醫(yī)院收費(fèi)窗口現(xiàn)金管理策略探討

文/鄧慧

醫(yī)院收費(fèi)窗口現(xiàn)金管理策略探討

文/鄧慧

由于醫(yī)院工作的特殊性，醫(yī)院的收費(fèi)窗口每天要進(jìn)行大量的現(xiàn)金支出和收入，大量的現(xiàn)金流動(dòng)需要更為復(fù)雜的管理措施，為醫(yī)院的工作人員帶來了極大的工作壓力，逐漸的，醫(yī)院的現(xiàn)金管理成為醫(yī)院收費(fèi)的難題。改善醫(yī)院的收費(fèi)現(xiàn)金管理策略，有助于緩解醫(yī)院收費(fèi)窗口工作人員的工作壓力，同時(shí)也能提高醫(yī)院的工作效率。

醫(yī)院現(xiàn)金管理；管理現(xiàn)狀；相關(guān)對(duì)策

醫(yī)院的收費(fèi)窗口作為醫(yī)院中現(xiàn)金收入唯一渠道，每天有幾十萬甚至是上百萬的現(xiàn)金流動(dòng)。這樣的局面一方面加大了收費(fèi)窗口的工作壓力，使工作人員長期處于高壓的工作狀態(tài)，造成工作人員服務(wù)態(tài)度差，導(dǎo)致醫(yī)患問題的出現(xiàn)；另一方面，這里是醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)的重要渠道，大量的現(xiàn)金可能由于管理不善或者人員失職對(duì)醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，不利于醫(yī)院內(nèi)部文化精神的建設(shè)。

一、醫(yī)院收費(fèi)窗口現(xiàn)金管理的現(xiàn)狀

（一）相關(guān)政策不完善

雖然我國法律中對(duì)公共財(cái)物的管理有明確的法律規(guī)定，但大多數(shù)醫(yī)院對(duì)工作中的法律法規(guī)知識(shí)并不了解，還有些醫(yī)院雖然明確相應(yīng)的法律規(guī)定，依舊我行我素，對(duì)相關(guān)的法律規(guī)定置之不理，在工作中依舊遵循自己的“規(guī)矩”辦事，造成賬面混亂，現(xiàn)金核對(duì)麻煩，由此造成醫(yī)院財(cái)務(wù)的重大損失，追究起來更是責(zé)任不清，無從下手，最后只能造成醫(yī)院收入的巨大漏洞，無人彌補(bǔ)。

（二）監(jiān)督力度較低

醫(yī)院的資金流動(dòng)量較大，流動(dòng)時(shí)間較長。醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)窗口的收入有時(shí)會(huì)與后期核算存在偏差，造成前期現(xiàn)金的收取因后期無法結(jié)算形成賬面混亂，或者由于后期清點(diǎn)不明確無法對(duì)資金進(jìn)行快速入賬的狀況。醫(yī)院現(xiàn)金核算中一旦其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)的滯緩，對(duì)醫(yī)院的工作造成極大的阻礙。

（三）資金管理較分散

醫(yī)院的工作時(shí)間通常是24小時(shí)制，工作緊張性和忙碌性使工作人員很難有時(shí)間對(duì)當(dāng)天的收入進(jìn)行整合。交班過程中也往往只是工作內(nèi)容上的交接，缺少對(duì)收入賬目的交接，造成醫(yī)院收入的部分資金在個(gè)人手中進(jìn)行管理。由于沒有前期賬目的核對(duì)，直接影響后期經(jīng)濟(jì)賬目的混亂，使資金停留在個(gè)人手中，資金無法及時(shí)入賬，對(duì)資金的去向提供了極大的隱患。

（四）從業(yè)人員素質(zhì)較低

醫(yī)院中資金的流動(dòng)大多情況下只會(huì)從醫(yī)院掛號(hào)和收費(fèi)人員、醫(yī)院會(huì)計(jì)手中經(jīng)管，其他人員幾乎對(duì)醫(yī)院的資金的流動(dòng)不聞不問，這種現(xiàn)象為醫(yī)院現(xiàn)金外流提供了可乘之機(jī)。不僅造成了醫(yī)院資金的損失，也會(huì)影響到醫(yī)院工作人員正常的工作和醫(yī)院的開銷。

二、相對(duì)現(xiàn)金管理的解決措施

（一）完善相關(guān)財(cái)務(wù)制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國《憲法》及法律法規(guī)制定出適合自身的財(cái)務(wù)管理制度，將財(cái)物的收入和支出做出系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)和管理，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)資金管理制度，對(duì)醫(yī)院資金的管理工作切實(shí)落實(shí)到每一個(gè)從業(yè)人員的頭上，加大個(gè)人責(zé)任制度。強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員的制度化管理，一旦出現(xiàn)問題，有針對(duì)性的進(jìn)行追究問責(zé)，避免醫(yī)院資金管理在制度上的混亂。

（二）提高相互監(jiān)督的力度

監(jiān)督醫(yī)院中資金收取、核算過程中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，減少由于前期記錄不清晰或者后期核算過程中由于個(gè)人疏忽造成的資金數(shù)目出現(xiàn)的偏差問題。此外，醫(yī)院中的工作人員應(yīng)該注重提高整體合作意識(shí)，形成相互監(jiān)督，相互管理的運(yùn)行模式，促進(jìn)醫(yī)院高效的核算秩序的形成。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行在集中管理

醫(yī)院中資金的管理人員應(yīng)該定期對(duì)資金進(jìn)行賬目的清點(diǎn)，確保醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)數(shù)目的整體性。以個(gè)人為單位，以每天的工作時(shí)間為時(shí)常，對(duì)工作中的賬目進(jìn)行當(dāng)天賬目當(dāng)天結(jié)算，及時(shí)將個(gè)人手中的資金收回到醫(yī)院先進(jìn)的總賬目中，避免由于資金管理不善造成的現(xiàn)金外流現(xiàn)象。同時(shí)也使醫(yī)院現(xiàn)金賬目明確，保障醫(yī)院收支制度的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)能力

醫(yī)院中的現(xiàn)金管理人應(yīng)該逐步提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)能力，定期對(duì)現(xiàn)金從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的審核和考察。提高從業(yè)人員的工作熱情，建立工作與生活區(qū)分開來的工作習(xí)慣，將工作人員的注意力轉(zhuǎn)移到提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)上來，減少因一時(shí)沖動(dòng)而形成的違法犯罪行為，做到工作人員對(duì)資金管理的透明化，從而提升從業(yè)人員的自身素質(zhì)，保障醫(yī)院現(xiàn)金管理。

三、結(jié)論

醫(yī)院的資金流動(dòng)性較大，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)的管理是保障醫(yī)院各項(xiàng)重要開支的重要根源。對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行精細(xì)化管理首先要找到目前的根源所在，再依據(jù)先關(guān)問題提出解決的辦法和措施，并且逐步依據(jù)實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行更改，對(duì)解決醫(yī)院的資金流動(dòng)不明確問題具有明顯的效果，為建立公開、透明的醫(yī)院辦公環(huán)境邁出堅(jiān)實(shí)有力的一步。

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（作者單位：湖北省潛江市中心醫(yī)院）