃糖果、嚼口香糖等方式進(jìn)行控制，教會患者戒煙的時(shí)間和戒煙的方式；⑥加強(qiáng)對家屬的指導(dǎo)，發(fā)放慢性阻塞性肺疾病的健康知識手冊，讓患者的家屬配合監(jiān)督、幫助患者進(jìn)行治療，并讓家屬幫助患者營造干凈、無煙的生活環(huán)境；⑦加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，采用清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。

1.3療效評定[3] 戒煙成功率：近期戒煙成功：患者堅(jiān)持20d不吸煙；中期戒煙成功：1年后無復(fù)吸煙。檢測患者的肺功能，包括PCO3、PO2、PEF。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，統(tǒng)計(jì)處理采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1患者的戒煙率情況 觀察組患者的近期和遠(yuǎn)期戒煙成功率均顯著高于對照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者的肺功能情況 觀察組患者的PEF、PO2指數(shù)顯著高于對照組，PCO3指數(shù)顯著低于對照組。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生在老年人群當(dāng)中，具有較高的死亡率[4]。戒煙、改善患者的肺功能是提高慢阻肺患者癥狀和生存質(zhì)量的有效方式。臨床對慢阻肺患者的護(hù)理方式對患者肺功能的改善情況和戒煙情況具有重大的影響。延續(xù)性護(hù)理方式是針對慢阻肺患者而事實(shí)的一種開放性的護(hù)理方式，該護(hù)理方式將對患者的護(hù)理工作延伸到患者出院以后。主要通過電話訪問、定期復(fù)查、網(wǎng)絡(luò)交流的方式加強(qiáng)對患者的指導(dǎo)和護(hù)理，并讓家屬參與到對患者的監(jiān)督和護(hù)理當(dāng)中來，方便家屬和患者操作，強(qiáng)調(diào)患者、醫(yī)生以及家屬之間的互動聯(lián)系，增強(qiáng)護(hù)理的有效性。

延續(xù)性護(hù)理方式采用對患者進(jìn)行飲食護(hù)理、運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、健康知識教育等方式，加強(qiáng)對患者的護(hù)理指導(dǎo)，并配合家庭吸氧治療和藥物治療提高患者的治療效果，進(jìn)一步改善患者的肺功能[5]。并動員患者的家庭成員參與到對患者的護(hù)理監(jiān)督中來，為患者的康復(fù)營造良好的生活環(huán)境并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患者戒煙。教會家屬和患者掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法和用藥方式，提高慢阻肺的治療效果，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中，對照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組患者的肺功能顯著改善，戒煙率顯著高于對照組患者。說明延續(xù)性護(hù)理的方式能夠有效促進(jìn)患者戒煙，進(jìn)一步改善患者的肺功能，是一種有效的護(hù)理方式，對慢阻肺患者生活質(zhì)量的提高具有積極意義。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理是一種開放式的有效護(hù)理方式，實(shí)施該護(hù)理能夠有效提高患者的肺功能和戒煙率，對于慢阻肺患者的治療具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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