醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)和資料的管理策略分析

文/丁　念

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)和資料的管理策略分析

文/丁念

醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷增長，規(guī)模不斷擴(kuò)大，各類票據(jù)也不斷增多，相關(guān)票據(jù)的管理工作也顯得格外重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)不但直接體現(xiàn)了其收入水平，同時(shí)也是各項(xiàng)政策落實(shí)的有效參照，因此有必要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)與資料的管理工作，從而保證其管理水平的不斷提升，保證其經(jīng)營的透明化與合法性。

醫(yī)院；財(cái)務(wù)票據(jù)；資料管理

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)與普通企業(yè)不同，主要分為以下兩類：第一類為和醫(yī)院的業(yè)務(wù)高度相關(guān)的票據(jù)，比如醫(yī)院的掛號(hào)收據(jù)、住院收據(jù)、藥物銷售清單、化驗(yàn)單等；第二類則是以醫(yī)院與企業(yè)之間的資金來往為主，比如與稅務(wù)部門的相關(guān)稅務(wù)發(fā)票、醫(yī)院的一些現(xiàn)金支票、醫(yī)院接受的外來捐贈(zèng)收據(jù)等。這兩種財(cái)務(wù)票據(jù)，不管是哪一種都和醫(yī)院的財(cái)務(wù)息息相關(guān)，特別是關(guān)系到其財(cái)務(wù)內(nèi)外結(jié)算與會(huì)計(jì)期末核算等。

二、當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)中存在的問題

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院每天業(yè)務(wù)量很大，各種相關(guān)票據(jù)繁雜，且數(shù)量巨大，亟需財(cái)務(wù)票據(jù)管理的專業(yè)人才。但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往更加重視醫(yī)院的經(jīng)營工作，對于財(cái)務(wù)票據(jù)重視度不高，管理意識(shí)薄弱，這導(dǎo)致醫(yī)院整體對財(cái)務(wù)票據(jù)的認(rèn)可度并不高，對財(cái)務(wù)票據(jù)并沒有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。另外，醫(yī)院越大，其財(cái)務(wù)票據(jù)的管理越完善，反而一些小醫(yī)院對其財(cái)務(wù)票據(jù)的認(rèn)可度不高，管理意識(shí)更加薄弱。事實(shí)上，醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理直接關(guān)系到其正常的運(yùn)營與發(fā)展，且屬于高風(fēng)險(xiǎn)職位，如果沒有專人監(jiān)管，容易出現(xiàn)一些以權(quán)謀私的行為，甚至影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理與使用不夠完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)種類很多，如果一旦管理不善，容易出現(xiàn)使用及管理中的規(guī)范性問題，我國當(dāng)今絕大多數(shù)醫(yī)院都存在一定的財(cái)務(wù)票據(jù)管理不完善的情況。

使用規(guī)范性角度來看，我國的大部分醫(yī)院存在財(cái)務(wù)票據(jù)使用不規(guī)范的現(xiàn)象：第一，票據(jù)的填寫不規(guī)范，第二票據(jù)的使用途徑不規(guī)范，第三，票據(jù)的領(lǐng)用與管理不規(guī)范，這些都會(huì)導(dǎo)致我國醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理中出現(xiàn)一系列問題，而這些問題會(huì)導(dǎo)致我國財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算難度加大，且給一些不法之徒創(chuàng)造條件，嚴(yán)重影響醫(yī)院相關(guān)者的權(quán)益及醫(yī)院的良性發(fā)展。管理規(guī)范性角度來看，大部分醫(yī)院的票據(jù)管理存在漏洞：第一，管理體系不到位，管理工作不完善；第二，保存制度不合理，票據(jù)丟失嚴(yán)重。而兩種問題會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致票據(jù)開具中或者開具后系統(tǒng)性差，后期的管理維護(hù)難度過大，同時(shí)也會(huì)給一些利欲熏心者可乘之機(jī)，利用票據(jù)丟失等理由中飽私囊，極大的損害了當(dāng)事人及醫(yī)院的利益。

(三)新的系統(tǒng)要求財(cái)務(wù)票據(jù)管理改革

我國醫(yī)改中重要的一環(huán)便是醫(yī)院的信息化改革，其中便涉及到了醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)的管理工作，強(qiáng)調(diào)需要采用HIS和MIS系統(tǒng)軟件進(jìn)行管理。我國當(dāng)前大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)管理還是采用傳統(tǒng)方式，手段落后，且隨著醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，其財(cái)務(wù)票據(jù)的管理方式隨之不斷改變，比如當(dāng)今的信息化手段下財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的錄入與審核與傳統(tǒng)的方式存在很大差異，管理方式也是千差萬別。因此，隨著醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分考量其財(cái)務(wù)票據(jù)的整齊改革方針，為醫(yī)院信息化發(fā)展提供支持。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理優(yōu)化策略

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理不再僅僅是一個(gè)財(cái)務(wù)部門的小問題，而是關(guān)系到醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)情況，運(yùn)作能力，發(fā)展規(guī)模的大問題，因此有必要以醫(yī)療改革為契機(jī)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理水平與能力。

(一)完善票據(jù)管理體制

首先醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起財(cái)務(wù)票據(jù)的單獨(dú)管理部門，同時(shí)對不同的部門設(shè)立單獨(dú)的財(cái)務(wù)票據(jù)管理崗位；明確不同崗位下的權(quán)利與責(zé)任分工，避免一些推卸責(zé)任現(xiàn)象的出現(xiàn)；另外，針對票據(jù)管理，設(shè)立單獨(dú)的監(jiān)管部門，一旦發(fā)生任何問題，則需要積極啟動(dòng)問責(zé)機(jī)制，責(zé)任落實(shí)到人；結(jié)合醫(yī)院特有的財(cái)務(wù)票據(jù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，特別是建立起完善的財(cái)務(wù)票據(jù)管理體系，規(guī)范在申領(lǐng)、使用、核銷與監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)化流程。

(二)加強(qiáng)專業(yè)人才培訓(xùn)

財(cái)務(wù)票據(jù)管理部門是一個(gè)直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的直接部門，因此相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)有著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，對我國相關(guān)法律、法規(guī)較為熟悉，且能做到遵紀(jì)守法。這就要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員首先需要具備會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)的從業(yè)資格中，且定期學(xué)習(xí)我國會(huì)計(jì)相關(guān)的法律、法規(guī)，同時(shí)對一些重要崗位，應(yīng)當(dāng)采用輪崗制，避免以權(quán)謀私的情況出現(xiàn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注重提升財(cái)務(wù)人員的思想覺悟，保證其綜合素養(yǎng)的不斷提升。

(三)注重信息技術(shù)的融入

醫(yī)院信息化改革不斷推進(jìn)，而財(cái)務(wù)票據(jù)工作首當(dāng)其沖，特別是當(dāng)今以HIS和MIS為代表的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件的融入。作為當(dāng)今財(cái)務(wù)信息化的標(biāo)志性軟件，HIS和MIS幾乎能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)票據(jù)使用環(huán)節(jié)的所有功能，因此有必要對姻緣的財(cái)務(wù)票據(jù)管理進(jìn)行信息化改革，所有票據(jù)進(jìn)行電子錄入、電子打印、電子查詢、電子審批。這種方式不僅僅可以保證財(cái)務(wù)工作的高效率，同時(shí)能提升其規(guī)范化，防止財(cái)務(wù)票據(jù)的錯(cuò)漏、涂改與丟失等問題，從而保證票據(jù)管理的提升。另外，HIS與MIS的票據(jù)管理工作還有利于財(cái)務(wù)系統(tǒng)的不斷升級(jí)，對于醫(yī)院后期經(jīng)營管理、上級(jí)審查、外部專業(yè)審查等都有著極大的幫助，保證醫(yī)院工作的順利開展，是保證財(cái)務(wù)信息的透明化與規(guī)范化。

四、結(jié)語

綜上所述，我國的醫(yī)療信息化改革需要面臨極大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院不僅僅需要認(rèn)清財(cái)務(wù)管理的問題、注重財(cái)務(wù)管理水平的提升工作，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注重國家醫(yī)療體系精神的學(xué)習(xí)，幫助我國醫(yī)院在財(cái)務(wù)票據(jù)管理工作中更上一層樓。我國醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)上存在的問題是有目共睹的，幾乎涵蓋了所有的醫(yī)院，只是程度不同而已，因此非常有必要進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的優(yōu)化與整改。文章提到了一些方法是基于我國當(dāng)今醫(yī)院基礎(chǔ)狀態(tài)的行之有效的手段，而隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)改革及醫(yī)院信息化發(fā)展的不斷深入，筆者詳細(xì)，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)將不斷規(guī)范、透明，從而推動(dòng)我國醫(yī)院整體的發(fā)展。

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[5]余進(jìn).醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理中存在的問題和對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(01).

(作者單位：太和醫(yī)院)