論新時期醫(yī)院經濟創(chuàng)新管理

黃振菊

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226003）

論新時期醫(yī)院經濟創(chuàng)新管理

黃振菊

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226003）

醫(yī)院的經濟管理是醫(yī)院綜合管理中重要的有機組成部分，經濟管理工作的好壞會對醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來直接的影響。在改革開放以來的新的歷史時期，隨著市場經濟的進一步發(fā)展，市場競爭越來越激烈。為了實現醫(yī)院更好更快發(fā)展，醫(yī)院應當加強經濟創(chuàng)新管理，以提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中為自己贏得一席之地。本文在簡要分析現階段醫(yī)院經濟管理特點的基礎上，提出若干實現醫(yī)院經濟創(chuàng)新管理的途徑，以期對日后的醫(yī)院經濟管理實踐起到一定的借鑒作用。

新時期；醫(yī)院經濟；創(chuàng)新管理；醫(yī)保

在市場經濟的大背景之下，醫(yī)院若要提高經濟效益，則必須重視對經濟的管理，引進先進的經濟管理理念，確保在改進醫(yī)療條件、提高服務水平、提高醫(yī)護人員綜合素質的情況下增加醫(yī)院的收益，切實提高醫(yī)院的經濟效益，為醫(yī)院日后的發(fā)展打下良好的經濟基礎。為了實現醫(yī)院經濟收益提高的目標，醫(yī)院應當引進先進的經濟管理理念，實現醫(yī)院經濟的創(chuàng)新型管理。

1　新時期醫(yī)院經濟管理工作的特點

醫(yī)院進行經濟管理是指醫(yī)院在發(fā)展的過程中，依據社會發(fā)展的綜合規(guī)律以及經濟發(fā)展的要求，在市場規(guī)律的作用下，充分運用經濟手段，通過建立健全的管理機構以及管理制度來實現對醫(yī)院的經營狀況進行管理，以達到促進醫(yī)院發(fā)展、提高醫(yī)院綜合實力的目的。在新時期、新階段，隨著醫(yī)療改革的逐步深入，醫(yī)院的經濟管理工作逐漸呈現出以下幾個特點，首先是醫(yī)保付費對傳統付費方式的取代，其次是傳統“以藥養(yǎng)醫(yī)”經營模式的逐漸消亡，下文對其具體內容進行詳細論述。

1.1醫(yī)保付費對傳統醫(yī)院付費的取代

我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作在經歷了長時間的改革之后，醫(yī)療保險制度得到了大幅度的推廣，傳統的醫(yī)院收費形式逐漸被醫(yī)保付費形式所取代，這就使醫(yī)保結算中心這個第三方部門在一定程度上完成了對醫(yī)院收入的規(guī)范。上述付費方式的轉變使醫(yī)院的收入直接取決于醫(yī)院所服務的人口數，因此，為了提高醫(yī)院的經濟收入，醫(yī)院必須通過提高自身的醫(yī)療服務質量來吸引患者。近年來，新型農村合作醫(yī)療的覆蓋面大體上已達到96%，醫(yī)院的收入結構也發(fā)生了翻天覆地的變化。

1.2傳統“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式受到了極大的挑戰(zhàn)

長期以來，醫(yī)院的盈利模式一部分來自于藥品上的顯性或隱性的收入，如此一來，醫(yī)院的經濟效益在一定程度上是通過利用藥品的差價來獲得。新時期，隨著國家藥品流通體制上的變革，醫(yī)院的藥品加成收入將會被逐步取消。如此一來，為了提高經濟效益，醫(yī)院必須從內部的經濟管理方面著手，切實加強對醫(yī)院內部各個層面的管理，通過對運行成本的大力控制來提高經濟效益。因此，新醫(yī)改政策的出臺和付諸實施，使醫(yī)院在很大程度上杜絕了醫(yī)院在藥品方面的獲益?？傊?，在新時期，醫(yī)院的經濟管理活動已然成為醫(yī)院能否在激烈的市場競爭中立足的重要決定力量，新時期醫(yī)院經濟管理的創(chuàng)新非常緊要和迫切。

2　新時期醫(yī)院經濟管理創(chuàng)新的方式途徑

通過以上的分析可以得知，在新時期新的歷史條件下，醫(yī)院進行經濟管理創(chuàng)新十分關鍵，其在很大程度上決定著醫(yī)院能否在日趨激烈的市場競爭中立于不敗之地。因此，醫(yī)院的管理者及有關部門應當加大力度促進經濟管理方式的創(chuàng)新，利用多種方式途徑來實現經濟管理的創(chuàng)新，提高醫(yī)院的經濟管理水平，主要包括創(chuàng)新醫(yī)院經濟管理的管理理念，建立科學規(guī)范的經營管理機制等，具體的內容下文將對其進行詳述。

2.1實現醫(yī)院經濟管理理念的創(chuàng)新

在新時期新的歷史條件下，醫(yī)院面臨的競爭和壓力也不同于以往任何其他的歷史時期。因此，醫(yī)院要在分析當前歷史時期的特點并結合醫(yī)院自身的經濟狀況的基礎上，創(chuàng)新經濟管理理念。具體說來，醫(yī)院的經濟管理應當樹立“優(yōu)質、低耗、高效”的理念，利用相對低廉的價格為患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務和醫(yī)療效果。這就要求醫(yī)院應當以人本主義思想立足，樹立效益觀念，并切實增強自身的經濟管理意識。新時期、新階段，醫(yī)院的經濟效益應當以建立在為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務的基礎之上，而不能是游離于國家法律法規(guī)的邊緣，依照傳統的經營模式進行。否則，醫(yī)院的長期發(fā)展必將受到很大程度的影響。

2.2促進科學規(guī)范經營機制的建立

在新時期新階段，隨著醫(yī)療改革的全面進行，建立適應現代醫(yī)院發(fā)展的經營管理體制至關重要。具體來說，應當做到以下幾點。①建立完善的經濟補償機制。這項措施主要是指，要通過調節(jié)醫(yī)院本身的經營管理理念及其他各個環(huán)節(jié)的關系來完善醫(yī)院原有的經濟補償機制。②適當引入內部競爭機制。對于大型的醫(yī)院來說，眾多科室之間相互交叉，因此，為了全方位改善醫(yī)院的經營管理狀況，應當在醫(yī)院內部引進適當的競爭機制，優(yōu)化醫(yī)院內部經營管理。③建立更為完善的績效管理機制。對于醫(yī)院的管理來說，無論是利益的分配還是精神激勵，都應當體現出公平競爭的機制，使利益的分配能夠更好地起到促進醫(yī)院整體發(fā)展的作用。

2.3促進醫(yī)院預算管理創(chuàng)新

對于任何單位來說，進行充分的預算管理都是提高經濟效益的重要手段，在新時期，醫(yī)院的管理上也是如此。為了實現醫(yī)院經濟管理的創(chuàng)新，醫(yī)院內部的監(jiān)管部門應當創(chuàng)新醫(yī)院的預算管理，以實現資源的科學合理配置。具體來講，醫(yī)院可以通過科室的具體情況來進行預算分配，并在充分考察計算的前提下計算出相關的預算金額。醫(yī)院的有關部門應當通過預算來實現對醫(yī)院優(yōu)化管理，將成本意識融入醫(yī)院的具體事務當中。同時，為了確保預算的有效性，醫(yī)院的預算管理必須盡可能地做到數據上的精準，使預算真正能夠發(fā)揮其指導作用，切實提高醫(yī)院的經濟效益。

2.4逐步建立完善的醫(yī)院經濟管理評價體系

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步深入，醫(yī)院的經濟管理工作日益重要，因此，必須建立完善的醫(yī)院經濟管理評價體系，從根本上對醫(yī)院的各項成本費用進行控制。建立完善的醫(yī)院經濟管理評價體系，不僅能夠在一定程度上增強醫(yī)院對本身經濟狀況的了解和把控，還能夠實現經濟效益的提高。具體來說，建立完善的醫(yī)院經濟管理評價體系應當從以下幾個方面入手。首先，應當加強對醫(yī)院經濟的核算預算，全面提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益，并實現對成本和費用的相對準確的評估。其次，完善的醫(yī)院經濟管理評價體系還要求醫(yī)院的管理者和相關的工作人員注重對醫(yī)院工作人才的培養(yǎng)，全面提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平。

3　結 語

新時期，在醫(yī)院的經濟管理過程中，經濟管理模式的創(chuàng)新非常重要，必須將其放在至關重要的位置，以此來保障醫(yī)院在日益激烈的競爭中立于不敗之地。這就要求，醫(yī)院自身要不斷探索適合自身發(fā)展的經濟管理模式，不斷更新自身的經濟管理理念，提高管理人員的專業(yè)水準和自身素質，擴展管理人員的管理職能，努力在實踐中發(fā)展新的思路、新的方式方法，使醫(yī)院通過具有創(chuàng)新理念的經濟管理模式實現經濟效益的最大化，提高其應對市場變化發(fā)展的能力。

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.068

R197.322

A

1673-0194（2016）18-0105-02

2016-08-12