農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化探討

陳丹丹，羅文寶

（長江師范學(xué)院管理學(xué)院，重慶　408000）

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化探討

陳丹丹，羅文寶

（長江師范學(xué)院管理學(xué)院，重慶408000）

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平質(zhì)量不斷提高，人們的平均壽命不斷延長，我國人口增長模式由“高出生率、高死亡率、高自然增長率”變成“低出生率、低死亡率、低增長率”，以致于老年人數(shù)量大且在快速增長。人們養(yǎng)老意識(shí)的增長和生活水平的提高，對養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增多，但是現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)供給主體都存在著一定的不足，不能滿足老年人的需要，此現(xiàn)象在農(nóng)村尤為突出。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不高、家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、老齡化程度加重等條件下，有必要引導(dǎo)多元化的供給主體參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。供給主體的多元化能緩解國家的財(cái)政壓力，提高老年人的生活水平，滿足老年人的多樣性需求，完善養(yǎng)老服務(wù)體系。

養(yǎng)老服務(wù)；供給主體；多元化

一、養(yǎng)老服務(wù)供給的內(nèi)涵及特征

1、養(yǎng)老服務(wù)供給的內(nèi)涵

養(yǎng)老保障體系包括服務(wù)與經(jīng)濟(jì)兩個(gè)方面。養(yǎng)老服務(wù)工作需要經(jīng)濟(jì)保障，但由于現(xiàn)代社會(huì)服務(wù)體系的不完善，盡管經(jīng)濟(jì)條件比較充裕，也不能更好的改善老年人的生活。養(yǎng)老服務(wù)分為宏觀意義和微觀意義，在宏觀意義上是指提供滿足老年人特殊需求的行業(yè)的總稱，例如老年旅游業(yè)、老年用品業(yè)、老年教育業(yè)等。在微觀意義上指為老年人提供必需的生活服務(wù)滿足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需要。本文的主旨側(cè)重于微觀意義上的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)供給就是提供微觀意義上的養(yǎng)老服務(wù)。

2、養(yǎng)老服務(wù)供給的特征

（1）供給主體的社會(huì)性。政府不可能全權(quán)管理養(yǎng)老服務(wù)。一方面是政府沒有財(cái)力投資全部的養(yǎng)老服務(wù)；另一方面是政府把握不準(zhǔn)老年人真正的需求。社會(huì)組織可以彌補(bǔ)政府在養(yǎng)老服務(wù)供給方面的不足。

（2）供給對象的全面性。政府是為人民服務(wù)的政府，它提供養(yǎng)老服務(wù)的對象是全部的老年人。社會(huì)組織的公信力低，如果不面向全社會(huì)提供服務(wù)，就更加難以得到公眾的認(rèn)可。

（3）供給內(nèi)容的多樣性。老年人不僅需要基本的物質(zhì)生活，對娛樂方面、家政服務(wù)都很需要。老年人需求的不斷增多，所提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。

（4）供給人員的專業(yè)性。政府和社會(huì)組織分別建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由專業(yè)管理人員、專業(yè)護(hù)理人員和專業(yè)服務(wù)人員構(gòu)成，以便提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體的現(xiàn)狀

農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老服務(wù)是由家庭、政府、營利組織和非營利組織所提供。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、老齡化程度嚴(yán)重的時(shí)代，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)如果僅僅由家庭、非營利組織或政府單方面來提供，就會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國家的財(cái)政壓力，也不能提供更好的服務(wù)來滿足老年人的需要。政府應(yīng)大力吸引營利組織參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，以彌補(bǔ)現(xiàn)有供給主體的不足；應(yīng)建立以家庭為基礎(chǔ)，政府為主導(dǎo)，營利組織和非營利組織為補(bǔ)充的多元供給主體體系。各個(gè)供給主體應(yīng)明確自身的責(zé)任、協(xié)作分工才能提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的養(yǎng)老服務(wù)。

1、政府在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

政府在養(yǎng)老服務(wù)中處于主導(dǎo)地位，提供養(yǎng)老服務(wù)的基本物資，并且引導(dǎo)和支持其他供給主體提供服務(wù)。農(nóng)村的日間照料所自投入使用后，得到老年人的高度贊賞，周邊的老人都在照料所打牌、聊天、下棋，甚至健身、休息，照料所可以為老年人免費(fèi)提供午餐，為老年人提供一系列老年活動(dòng)，還可以為老年人提供經(jīng)濟(jì)的、便捷的代購代辦，以及清潔衛(wèi)生打掃、電器維修等家政服務(wù)，農(nóng)村很多老年人都過上了幸福的晚年生活。同時(shí)，政府還在不斷推動(dòng)服務(wù)層次的多樣化、投資主體多元化、服務(wù)方式多元化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。另外，政府積極扶持社會(huì)組織已經(jīng)建立和尚未建立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、運(yùn)行補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，對社會(huì)組織提供的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)，鼓勵(lì)更多的人投資和參與養(yǎng)老服務(wù)。

2、營利組織在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

在農(nóng)村，醫(yī)療服務(wù)、生活服務(wù)、經(jīng)濟(jì)供給等這些基本服務(wù)主要是由政府、非營利組織和家庭提供。營利組織是以利潤最大化為目標(biāo)，以收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用的方式抵消支出，以致于營利組織會(huì)將重心放在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，營利組織的資金實(shí)力比政府、非營利組織的資金實(shí)力強(qiáng)，有能力在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面做出相關(guān)的工作。營利組織特別是保險(xiǎn)公司為農(nóng)村的居民提供適合他們的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目。如某個(gè)保險(xiǎn)公司的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目包括傳統(tǒng)商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)、分紅型養(yǎng)老險(xiǎn)、萬能型壽險(xiǎn)和投資連結(jié)險(xiǎn)，這4個(gè)項(xiàng)目有各自的特點(diǎn)，農(nóng)村居民可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況選擇合適的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目來為自己以后的養(yǎng)老生活做打算。保險(xiǎn)公司規(guī)定在投保人年滿60歲以后，每個(gè)月可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取一定的錢。

3、非營利組織在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

非營利組織能夠籌集到社會(huì)各界的資源投入到農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，緩解政府在養(yǎng)老服務(wù)中的壓力，彌補(bǔ)政府在服務(wù)中的不足。非營利組織向農(nóng)村老年人提供免費(fèi)的服務(wù)，使得老年人享受到除了政府提供的基本養(yǎng)老服務(wù)外，還能享受到營利組織不愿意提供的其他服務(wù)。在農(nóng)村，非營利組織為老年人提供免費(fèi)的定期體檢，例如心電圖、高血壓、腦溢血等老年疾??；也經(jīng)常組織志愿團(tuán)隊(duì)為老年人打掃宿舍、陪他們聊天，開辦老年活動(dòng)等有利于老年人身心健康的活動(dòng)。非營利組織提供的服務(wù)能夠與政府提供的服務(wù)有效配合，從而提高老年人的生活質(zhì)量。非營利組織尤其是非政府提供職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，使在職員工退休后也能每月得到相同的工資，保障其老年生活。

4、家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

家庭是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中最基本最直接的供給者，并且家庭是提供精神慰藉最好的供給者，家人的精神慰藉對老年人來說是不可替代的，家庭無可厚非在養(yǎng)老服務(wù)供給中處于基礎(chǔ)地位。每個(gè)老年人都能從家庭成員中得到一定幫助，這不以家庭的經(jīng)濟(jì)能力為條件，而是以老年人與家庭成員之間的血緣作為依據(jù)。政府提出回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的政策，回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的人越來越多，這不僅解決了一定的就業(yè)問題，也使得老年人能與其家人一起生活，充分發(fā)揮了家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用。

三、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傳統(tǒng)供給主體存在的問題

現(xiàn)行的養(yǎng)老有家庭養(yǎng)老和政府、非營利組織、營利組織的社會(huì)養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老是由社會(huì)所提供，必然存在著一些弊端，一是打擊了勞動(dòng)激勵(lì)，社會(huì)養(yǎng)老意味著有一定的稅收，比如人們會(huì)把三分之一左右的工資用于交納“五險(xiǎn)一金”，如果沒有這個(gè)稅，勞動(dòng)激勵(lì)機(jī)制會(huì)不會(huì)更加完善？而且很多不努力的人也能順利養(yǎng)老，其余的人就會(huì)思考為什么我們還要努力工作呢？這會(huì)大大打擊人們工作的積極性。二是社會(huì)養(yǎng)老會(huì)產(chǎn)生貪污腐敗，社會(huì)養(yǎng)老會(huì)要求被養(yǎng)老人交納一定的費(fèi)用，全國或全省的費(fèi)用數(shù)額巨大，大量的政府官員經(jīng)不住金錢的誘惑，會(huì)做出一些違法犯罪的事情。三是社會(huì)養(yǎng)老會(huì)淡化親情，人與人之間保持聯(lián)系才能維持關(guān)系，農(nóng)村老年人本就與子女聯(lián)系少，再加上社會(huì)化的養(yǎng)老，使得聯(lián)系更少，親人之間的關(guān)系也會(huì)變淡。以上是總體描述社會(huì)養(yǎng)老的問題，下面就來具體闡述各供給主體在養(yǎng)老服務(wù)中的問題。

1、政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的問題

政府在養(yǎng)老服務(wù)供給中處于主要承擔(dān)者和領(lǐng)導(dǎo)者的地位，不可避免的會(huì)存在著一些不足。一是社保基金的虧空。社?；鹗枪匈Y產(chǎn)，管理者不會(huì)盡心盡力的管理資金，人們對于不是自己的事情會(huì)花費(fèi)時(shí)間去管理嗎？有些部門把資金用于投資以增加社保資金，很多公民認(rèn)為社?；鹗撬泄竦腻X，就只能用來服務(wù)于老百姓，不能用于其他用途，而且政府官員會(huì)私吞一部分，這兩者使得社保基金面臨虧空的狀態(tài)。二是延遲退休政策的問題。有些已經(jīng)交完社保費(fèi)用的老年人只等著領(lǐng)取退休金，然而延遲退休政策的頒布使得這些老年人不能按時(shí)領(lǐng)取退休金，損害了他們的利益，并且延遲退休也不能解決社保基金的虧空問題，只是把問題延后。三是政府強(qiáng)制公民參保。參與社保應(yīng)本著人們自愿原則，而政府強(qiáng)制要求每個(gè)公民都參保，政府的強(qiáng)制性就是政府行政壟斷的體現(xiàn)。對于政府來說，前期是會(huì)得到很高的稅收，但這也大大增加了之后財(cái)政的支出，會(huì)提高社保費(fèi)用和增加參保人員，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。

2、營利組織在養(yǎng)老服務(wù)中的問題

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展空間大，很多營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)，使其在養(yǎng)老服務(wù)供給主體中占有一席之地，而營利組織是以營利為目的的，在養(yǎng)老服務(wù)中有一定的局限性。一是對農(nóng)村投資少。營利組織對農(nóng)村的投資更多的是在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，對其他方面的養(yǎng)老服務(wù)投資少。二是政府的支持力度小。政府為營利組織提供的優(yōu)惠政策很少，主要是對營利組織進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的門欄降低了要求。三是在農(nóng)村老年人中的信任度低。營利組織的私人性導(dǎo)致老年人不相信其提供的養(yǎng)老服務(wù)，認(rèn)為營利組織對他們是有利可圖的，不會(huì)真心誠意的為他們提供養(yǎng)老服務(wù)。

3、非營利組織在養(yǎng)老服務(wù)中的問題

非營利組織在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中有一定的成果，但也存在一定的問題。一是缺乏獨(dú)立性。非營利組織缺乏獨(dú)立性使得不能自主管理其組織的大小事務(wù)，而是由政府間接管理，這不利于非營利組織自身的發(fā)展。二是規(guī)模小，缺乏人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2013年6月底，我國非營利組織有50.67萬個(gè)，而每萬人擁有3.9個(gè)非營利組織，這說明非營利組織的規(guī)模小，數(shù)量也少，且非營利組織缺乏專業(yè)的管理人員、專業(yè)的護(hù)理人員等一系列專業(yè)的服務(wù)人員，不能為非營利組織和老年人提供專業(yè)的服務(wù)。三是資金缺乏。中國非營利組織的資金主要來源于政府，社會(huì)捐贈(zèng)很少，從自身項(xiàng)目獲得經(jīng)濟(jì)收入的能力不足，資金來源的有限性使得資金問題成為非營利性組織提供產(chǎn)品或服務(wù)的障礙。

4、家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的問題

家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)中的基本養(yǎng)老方式。隨著空巢老人的增多與人口老齡化程度的加深，家庭養(yǎng)老問題也日益凸顯出來，養(yǎng)老功能逐漸弱化。一是家庭養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)能力不足。家庭結(jié)構(gòu)縮小為“4-2-1”，即是說一對夫婦要照顧四個(gè)老人一個(gè)子女，而一對夫婦所得的收入不能負(fù)擔(dān)得起四個(gè)老年人的支出。二是子女只重視提供物質(zhì)需求，不重視精神需求的提供。在城市務(wù)工的農(nóng)村子女認(rèn)為老年人只要日常生活方面過得好，其他方面的需求自然而然就不重要。三是老年人與家庭成員之間有矛盾。不僅是農(nóng)村老年人跟家人之間有小摩擦，城市里的老年人也是一樣的，老年人因?yàn)槭虑椴环纤麄兊乃枷胗^點(diǎn)就會(huì)與家人爭執(zhí)，年輕一代的人就不是很愿意與老年人住在一起，使得老年人得不到應(yīng)有的照顧。

四、關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老供給主體多元化的幾點(diǎn)建議

哲學(xué)上有一句話是：矛盾的普遍性是指矛盾存在于一切事物的發(fā)展過程中。養(yǎng)老服務(wù)供給主體的多元化給養(yǎng)老服務(wù)帶來了明顯的成果，但是也存在著一些不足之處，這就需要政府、非營利組織和營利組織各司其職共同解決。

1、完善非營利性組織與營利性組織自身的建設(shè)

非營利組織和營利組織在養(yǎng)老服務(wù)供給中自身的發(fā)展不夠完善。非營利組織應(yīng)該大力拓展籌資渠道，加強(qiáng)宣傳力度來提高自身的公信力，增強(qiáng)自身的獨(dú)立性、脫離政府的掌控以便更好的管理組織，積極擴(kuò)大組織規(guī)模，廣泛的吸引優(yōu)秀和專業(yè)的人才，提高非營利組織的服務(wù)水平和質(zhì)量，形成規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，以提供更好、更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。營利組織應(yīng)誠信經(jīng)營，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，加大投資以提供多方面的養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)營利組織自身的管理，提高自身在公眾中的信任度。

2、發(fā)展居民個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)

我國農(nóng)村大多數(shù)居民的思想是依靠政府、社會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，缺乏自我養(yǎng)老意識(shí)。在八屆人大四次會(huì)議上就明確提出了要大力發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著老齡化程度的加重，農(nóng)村居民應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)的意識(shí)，在個(gè)人年輕收入較高的時(shí)候，應(yīng)多關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)，為自己的老年生活提前做好準(zhǔn)備。政府和營利組織應(yīng)積極的為農(nóng)村居民選取和制定合適的養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)制農(nóng)村居民參與養(yǎng)老保險(xiǎn)，增加居民的投保率。這樣不僅可以減輕家庭的負(fù)擔(dān)，減小政府在養(yǎng)老服務(wù)中的壓力，也可以減少社會(huì)養(yǎng)老的壓力，使得養(yǎng)老服務(wù)的供給主體能夠提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

3、大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平，使得人們的經(jīng)濟(jì)收入增加，政府、社會(huì)養(yǎng)老的壓力就減少了，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平在一定程度上影響著政府、家庭、營利組織和非營利組織提供養(yǎng)老服務(wù)的能力。政府養(yǎng)老方面，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平高，稅收就高一點(diǎn)，政府投入到養(yǎng)老服務(wù)中的資金就多一點(diǎn)。家庭養(yǎng)老方面，老年人得到的贍養(yǎng)費(fèi)受子女經(jīng)濟(jì)能力的影響，收入高，贍養(yǎng)費(fèi)就高；收入少，贍養(yǎng)費(fèi)就少。營利組織養(yǎng)老方面，營利組織注重利潤，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平高，能得到的利潤就越高，營利組織就會(huì)增加對農(nóng)村的投資，提供更多方面的養(yǎng)老服務(wù)。非營利組織養(yǎng)老方面，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平越高，能籌集到的資金或其他物質(zhì)就會(huì)越多，從而吸引優(yōu)秀的人才加入到養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

4、應(yīng)當(dāng)改變政府的強(qiáng)制參保政策

政府的強(qiáng)制參保應(yīng)當(dāng)被自我養(yǎng)老、商業(yè)保險(xiǎn)、投資理財(cái)?shù)染C合保險(xiǎn)體系替代，從而避免社會(huì)養(yǎng)老中“搭便車”現(xiàn)象的出現(xiàn)，符合“多勞多得，少勞少得”的理論。強(qiáng)制參保政策一直執(zhí)行下去的條件有兩個(gè)：一是在職人員的人數(shù)比退休人數(shù)的比例高且比例差距大；二是新參保的人員要足夠多。在早期，中國13億左右的人口使得這個(gè)政策有成效。我國世界貿(mào)易組織協(xié)議在2015年7月終止，我國未就業(yè)人數(shù)已經(jīng)高達(dá)幾千萬，加上有大量的外國人進(jìn)入中國市場，中國自身的未就業(yè)人數(shù)就會(huì)大幅度增加，而且中國老齡化程度日益加深和存在不愿意勞動(dòng)的人數(shù)，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)會(huì)逐漸加重，本可以享受退休金的老年人不能享受應(yīng)有的權(quán)益。為了避免政策后期出現(xiàn)這種情況，政府應(yīng)當(dāng)改變參保的要求。

[1]王浦劬、[美]萊斯特.M.薩拉蒙：政府向社會(huì)組織購買公共服務(wù)研究—中國與全球經(jīng)驗(yàn)分析[M].北京大學(xué)出版社，2010.

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[5]秦智穎、李振軍：我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化研究—基于協(xié)同治理理論視角的分析[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2016（1）.

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（責(zé)任編輯：徐悅）