尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用比較

王輝

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

就目前來看，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀在臨床常規(guī)尿檢中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)展，主要在于UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀可以在一定程度上提高尿常規(guī)檢查的效率、質(zhì)量。本文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間送檢的243份新鮮清潔中段晨尿標(biāo)本，分析尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間送檢的243份新鮮清潔中段晨尿標(biāo)本，每一份尿液標(biāo)本≥10mL，分別選取鏡檢法與UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)所有尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 儀器與試劑

選取日本SYSMEX株式會(huì)提供的UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀及配套試劑、質(zhì)控品。

1.3 方法

1.3.1 檢測(cè)人員

由主管檢驗(yàn)師以上操作人員進(jìn)行尿液有形成分檢測(cè)操作，檢測(cè)操作時(shí)間不超過2h。

1.3.2 UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)

醫(yī)護(hù)人員囑咐患者選取一次性尿杯對(duì)中段晨尿予以留取，在對(duì)尿液有形成分進(jìn)行檢測(cè)之前，通過手動(dòng)模式檢測(cè)自控高低值，確保質(zhì)控的合理性，然后通過自動(dòng)進(jìn)樣模式對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)尿液中的管型、紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）的陽性例數(shù)進(jìn)行記錄[1]。

1.3.3 鏡檢法檢測(cè)

醫(yī)護(hù)人員囑咐患者選取一次性尿杯對(duì)中段晨尿予以留取，在離心機(jī)內(nèi)放置尿液標(biāo)本，400×g離心5min，將上清液清除，剩余沉淀0.2ml尿液標(biāo)本，沉淀之后吸取20μL沉淀物，選取一次性吸管將沉淀物置于玻片上，然后使用18mm×18mm蓋玻片對(duì)其進(jìn)行覆蓋，覆蓋之后進(jìn)行鏡檢操作。選取低倍鏡（10×10）對(duì)全片進(jìn)行觀察，然后選取高倍鏡（10×40）對(duì)全片進(jìn)行仔細(xì)觀察，管型檢查20個(gè)低倍視野（LP），細(xì)胞檢查10個(gè)高倍視野（HP），均以平均數(shù)報(bào)告。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

依據(jù)《實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》，顯微鏡鏡檢：RBC 0-3個(gè)/HP，WBC 0-5個(gè)/HP，管型 0-1/LP，超過這一范圍即判定陽性；全自動(dòng)尿沉渣分析儀：RBC男性0-12/μl，女性0-24/μl；WBC男性0-12/μl，女性0-26/μl，超出這一范圍即判定陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀與鏡檢法檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

如表1所示，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率以及管型陽性率顯著高于鏡檢法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀的檢測(cè)結(jié)果分析

如表2所示，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)的假陽性率。

3.討論

臨床檢查工作中，常規(guī)尿液分析工作是一個(gè)十分重要的事項(xiàng)，對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病診斷、鑒別具有重要價(jià)值，其內(nèi)容主要包括：有形成分檢查、化學(xué)檢查以及理學(xué)檢查。UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀在尿常規(guī)檢測(cè)中的應(yīng)用，主要通過流式細(xì)胞計(jì)數(shù)獲取尿細(xì)胞前向散射光及前向熒光的強(qiáng)度參數(shù)，以此對(duì)尿液有形成分進(jìn)行分析，如管型、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等，而且可以定量顯示[3]。但是，因?yàn)槟蛞褐杏行纬煞值臒晒鈴?qiáng)度、散射光強(qiáng)度以及散射圖中的分布區(qū)域處于固定狀態(tài)，而實(shí)際尿液中的有形成分大小形態(tài)處于多變狀態(tài)，因此極易出現(xiàn)假陰性、假陽性狀況，對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性造成不良影響[4-5]。

本研究中，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率以及管型陽性率顯著高于鏡檢法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)中，管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的假陽性率分為54.5%、13.7%、10.3%，假陽性率較高。這一結(jié)果表明，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)陽性率顯著高于鏡檢法，但是與鏡檢法相比較而言，UF-500全自動(dòng)尿沉渣分析儀的檢測(cè)假陽性率較高，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合鏡檢法，以此提升臨床檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性。

參考文獻(xiàn)

[1]杜安玲. 尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，7（23）：3077-3078.

[2]肖碧蓉. 尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用比較[J]. 健康研究，2014，9（01）：113-114.

[3]朱建奎. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，6（36）：35-36.

[4]秦玉鳳. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，8（33）：52-53.

[5]趙煥青. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，11（32）：4524-4525.