健康教育對(duì)新生兒疾病篩查的影響

江麗華+周蓓蓓+周華+李炎

【中圖分類號(hào)】R18.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

新生兒疾病篩查是對(duì)危害嚴(yán)重的先天性、遺傳性代謝病，在新生兒早期，臨床癥狀未表現(xiàn)之前進(jìn)行普查，通過(guò)及時(shí)的診療，避免癡呆兒等嚴(yán)重后果的發(fā)生，保障兒童正常的體格和智能發(fā)育的系統(tǒng)服務(wù)。常州市婦幼保健院作為江蘇省新生兒疾病篩查常州分中心成立于2002年，迄今為止，全市共篩查新生兒400157人，2015年篩查率達(dá)98.89%。經(jīng)確診發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下癥177例，發(fā)病率1/2261（全國(guó)主要城市1/3193）；苯丙酮尿癥45例，發(fā)病率為1/8892（全國(guó)主要城市為1/11307）；腎上腺皮質(zhì)增生癥25例，發(fā)病率為1/16006（國(guó)外一些國(guó)家發(fā)病率在1/15000左右）。上述數(shù)據(jù)表明甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的發(fā)病率明顯高于全國(guó)，因此在我市開(kāi)展新生兒疾病篩查更具有重要意義。而做好宣傳教育、普及保健知識(shí)、取得群眾理解是做好新生兒疾病篩查的關(guān)鍵，也是新生兒疾病篩

查的第一步。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

近10年（2006年至2015年）全市孕產(chǎn)婦及其家屬、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。

1.2 健康教育形式及內(nèi)容

1.2.1 以會(huì)代訓(xùn)

依托全市婦幼工作例會(huì)，對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)。

1.2.2健康講座

建立“新生兒疾病篩查健康教育基地”，配置專職新篩健康教育宣傳員，有計(jì)劃、有步驟、有載體、有重點(diǎn)地開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

1.2.3 新聞媒體、印發(fā)宣傳資料

利用常州主流媒體廣泛開(kāi)展《三滴血，預(yù)防癡呆癥》《如何預(yù)約一個(gè)健康寶寶》等專題報(bào)道，編印通俗易懂宣傳折頁(yè)和小冊(cè)子等，提高孕婦對(duì)新生兒疾病篩查工作重要性的認(rèn)識(shí)。

1.2.4 簽字同意

由兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)將新生兒疾病篩查的目的、意義、項(xiàng)目、條件、方式、靈敏度和費(fèi)用等情況如實(shí)告知新生兒的監(jiān)護(hù)人，并取得簽字同意。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包分析，率間比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05.

2.結(jié)果

表1顯示：2006年到2015年十年來(lái)，我院新生兒疾病篩查率及召回率，呈明顯上升趨勢(shì)。新生兒疾病篩查的篩查率由2006年的81.18%提高到2015年的98.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 = 25546.90，P <0.05）。新生兒疾病篩查的召回率由2006年的74.72%上升到2015年的96.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =731.61，P <0.05）。

3.討論

每個(gè)家庭都希望能生出一個(gè)健康的孩子，但由于生物、社會(huì)等各種因素的影響，部分新生兒帶有先天性缺陷。新生兒疾病篩查是預(yù)防出生缺陷的三級(jí)措施，即是對(duì)新生兒開(kāi)展相關(guān)疾病的篩查診斷和治療，以降低出生缺陷給社會(huì)和家庭造成的負(fù)擔(dān)。它是集組織管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、臨床診斷和健康教育等為一體的系統(tǒng)工程，需要多個(gè)部門(mén)、學(xué)科的緊密聯(lián)系[1-2]。

為提高孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒疾病篩查重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高新生兒疾病篩查的覆蓋面，健康教育顯得尤為重要。劉艷萍等[3]分別對(duì)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期和/或入院后分娩前后實(shí)施系統(tǒng)的新生兒疾病篩查的健康教育，發(fā)現(xiàn)全面、有效的健康教育可提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病篩查的認(rèn)知率并提高新生兒疾病篩查率。我院自2006年以來(lái)，不斷開(kāi)展多種形式的健康教育，依托全市婦幼工作例會(huì)，對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，同時(shí)利用新聞媒體開(kāi)展專題報(bào)道，編制印發(fā)通俗易懂的宣傳折頁(yè)、小冊(cè)子等宣傳資料向公眾普及新生兒疾病篩查相關(guān)知識(shí)。通過(guò)健康教育，動(dòng)員新生兒疾病篩查的管理人員及廣大人民群眾共同參與到新生兒疾病篩查。

醫(yī)護(hù)人員不僅需要接受健康教育，同時(shí)也是實(shí)施健康教育的主體[4-5]，因此要求相關(guān)人員要有高度的責(zé)任心，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，掌握篩查的內(nèi)容、篩查流程、患兒的治療方法和療效；遵守采血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握采血時(shí)間，確保血樣本質(zhì)量，避免重復(fù)采血，以實(shí)際行動(dòng)消除家長(zhǎng)的顧慮。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需掌握溝通技巧和注意保護(hù)隱私，在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，可根據(jù)孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化為程度以及掌握新生兒疾病篩查知識(shí)的不同情況，給予不同形式的健康教育，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬實(shí)施連續(xù)性、有針對(duì)性的新生兒疾病篩查教育，使其認(rèn)識(shí)到新生兒疾病篩查的重要性和必要性，自覺(jué)地主動(dòng)接受篩查，并在結(jié)果可疑時(shí)，能及時(shí)回到新生兒疾病篩查中心進(jìn)行復(fù)查，確保新生兒身心健康。本文調(diào)查結(jié)果顯示通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的健康教育新生兒疾病篩查率和召回率明顯提高。由此說(shuō)明健康教育是有效的，可提高新生兒疾病篩查的篩查率、召回率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉仁林， 潘媚， 徐容， 等. 健康教育對(duì)新生兒疾病篩查的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2011， 49（17）： 131-132.

[2] 于小英. 健康教育在新生兒疾病篩查的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015，28（4）：107-107.

[3] 劉艷萍， 李文芳. 健康教育對(duì)新生兒疾病篩查的影響[J]. 全科護(hù)理， 2013， 11（7）：665-666.

[4] 健康教育對(duì)新生兒疾病篩查依從性的影響[J]. 周婷珍. 醫(yī)藥前言， 2014， （06）：18.

[5] 新生兒疾病篩查中開(kāi)展健康教育的做法[J]. 黃鶯，楊春仙，鄭穎. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2010， 30（6）： 465-466.