課程體系構(gòu)建與職業(yè)適應(yīng)度的合理性研究預(yù)設(shè)方案

柳國洪　王忠鵬

學(xué)校所學(xué)如何更好的符合職業(yè)的發(fā)展趨勢？課程內(nèi)容如何取舍？如何體現(xiàn)學(xué)校教育中課程內(nèi)容“必需、夠用”的原則？學(xué)校教育中各專業(yè)課程體系構(gòu)建的主軸中心線是什么？這是所有職業(yè)教育都面臨的課題。學(xué)校教育課程應(yīng)與職業(yè)需求同步，適應(yīng)職業(yè)的發(fā)展，這是所有職業(yè)教育者的共識。但是學(xué)校教育中受學(xué)制所限，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，課程體系如何構(gòu)建才能更有利于職業(yè)的起步和發(fā)展，并沒有“定式”供職業(yè)教育者參考。本研究認(rèn)為，課程體系構(gòu)建的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)合理的適應(yīng)職業(yè)工作的需要。

一、現(xiàn)狀分析

傳統(tǒng)的課程體系和教學(xué)模式有很多方面不能適應(yīng)職業(yè)所需。近幾年，通過研究職業(yè)發(fā)展的需要，我們在教學(xué)實(shí)踐中不斷的探索課程體系內(nèi)容的取舍和教學(xué)方式和教學(xué)手段的改革，以期教學(xué)內(nèi)容更適應(yīng)職業(yè)起步和發(fā)展所需。而所有改革的前提，是要制定課程體系構(gòu)建的主軸中心線，才能制定課程安排計(jì)劃的總思路。目前，我校課程體系構(gòu)建的主軸中心線并沒有明確，很多專業(yè)的課程安排思路不清晰，有的授課計(jì)劃的制定還是今年抄去年，去年照搬前年，甚至還是幾十年前的舊東西。課程的安排和取舍，不依據(jù)職業(yè)的需要進(jìn)行分析論證，盲目取舍，不符合職業(yè)發(fā)展需要。

二、本研究范圍的界定

課程體系構(gòu)建與職業(yè)適應(yīng)度的合理性研究，從我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)典型專業(yè)的課程體系構(gòu)建入手，職業(yè)適應(yīng)度定量指標(biāo)從口腔修復(fù)工考試大綱、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求以及職業(yè)工作所需進(jìn)行研究，以期達(dá)到課程體系設(shè)置與職業(yè)要求的契合。整體思路就是課程體系構(gòu)建應(yīng)該合理的適應(yīng)職業(yè)工作要求。

本研究從三個(gè)維度進(jìn)行論證：第一個(gè)維度是確定整體課程安排的主軸中心線，也就是依據(jù)考試大綱的具體內(nèi)容和職業(yè)工作所需進(jìn)行專業(yè)課程安排的取舍;第二個(gè)維度是對一門課程的內(nèi)容進(jìn)行適應(yīng)職業(yè)所需的具體設(shè)計(jì)編排;第三個(gè)維度是對一門課程的具體教學(xué)實(shí)施，改革的著手點(diǎn)是教學(xué)方式和教學(xué)手段都應(yīng)該為使學(xué)生能直接進(jìn)入職業(yè)工作服務(wù)。

三、研究基礎(chǔ)

第一個(gè)維度：“確定整體課程安排的主軸中心線”的研究基礎(chǔ)

本維度主要研究人員是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主持人主管本專業(yè)的教學(xué)工作。幾年來，團(tuán)隊(duì)對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)建設(shè)進(jìn)行了大膽的改革和嘗試，建立了吉林省《口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企聯(lián)合“訂單式”人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)》，《口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究與實(shí)踐》的教研課題獲得了第七屆吉林省教學(xué)成果三等獎，本專業(yè)的職業(yè)技能資格“口腔修復(fù)工”輔導(dǎo)與考試已經(jīng)進(jìn)行了三輪，通過率96%以上。本專業(yè)的學(xué)生只要主觀愿意，就業(yè)率100%，供不應(yīng)求，深受企業(yè)的青睞和歡迎?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的課程構(gòu)建已經(jīng)走向了結(jié)合技能資格考試和職業(yè)工作所需的軌道，這兩者成為技術(shù)專業(yè)課程構(gòu)建的主軸中心線，可以證明是確實(shí)可行的。

第二個(gè)維度：“對一門課程的內(nèi)容進(jìn)行適應(yīng)職業(yè)所需的具體設(shè)計(jì)編排”的研究基礎(chǔ)

本研究的主持人承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《實(shí)習(xí)前訓(xùn)練》課程教學(xué)工作，以前這門課程沒有教材和教學(xué)大綱，內(nèi)容安排比較隨意。2011年為此課程主編完成《醫(yī)學(xué)生臨床技能和素質(zhì)訓(xùn)練》教材，是根據(jù)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱和臨床醫(yī)生工作流程編寫，填補(bǔ)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)原有課程體系的不足，已開課5輪，對學(xué)生參加臨床工作實(shí)踐和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試幫助很大，《實(shí)習(xí)前訓(xùn)練》課程也更名為《臨床技能和素質(zhì)訓(xùn)練》課。通過這門課程的實(shí)施和后續(xù)分析，證明“專業(yè)課程的具體設(shè)計(jì)和編排應(yīng)為適應(yīng)職業(yè)所需”是應(yīng)該牢牢把握的理念，每門課程都應(yīng)該在適應(yīng)職業(yè)所需上下功夫，但具體的改革“任重而道遠(yuǎn)”。

第三個(gè)維度：“教學(xué)實(shí)施中，教學(xué)方式和教學(xué)手段應(yīng)為學(xué)生能直接進(jìn)入職業(yè)工作服務(wù)”的研究基礎(chǔ)

以“診斷學(xué)”教學(xué)為例。“診斷學(xué)”是主持人本學(xué)期的授課學(xué)科，講授22年。重點(diǎn)內(nèi)容病史采集和檢體診斷是醫(yī)生必須掌握的臨床技能，與職業(yè)活動直接相關(guān)。舊的授課模式都是先理論，后實(shí)踐，實(shí)踐課以示教為主，學(xué)生分組練習(xí)，但時(shí)有學(xué)生得過且過。這也是所有臨床操作課程的通病。主持人已經(jīng)在兩個(gè)教學(xué)輪次進(jìn)行“課堂即病房模式”進(jìn)行教學(xué)方式和教學(xué)手段的改革，全班分成八個(gè)小組，體格檢查課程全部在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，訓(xùn)練用的診床成為“病床”，學(xué)生圍著“病床”而坐，隨時(shí)有學(xué)生充當(dāng)模擬病人，理實(shí)結(jié)合，學(xué)做一體。教學(xué)準(zhǔn)備和學(xué)生準(zhǔn)備都與傳統(tǒng)不同，嘗試的結(jié)果證明學(xué)習(xí)效果的提升很大，本學(xué)期末將進(jìn)行整體的評估和完善。

四、研究目標(biāo)及理論假設(shè)

總的目標(biāo)：確定課程體系構(gòu)建的依據(jù)。

分層目標(biāo)：確定課程體系構(gòu)建的主軸中心線，由此確定課程安排的主體內(nèi)容，決定課程內(nèi)容的取舍，進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)方式和教學(xué)手段的改革，以適應(yīng)職業(yè)需要。

理論假設(shè)：以職業(yè)準(zhǔn)入制度和職業(yè)所需為出發(fā)點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)適應(yīng)度的定量指標(biāo)為助理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核大綱，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建的主軸中心線應(yīng)圍繞助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核大綱來確定;口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的職業(yè)適應(yīng)度的定量指標(biāo)是三級口腔修復(fù)工的考核大綱，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系構(gòu)建的主軸中心線應(yīng)圍繞三級口腔修復(fù)工的考核大綱來確定。

五、研究內(nèi)容

一是研究助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱、口腔修復(fù)工考試大綱作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系構(gòu)建的主軸中心線。

二是以主軸中心線為準(zhǔn)繩，提出新的課程體系構(gòu)建方案，新舊對比，分析新方案在職業(yè)適應(yīng)度方面的合理性。

三是以三個(gè)維度的論證結(jié)果作為依據(jù)，為確定課程內(nèi)容、設(shè)計(jì)教學(xué)手段、改革教學(xué)模式等等提出合理化建議，以更好的達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)。

六、研究方法

實(shí)例研究，分析對比。

七、實(shí)施步驟

第一步：以最新版的助理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核大綱和三級口腔修復(fù)工職業(yè)資格考核大綱為課程構(gòu)建的主軸中心線，分析兩個(gè)典型專業(yè)所包含各門課程之間的支撐關(guān)系及所占的比重，列出各門課程開設(shè)的先后順序和所需的學(xué)時(shí)，制定新的課程體系構(gòu)建方案。

第二步：新的課程體系構(gòu)建方案與傳統(tǒng)的課程體系構(gòu)建方案相比較，從職業(yè)工作所需為職業(yè)適應(yīng)性的定量指標(biāo)，論證新方案的科學(xué)合理性。

第三步：從職業(yè)適應(yīng)度的角度，以一門課程《臨床技能和素質(zhì)訓(xùn)練》課的設(shè)計(jì)和內(nèi)容取舍、后續(xù)影響為例，對課程重新制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)和合理的學(xué)時(shí)分配提出建議;針對考核大綱，對課程體系中沒有涉及到的內(nèi)容，進(jìn)行新編教材和新開課程的建議。

第四步：從契合職業(yè)工作所需出發(fā)，以《診斷學(xué)》課程的具體實(shí)施為例，試用“課堂即病房模式”探討教學(xué)模式和教學(xué)手段的改革，理實(shí)結(jié)合，學(xué)做一體，試圖解決臨床操作課程對培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力不足的問題。

第五步：形成研究報(bào)告。一是完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建報(bào)告，完成口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系構(gòu)建報(bào)告。以及對這兩個(gè)專業(yè)新課程體系構(gòu)建報(bào)告與職業(yè)適應(yīng)度的合理性分析。二是完成《關(guān)于“臨床技能與素質(zhì)訓(xùn)練”課程的設(shè)計(jì)思考》的研究報(bào)告，作為新開課程的建議報(bào)告。三是以《診斷學(xué)“課堂即病房”的教學(xué)模式改革探討》為題，研究理實(shí)一體課程的教學(xué)模式探討，以期課堂所學(xué)更加契合職業(yè)工作所需。

本研究探討從職業(yè)起步所需出發(fā)，以職業(yè)適應(yīng)性為定量指標(biāo)，確定課程體系構(gòu)建的主軸中心線。根據(jù)主軸中心線，制定課程安排計(jì)劃的總思路。使學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識技能掌握的程度和職業(yè)起步及所要求的技能、條件所匹配。本研究對搭建各專業(yè)的課程體系均有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，2016

[2]口腔修復(fù)工考試大綱，2014

[3]全國高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材《診斷學(xué)》，主編魏武、許有華，2014-08

項(xiàng)目名稱：吉林省教育科學(xué)規(guī)劃課題《課程體系構(gòu)建與職業(yè)適應(yīng)度的合理性研究》

項(xiàng)目編號：GH14558