消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量管理

摘要：目的 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理，為臨床提供合格無菌物品，預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)院感染。方法 據(jù)消毒供應(yīng)室工作情況，制定完整的管理制度和操作規(guī)程，規(guī)范各類器械的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、存放和發(fā)放、完善各項(xiàng)檢測措施，重視消毒供應(yīng)室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。結(jié)果 通過落實(shí)一系列管理措施及考評，及時(shí)糾正各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)中存在的問題，保證了工作質(zhì)量，提高了工作人員的整體素質(zhì)，有效地防止了醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論 健全各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；工作

供應(yīng)室在醫(yī)院工作中主要的職責(zé)是對全院的診療器具、物品、敷料等進(jìn)行回收、清潔、消毒、滅菌發(fā)放等工作，是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)重要的科室[1]。供應(yīng)室的工作效果將直接影響醫(yī)療質(zhì)量。由此可見，供應(yīng)室在醫(yī)院日常工作中具有重要的作用。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與控制醫(yī)院感染的發(fā)生具有緊密的聯(lián)系。與此同時(shí)供應(yīng)室護(hù)理人員護(hù)理工作的開展在醫(yī)院各項(xiàng)工作中具有非常重要的作用，而護(hù)理人員護(hù)理工作實(shí)施主要針對醫(yī)院醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝與滅菌等工作。該項(xiàng)工作無論是從工作任務(wù)還是從工作性質(zhì)方面來說都具有一定的特殊性。

1 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的實(shí)施方法

相比較而言，醫(yī)院供應(yīng)室屬于特殊的工作場所，無論在各個(gè)方面，對醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展都具有重要的意義。通過對供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量管理，不僅可以保證護(hù)理質(zhì)量，還能夠強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識。要想質(zhì)量管理能夠獲得良好的效果，筆者認(rèn)為供應(yīng)室質(zhì)量管理的實(shí)施方法主要從以下幾方面來實(shí)施。

1.1建立質(zhì)控小組，強(qiáng)化安全意識[2] 在供應(yīng)室護(hù)理管理中由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)理組長及質(zhì)控員組成相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，監(jiān)控小組的組成可以保證質(zhì)量管理能夠落到實(shí)際的護(hù)理工作中。在實(shí)施護(hù)理工作中分工明確，各組成人員密切配合，定期對各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)還應(yīng)不定期的對護(hù)理人員、物品管理以及護(hù)理環(huán)境進(jìn)行抽樣檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)任何問題時(shí)及時(shí)的進(jìn)行分析反饋，并加強(qiáng)對反饋信息的跟蹤。對護(hù)理人員的進(jìn)行專科知識及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，促使護(hù)理人員接受新知識、新技術(shù)以及新的工作理念。專業(yè)化的培訓(xùn)工作將可以保證護(hù)理工作的質(zhì)量，有效減少供應(yīng)室不良事件的發(fā)生。定期對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行制度管理與相關(guān)文件的考查。建立新護(hù)士入科前崗前培訓(xùn)制度，考核合格后方能上崗；強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識。促使護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的過程中形成安全第一、質(zhì)量第一的觀念。

1.2環(huán)境管理 就工作場所而言，供應(yīng)室是醫(yī)院重點(diǎn)部門，環(huán)境管理要求具有一定的特殊性，針對環(huán)境特殊性，在實(shí)行質(zhì)量管理的過程中就更應(yīng)該注意此方面的管理。對供應(yīng)室的無菌區(qū)、檢查包裝區(qū)、必須按二類環(huán)境要求進(jìn)行管理，空氣及物表采樣必須符合二類環(huán)境監(jiān)測要求。整個(gè)環(huán)境氣流由潔到污，物流由污到潔；不能交叉，不能逆流，各個(gè)區(qū)域溫度及濕度、換氣次數(shù)均要求醫(yī)院消毒供應(yīng)中心〈管理規(guī)范>。對各個(gè)區(qū)域進(jìn)行不同的管理的方法，在管理的過程中應(yīng)當(dāng)做到設(shè)施、設(shè)備、用物等固定位置，標(biāo)識醒目，進(jìn)行合理的安放。并要求專門的人員維護(hù)環(huán)境的整潔、衛(wèi)生消毒工作；隨時(shí)對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行全面抽查。環(huán)境空氣應(yīng)當(dāng)采用循環(huán)空氣消毒進(jìn)行消毒操作。在消毒供應(yīng)室每月實(shí)行的細(xì)菌檢測中應(yīng)當(dāng)達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》的指標(biāo)。在無菌物品采購的過程中應(yīng)當(dāng)與各個(gè)科室進(jìn)行緊密的合作，把好質(zhì)量關(guān)，謹(jǐn)防劣質(zhì)醫(yī)護(hù)用品進(jìn)入醫(yī)院，做好滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測控制工作，積極認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)。環(huán)境管理是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。通過對環(huán)境加強(qiáng)管理，才能夠凸顯細(xì)節(jié)質(zhì)量管理。

1.3加強(qiáng)物品管理 供應(yīng)室中的物品在醫(yī)院整個(gè)流程都具有特殊的作用，加強(qiáng)供應(yīng)室的物品管理具有重要意義；物品管理每個(gè)環(huán)節(jié)必須具有可追溯性。在回收物品的過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行分類檢查，并依據(jù)器械的材質(zhì)與性能選擇合適的清洗方法?；厥杖藛T及清洗人員操作時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)，同時(shí)防止交叉感染。對物品進(jìn)行消毒后應(yīng)當(dāng)立即干燥，包裝，防止二次污染；包裝時(shí)雙人核對，寫明品名、鍋次、鍋號、包裝者、核對者、消毒的日期及有效期等。裝載物品時(shí)嚴(yán)格按照布類上層。難滅菌的上層、器械盒要平放等要求操作。卸載時(shí)認(rèn)真檢查標(biāo)簽、化學(xué)指示卡變色情況及包的質(zhì)量，對于滅菌不合格的物品不能發(fā)放。并立即查找原因，針對原因進(jìn)行整改，合格后再進(jìn)行滅菌；下送滅菌物品應(yīng)當(dāng)注意無菌操作，使用專人專車密閉運(yùn)送，接收科室簽字認(rèn)可。下收下送車在每次運(yùn)送物品后按照常規(guī)進(jìn)行消毒干燥處理，分別放入潔車間和污車間。并表明標(biāo)志，防止出現(xiàn)混淆的情況。以上操作每個(gè)環(huán)節(jié)都必須作好相關(guān)記錄，達(dá)到可追溯。供應(yīng)室管理的對象就是這些物品，而細(xì)節(jié)質(zhì)量管理達(dá)到應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)的就是要求這些物品達(dá)到一定得質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能夠保證各項(xiàng)管理內(nèi)容的質(zhì)量。

1.4質(zhì)量管理對供應(yīng)室護(hù)理人員的影響 護(hù)理工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的重要組成部分。其實(shí)深究護(hù)理技術(shù)與護(hù)理科研而言，最初的質(zhì)量管理資源于護(hù)理工作。供應(yīng)室作為醫(yī)院器械處理交流的重要場所，在此過程中需要護(hù)理人員具備敏銳的職業(yè)敏感性，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的安全隱患與薄弱的地方，從工作中能夠找出細(xì)節(jié)中存在的問題，進(jìn)而采取有效的方法解決問題，進(jìn)而能夠?yàn)獒t(yī)院提供安全無菌的器械材料，進(jìn)一步控制醫(yī)院感染的發(fā)生，能夠更好地為患者提供服務(wù)。對供應(yīng)室的護(hù)理人員實(shí)行質(zhì)量管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程的考核，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)及技能訓(xùn)練，對護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)及?？萍寄艿奶岣呔哂蟹浅Ｖ匾淖饔谩２⑶以谫|(zhì)量管理中，護(hù)理人員能夠根據(jù)自身情況及時(shí)改善自己工作中的不足之處，進(jìn)而能夠更好地開展護(hù)理服務(wù)[3]。

2 結(jié)論

通過對供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理，對護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)的提高具有重要的意義。促使供應(yīng)室的護(hù)理工作朝著更規(guī)范化與更標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，有效避免院內(nèi)感染事件的發(fā)生，對患者的安全提供重要的保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠，等.質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的重要性[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（1）：66.

[2]譚美紅.質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的重要作用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19（9）：134-137.

[3]石曉萍.質(zhì)量管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：105-106.