基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進對策研究

摘要：從基層醫(yī)院中藥房的人員管理、信息管理、藥品管理、工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理等幾個層面研究基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題，并提出合理化的改進對策。

關鍵詞：基礎醫(yī)院；中藥房；管理問題；改進對策

我國普遍存在很多以縣區(qū)為主的二級醫(yī)藥，與三級甲等等大醫(yī)院相比，這些基層醫(yī)院醫(yī)療硬件設施簡陋、人員專業(yè)知識匱乏，尤其在其中藥房各類管理甚為混亂[1]。本文對于目前基層醫(yī)院的中藥房管理出現(xiàn)的問題進行剖析，提出合理恰當?shù)母倪M對策。

1 基層醫(yī)院中藥房人員管理存在的問題及改進對策

目前基層醫(yī)院的中藥房人員的管理理念落后，認為藥房工作人員僅僅是從事藥價核算、藥物配伍等簡單工作，對其專業(yè)要求并不需要十分的嚴格，一些專業(yè)知識薄弱甚至無專業(yè)知識的人員，只要經過簡單的培訓即可進入中藥房進入工作。但是目前國家規(guī)定醫(yī)院藥房人員鼻血經過合法途徑取得一定的從業(yè)資格證的人員才能從事；另一方面，也只有醫(yī)院藥房從業(yè)人員具備國家規(guī)定的從業(yè)資格在發(fā)生醫(yī)療糾紛并涉及到藥房是，醫(yī)院才能得到法律的保護[2]。

所以對于基層醫(yī)院中藥房的人員管理上可以根據(jù)以下幾條對策進行相應的改進：①嚴格遵守國家相關規(guī)定，保證醫(yī)院中藥房從業(yè)人員具有合法的從業(yè)資格；②由于藥物配伍技術、知識的日新月異的變化，醫(yī)院應定時、分批將本院中藥房從業(yè)人員送到三級甲等醫(yī)院進行學習，同時醫(yī)院管理層也應學習大醫(yī)院的各種中藥房的管理方式方法，聯(lián)系實際對本院中藥房的管理進行合理改革；③定時對本院中藥房的從業(yè)人員進行理論知識和實際操作技能的考核。

2 基層醫(yī)院中藥房信息管理存在的問題及改進對策

隨著科學技術的發(fā)展，運用計算機系統(tǒng)進行信息化管理已經在大醫(yī)院中得到應用。但是由于基層醫(yī)院中藥房硬件設施還不夠完善，計算機信息化管理還僅僅停留在繳費、掛號、取藥等方面，中藥房的信息化管理相對較為落后，對于藥品的具體庫存、藥物的使用情況、注意事項、存儲養(yǎng)護等都存在各類問題。特別是當遇上臨床醫(yī)生處方字跡潦草，書寫不規(guī)范時，藥房工作人員還需進一步對處方進行核對，這些都極大的降低中藥房的工作效率，增加藥師工作 量[3]。

所以針對基層醫(yī)院中藥房目前存在的問題，我們必須：①購置必要的信息管理硬件和軟件設備，培養(yǎng)專業(yè)人員進行學習和操作；②建立中藥房藥物管理數(shù)據(jù)庫，完善藥物的入庫、出庫、存儲等信息，按藥物的藥性、藥效、存儲方式以及使用頻率分門別類的建立信息數(shù)據(jù)庫；③建立中藥房財務管理數(shù)據(jù)庫，管理中藥房的銷售賬目、財務往來以及購買藥材費用等；④關聯(lián)醫(yī)院其他部門信息管理系統(tǒng)，做到處方可查，出藥有理。

3 基層醫(yī)院中藥房藥品管理存在的問題及改進對策[4]

中藥具有特殊的配伍技巧，還存在一些中藥只有通過某種特殊的炮制方法才能達到特定的藥效以達到其醫(yī)療標準，所以中藥炮制過程至關重要。但是目前基層醫(yī)院中藥房工作人員工作經驗不足，理論知識欠缺，在配伍以及炮制過程中往往會出現(xiàn)錯誤。此外，基層醫(yī)院對于藥品的貯藏環(huán)境不能嚴格把關，往往會導致一些優(yōu)質藥材因貯藏原因變成劣等藥材，嚴重者會導致藥物霉變、蟲蛀、污染不能使用，藥品的貯藏環(huán)境的濕度、溫度、通風條件也達不到國家標準[5]。

對于藥品管理出現(xiàn)的問題，基層醫(yī)院首先應該提高中藥房工作人員的專業(yè)素質，定期對中藥房從業(yè)人員進行專業(yè)知識的培訓、考核，年輕藥師應由多向經驗豐富的工作人員請教經驗，少走彎路，不斷提高自己的專業(yè)知識和工作效率。然后對入庫藥品的質量進行檢測，記錄其生產廠家、藥品名稱、生產批次和生產廠家的生產合格證書等相關資質。在藥品入庫后，要根據(jù)具體藥物的名稱、性狀、藥效、貯藏特點進行分類貯藏，制定嚴格的養(yǎng)護措施，定期抽檢存儲藥物，對于易生霉、蟲蛀的應及時處理，對夏季及梅雨季節(jié)，應在保證供應的前提下盡量減少庫存量。

4 工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理存在的問題及改進對策

工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理制度的建立基層醫(yī)院中藥房管理的重要環(huán)節(jié)。對于中藥配伍工作甚為繁瑣，需要按照處方藥物順序一一抓取，同時還存在某些特殊的中藥飲片需要特定的方法進行炮制。同時基層醫(yī)院面對的受診群體多為基層百姓，對藥物的使用和存儲常常會產生疑問。對于患者的的疑問，用藥咨詢及合理用藥問題，藥劑師應耐心、專業(yè)的為其解答。建立健全醫(yī)院藥房的相應監(jiān)督制度，其以責任負責制為主，從藥品采購、藥品管理、信息化建設、財務核對均做到責任到人，務必使得有責可查、有法可依、大大減少了差錯事故和人為事故的發(fā)生。

5 總結

總之，中藥房作為基層醫(yī)院的重要構成環(huán)節(jié)，其管理情況與整個醫(yī)院的長遠發(fā)展有著密切的關聯(lián)，也是用藥安全與用藥效果的重要影響因素。但是目前我國基層醫(yī)院還存在諸多問題，基層醫(yī)院管理人員應從人員管理、藥品管理以及信息管理等多個層面進行中藥房管理的改革，盡快改善現(xiàn)狀，提高中藥房工作人員的整體素質，在當今中藥市場的競爭中樹立基層醫(yī)院的良好形象，更好地為患者服務[6-7]。

參考文獻：

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