手術(shù)室護(hù)士心理資本現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析

摘要：目的 了解手術(shù)室護(hù)士心理資本現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法 采用便利整群取樣法抽取7所綜合性醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士288名，運(yùn)用護(hù)士心理資本問卷中文修訂版和自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)士的心理資本總均分為（4.56±0.44）分?；貧w分析顯示，護(hù)齡、職務(wù)、醫(yī)院等級(jí)和護(hù)理職業(yè)生涯課程是影響手術(shù)室護(hù)士心理資本狀況的因素。結(jié)論 護(hù)士心理資本處于中等偏上水平，建議護(hù)理管理者可將心理資本引入護(hù)理領(lǐng)域，重視護(hù)士的心理資本水平。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；心理資本；影響因素

心理資本（Psychological Capital）指能夠?qū)е聜€(gè)體積極組織行為的心理狀態(tài)，它包含自我效能、韌性、樂觀、希望4個(gè)成分，且4個(gè)成分具有協(xié)同效應(yīng)[1]。手術(shù)室護(hù)士是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)特殊群體，手術(shù)室護(hù)士工作的專業(yè)性、特殊性使其承受著較其他護(hù)理工作更大的壓 力[2]。心理資本是護(hù)士高效工作的原動(dòng)力，能使護(hù)士保持持久的工作熱情，積極樂觀地應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激事件，提高職業(yè)韌性，降低職業(yè)怠 倦[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1～2月采用便利整群取樣法抽取廣西桂林市7所綜合性醫(yī)院288名手術(shù)室護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，其中男10人，女278人，年齡21～49歲，平均年齡（28.42±6.48）歲。從事手術(shù)室護(hù)理工作2～28年，平均8.9年。被調(diào)查者均排除軀體及精神疾病史，自愿參加本研究。

1.2研究工具 護(hù)士心理資本問卷中文修訂版（PCQ-R）。由李超平[4]翻譯、駱宏等[3]修訂，修訂后心理資本問卷Cronbach'sα系數(shù)為0.914，具有較好的內(nèi)部一致性，可用于我國護(hù)士心理資本的測(cè)量。該問卷包括4個(gè)分量表，分別為自我效應(yīng)（6個(gè)條目）、希望（6個(gè)條目）、韌性（5個(gè)條目）、樂觀（3個(gè)條目），共20個(gè)條目。每個(gè)條目采用1～6評(píng)分，即\"非常同意\"、\"不同意\"\"有點(diǎn)不同意\"、\"有點(diǎn)同意\"、\"同意\"、\"非常同意\"，總分為20～120分，得分越高表示心理資本水平越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述、F檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和多元性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)士心理資本得分情況 手術(shù)室護(hù)士心理資本總均分為（4.56±0.44）分，各維度得分由高至低依次為：自我效能（4.76±0.47）分、韌性（4.42±0.44）分、樂觀（4.34±0.45）分、希望（4.15±0.41）分，見表1。

2.2手術(shù)室護(hù)士心理資本的影響因素分析 手術(shù)室護(hù)士不同性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、人事關(guān)系的護(hù)士心理資本得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同護(hù)齡、職務(wù)、醫(yī)院等級(jí)以及是否參加過護(hù)理職業(yè)生涯課程的護(hù)士心理心理資本得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3影響手術(shù)室護(hù)士心理資本狀況的多元回歸分析 以護(hù)士心理資本的總均分為因變量，方差分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因子為自變量進(jìn)行多元回歸分析。經(jīng)檢驗(yàn)回歸方程有意義（F=8.286，P=0.000），護(hù)齡、職務(wù)、醫(yī)院等級(jí)和護(hù)理職業(yè)生涯課程是影響手術(shù)室護(hù)士心理資本的因素，決定系數(shù)R2=18.9%，見表2。

3 討論

3.1手術(shù)室護(hù)士的心理資本得分狀況分析 本研究中，手術(shù)室護(hù)士的心理資本總均分為（4.56±0.44）分，各維度的得分率在69.17%～79.33%，以最高分6分為基準(zhǔn)，顯示手術(shù)室護(hù)士的心理資本水平處于中等偏上水平，說明其心理資本的整體水平較好，與李賽梅等[5]的研究結(jié)果相似。在各個(gè)維度中，樂觀和希望這兩個(gè)維度的得分相對(duì)較低，原因可能為本次調(diào)查對(duì)象大多是低年資護(hù)士，在業(yè)務(wù)技能、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力及協(xié)調(diào)人際關(guān)系方面不夠成熟；手術(shù)室護(hù)士是在特殊環(huán)境中從事特殊護(hù)理專業(yè)的群體，他們長時(shí)間處于高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作狀態(tài)，責(zé)任重、工作量大、精神高度緊張[6]。因此，護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注如何提高手術(shù)室護(hù)士的心理資本，開發(fā)心理資本的相關(guān)培訓(xùn)，使他們學(xué)會(huì)以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)工作中的負(fù)性效應(yīng)，更好的適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作。

3.2手術(shù)室心理資本影響因素分析

3.2.1護(hù)齡 本次研究結(jié)果顯示，高年資護(hù)士的心理資本得分較高，而低年資護(hù)士的心理資本得分較低?？赡苁且?yàn)椋焊吣曩Y護(hù)士由于護(hù)齡的增加，護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和人際交往能力逐漸提升，更能有效應(yīng)對(duì)工作中的困難和處理同事之間的關(guān)系。而低年資護(hù)士由于工作時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，但承擔(dān)著大量的手術(shù)護(hù)理配合工作，為此，所承受的工作壓力也相對(duì)較大[7]。

3.2.2職務(wù) 本研究發(fā)現(xiàn)，擔(dān)任護(hù)士長和?？平M長的護(hù)士心理資本得分高于普通護(hù)士。?？平M長與普通護(hù)士比較而言，要求擁有更豐富的?？剖中g(shù)配合技能和扎實(shí)的理論知識(shí)，他們更有信心利用心理資本應(yīng)對(duì)和處理各方面的應(yīng)激事件。護(hù)士長擁有多年的臨床工作和管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過磨礪已有了較好的心理素質(zhì)，所以心理資本水平較高。

3.2.3醫(yī)院等級(jí) 本次研究結(jié)果顯示，三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士心理資本得分較二級(jí)甲等醫(yī)院高。①可能是三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室一般都承擔(dān)著各種疑難手術(shù)的治療，對(duì)手術(shù)配合也就提出了越來越高的要求，手術(shù)室專業(yè)的特殊性，決定了手術(shù)室護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)新的?？萍寄芎椭R(shí)才能適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展的需要。②在護(hù)士畢業(yè)分配工作時(shí)，相對(duì)比較優(yōu)秀的護(hù)士留在了較好的三級(jí)甲等醫(yī)院，他們自身的素質(zhì)在工作前可能相對(duì)高于二甲醫(yī)院的護(hù)士。同時(shí)，三級(jí)甲等醫(yī)院管理機(jī)制較為完善，上層管理支持力度較大，更多新信息的接收、新技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加自尊、自信，且獨(dú)立性、自主性增強(qiáng)，故三甲醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士心理資本得分更高。

3.2.4護(hù)理職業(yè)生涯課程 本研究中，參加過護(hù)理職業(yè)生涯課程的護(hù)士心理資本得分較未參加過的護(hù)士高。蔣維連[8-9]采用質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)能力得到全面提升，得到了手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)可與贊揚(yáng)。提示護(hù)理管理者可以通過派手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，以期讓手術(shù)室護(hù)士有專科發(fā)展前途，讓其看到自身的價(jià)值，發(fā)揮他們的自主性，發(fā)展他們的勝任感和自我效能感，從而提升其心理資本水平。

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