中醫(yī)活血化瘀理論對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果

張海虹+楊志堅(jiān)

【中圖分類號(hào)】R243.18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

近年來，受環(huán)境、飲食等因素影響，冠心病發(fā)病率逐年升高，常規(guī)西醫(yī)治療效果有限[1]。本研究對(duì)中醫(yī)活血化瘀理論對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年6月-2016年10月老年冠心病心絞痛患者88例隨機(jī)分兩組?；钛鼋M患者男24例，女20例；51-78歲，年齡（64.34±5.13）歲。

常規(guī)組患者男25例，女19例；52-78歲，年齡（64.12±5.63）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組用硝酸甘油等進(jìn)行常規(guī)治療，硝酸甘油片每次5mg，每天3次，并配合阿司匹林、美托洛爾等治療，治療10周。活血化瘀組在常規(guī)組基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)活血化瘀理論給予活血化瘀方治療，方劑組成：丹參、益母草30g；黃芪20g；麥冬、赤芍、仙靈脾、補(bǔ)骨脂15g；當(dāng)歸12g；止咳、白術(shù)、川芎10g；甘草6g；紅花7g，上述方劑每天1劑，分兩次服用，治療10周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者冠心病心絞痛緩解率；治療之前和治療之后患者左心射血分?jǐn)?shù)、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度的差異。

顯效：胸悶、氣促和心悸等癥狀消失，硝酸甘油用量減少大于80%，心電圖正常；有效：胸悶、氣促和心悸等癥狀減輕，硝酸甘油用量減少50%-80%，心電圖ST段降低回升大于0.05mV，或T波從平坦變?yōu)橹绷?；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。冠心病心絞痛緩解率為顯效、有效之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予以X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者冠心病心絞痛緩解率相比較

活血化瘀組患者冠心病心絞痛緩解率高于常規(guī)組，P<0.05。如表1.

2.2治療之前和治療之后左心射血分?jǐn)?shù)、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度相比較

治療之前兩組左心射血分?jǐn)?shù)、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度比較無顯著差異，P>0.05；治療之后兩組相關(guān)指標(biāo)均顯著改善，但活血化瘀組改善幅度更大，P<0.05。如表2.

3討論

冠心病心絞痛為祖國醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇，以本虛標(biāo)實(shí)為基本病機(jī)，治療需以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主要原則[3-4]。中醫(yī)活血化瘀方劑中，丹參、紅花可活血化瘀、擴(kuò)通血脈；黃芪可益氣通絡(luò)；川芎和赤芍可活血化瘀止痛；白術(shù)可健脾利水；當(dāng)歸可活血行氣，擴(kuò)張冠脈，松弛血管平滑肌；甘草可調(diào)和諸藥；麥冬可養(yǎng)陰生脈強(qiáng)心；補(bǔ)骨脂可補(bǔ)腎助陽；仙靈脾可溫補(bǔ)腎氣；益母草可活血養(yǎng)血、利水降壓；止咳可行氣寬中。諸藥合用，可共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功[5-6]。

本研究中，常規(guī)組用硝酸甘油等進(jìn)行常規(guī)治療，活血化瘀組在常規(guī)組基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)活血化瘀理論給予活血化瘀方治療。結(jié)果顯示，活血化瘀組患者冠心病心絞痛緩解率高于常規(guī)組，治療之后兩組心功能等相關(guān)指標(biāo)均顯著改善，但活血化瘀組改善幅度更大，說明中醫(yī)活血化瘀理論對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果確切，可改善患者血脂和血液流變學(xué)、心功能，對(duì)患者預(yù)后有益，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周美倫.中醫(yī)活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實(shí)踐研究[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03（13）：59-60.

[2] 李偉.中醫(yī)活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：605-606.

[3] 劉迪加，劉蕓蔚.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛60例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（6）：998.

[4] 鄭珂，趙明.麝香保心丸治療寒凝血瘀型冠心病心絞痛[J].吉林中醫(yī)藥，2015，35（1）：24-27.

[5] 菅麗萍，周廣慧，張宏偉等.活血化瘀法聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（84）：149-149，150.

[6] 劉常鑫.丹參多酚酸鹽活血化瘀作用的多元化藥理作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：861-862.