心理護(hù)理在醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）患者治療中的應(yīng)用效果觀察

黃梅

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

醫(yī)院獲得性肺炎屬于肺實(shí)質(zhì)性炎癥，通常于入院四十八小時(shí)后發(fā)病，患者入院前無(wú)肺炎癥狀且不處于潛伏期[1]，會(huì)延誤原有疾病治療。本文旨在探討心理護(hù)理對(duì)HAP患者的應(yīng)用效果。

1.資料和方法

1.1基本資料

將56例于我院就診的HAP患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2015年1月至2016年6月，以隨機(jī)為分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且自愿納入此次研究。

對(duì)照組中共有患者28例，其中男性與女性的比例為15∶13，年齡最大為21歲，最小為18歲，平均（19.49±0.65 ）歲。

觀察組中共有患者28例，其中男性與女性的比例為16∶12，年齡最大為20歲，最小為18歲，平均（19.23± 0.51 ）歲。

兩組HAP患者在基線資料的對(duì)比上，差異不顯著，P值大于0.05，兩者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以科學(xué)比較。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑合理使用藥物，實(shí)施吸痰、霧化吸入等操作，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)、藥物使用方法及注意事項(xiàng)，引導(dǎo)其戒除煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；保證室內(nèi)溫濕度適宜，定期通風(fēng)，指導(dǎo)患者有效咳嗽，及時(shí)清除口腔分泌物；飲食以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富為主，避免食用刺激性食物。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理：

①加強(qiáng)健康教育，護(hù)理人員可通過(guò)視頻、圖片、宣傳單等方式加強(qiáng)知識(shí)普及工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病病因、預(yù)防措施、常見應(yīng)對(duì)方法及預(yù)后效果，為其展示成功案例，幫助患者樹立信心、積極配合。

②針對(duì)性疏導(dǎo)，對(duì)患者心理狀況予以評(píng)估，根據(jù)年齡、文化程度及生活環(huán)境的不同制定針對(duì)性的干預(yù)措施，使用合適的護(hù)理語(yǔ)言，予以患者充分的鼓勵(lì)與支持；對(duì)于年紀(jì)偏小患者應(yīng)予以真誠(chéng)關(guān)懷，從朋友角度開導(dǎo)患者，消除其心中顧慮，對(duì)于年長(zhǎng)者，可囑咐家屬予以其更多關(guān)注，轉(zhuǎn)移患者注意力，促使其感受到來(lái)自家庭的溫暖。

③根據(jù)患者喜好，選擇合適音樂(lè)，放松其緊張、不安感，以舒緩音樂(lè)為主。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組HAP患者依從性及護(hù)理前后抑郁、焦慮情況。

依從性以優(yōu)秀、一般、較差評(píng)估，以總概率及較差概率表示總依從概率。

使用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表分別評(píng)價(jià)患者抑郁、焦慮情況，總分均為一百，以得分低為優(yōu)勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組HAP患者總依從概率及護(hù)理前后抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用SPSS20.0軟件，抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，總依從概率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05，則表示兩者之間的對(duì)比有明顯差異。

2.結(jié)果

2.1兩組HAP患者依從性對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總依從概率為96.43%，較對(duì)照組明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

2.2兩組HAP患者抑郁、焦慮情況對(duì)比

結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分分別為（27.21±2.34）分、（28.87±2.61）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05，具體結(jié)果如表2所示：

3.討論

HAP發(fā)生概率較高，患者通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱、咳痰以及咽部不適等癥狀，給其生理及心理均帶來(lái)一定痛苦[2]，臨床以抗感染為控制手段，同時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疾病康復(fù)、預(yù)后效果也有一定作用。

HAP患者出現(xiàn)多種不良情緒時(shí)，會(huì)引起交感神經(jīng)功能性亢進(jìn)[3]，進(jìn)而導(dǎo)致心律失常、心肌缺血，影響病情控制效果。本文觀察組予以患者心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)加強(qiáng)健康教育及針對(duì)性疏導(dǎo)，消除患者認(rèn)知誤區(qū)及心中顧慮，有利于緩解不良心理，同時(shí)根據(jù)患者民族、生活習(xí)性的差異，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方式及語(yǔ)言，應(yīng)用于各類患者中均有一定作用，并予以患者舒緩音樂(lè)，幫助其保持心態(tài)平和。

本次研究結(jié)果中，觀察組總依從概率數(shù)據(jù)為96.43%，較對(duì)照組明顯更優(yōu)，P值小于0.05；在抑郁、焦慮情況方面，兩組護(hù)理前對(duì)比差異不大，P值大于0.05，護(hù)理后，觀察組抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分分別為（27.21±2.34）分、（28.87±2.61）分，對(duì)于對(duì)照組，P值小于0.05。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院獲得性肺炎患者中，效果較佳，能夠明顯提高患者配合度，對(duì)其抑郁、焦慮等不良情緒有顯著改善作用，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]佘志娟，隋永佳.心理護(hù)理在醫(yī)院獲得性肺炎患者治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（36）：158-159.

[2]陳韻華.康復(fù)科住院病人獲得性肺炎的相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，09（14）：1232-1232.

[3]汪建珍.對(duì)肺炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：118-119.