探討D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy臨床診斷86例冠心病的可靠性

顧明峰　宋一平　周運(yùn)璇

探討D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy臨床診斷86例冠心病的可靠性

顧明峰宋一平周運(yùn)璇

【摘要】目的 分析D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy臨床診斷86例冠心病的可靠性。方法 選取我院2012年4月～2014年12月收治的冠心病患者86例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)檢測方法，觀察組給予D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy檢測方法，比較分析兩組臨床可靠性。結(jié)果 對照組與觀察組NT-proBNP濃度測試結(jié)果對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy檢測方法，有利于提高臨床有效性。

【關(guān)鍵詞】血漿氨基末端腦鈉肽前體；同型半胱氨酸；冠心病

作者單位：224600響水縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

To Explore the Reliability of D-dimer, NT-proBNP Coordinate Hcy to Clinical Diagnosis 86 Cases With Coronary Heart Disease

GU Mingfeng SONG Yiping ZHOU Yunxuan Xiangshui County The People’s Hospital Cardiovascular Medicine, Xiangshui 224600, China

[Abstract]Objective To analysis the the reliability of D-dimer, NT-proBNP coordinate Hcy to clinical diagnosis 86 cases with coronary heart disease. Methods Selected 86 cases of coronary heart disease patients from April 2012 to December 2014 in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given conventional detection method, the observation group was given D-dimer, NT-proBNP and Hcy detection method, compared and the clinical reliability of the two groups. Results Compared the control group and the observation group NT-proBNP of results, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The methods of D-dimer, NT-proBNP coordinate Hcy has benefit improve of clinical effect.

[Key words]NT-proBNP, Homocysteine, Coronary heart disease

冠心病是一種常見的臨床癥狀，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。冠心病的主要臨床癥狀包括：乏力、心力衰竭、發(fā)熱、猝死、嘔吐。對D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy臨床診斷86例冠心病的臨床效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2014年12月于我院診治的冠心病患者86例，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，各43例，其中觀察組男23例，女20例，平均年齡（65.5±3.5）歲，采用D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy檢測方法；對照組男21例，女22例，平均年齡（66.8±2.9）歲，采用常規(guī)檢測方法。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、類型等），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2檢測方法

1.2.1常規(guī)檢測方法 冠心病的常規(guī)檢測方法通常包括：心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖等。心電圖是一個(gè)基本的檢查，可以反映心臟兩個(gè)方面的問題：（1）心臟功能方面的變化。（2）是心臟結(jié)構(gòu)方面的變化。臨床醫(yī)生在為患者進(jìn)行檢測時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者心臟功能有變化，便應(yīng)該進(jìn)一步確認(rèn)[1]。

1.2.2D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy方法 D-二聚體是檢測血液的D-二聚體的含量變化，臨床醫(yī)生必對患者的血脂、身高、體重、血糖進(jìn)行全面檢測，用枸櫞酸鈉9：1抗凝（枸櫞酸鈉1.5 mg/ ml全血抗凝），以3 000 r/min常溫離心15 min分離血漿，離心半徑8 cm，取血漿測定。再利用NT-proBNP與Hcy對患者心衰程度進(jìn)行檢測，為臨床醫(yī)生提供一個(gè)較為科學(xué)客觀的評價(jià)指標(biāo)。

1.2.3超聲心動(dòng)圖檢查 患者入院24～27 h進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，

采用改良Simpson法進(jìn)行檢測[2]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對患者的年齡、性別、糖代謝異常、脂代謝異常4個(gè)方面進(jìn)行分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組檢測結(jié)果：對照組NT-proBNP濃度測試結(jié)果為（0.12± 70.011），hs-CRP（1.97±0.15）；觀察組NT-proBNP濃度測試結(jié)果為（2.12±2.011），hs-CRP（15.97±7.15）。比較兩組療效，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

D-二聚體能夠促進(jìn)血液循環(huán)的正常運(yùn)行，同時(shí)保持血管壁的通透性，防止血栓的形成，D-二聚體的升高反映了體內(nèi)存在著凝血及纖溶活性增強(qiáng)的重要分子標(biāo)志物。不僅能反映體內(nèi)存在著血栓或繼續(xù)形成的狀況，又可反映體內(nèi)纖溶活性增強(qiáng)的指標(biāo)；Hcy則能對脂肪含量進(jìn)行檢測，尤其是在冠心病的檢測中效果顯著；NT-proBNP是診斷患者心衰的最佳指標(biāo)，但NT-proBNP的檢測通常會(huì)受到性別或腎臟功能的影響。因此，在冠心病檢測中，將3種檢測方式應(yīng)用其中，能有效保證檢測結(jié)果的科學(xué)性、合理性[3]。冠心病是常見的臨床疾病，對患者的生活有一定影響，尤其對老年人而言，冠心病對其日常生活造成影響。因此，醫(yī)院須不斷提高冠心病檢測方式的有效性和疾病檢測效率，縮短疾病治愈時(shí)間。本研究中，分別給予兩組患者常規(guī)檢測、D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy檢測，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組檢測濃度之間具有一定差異，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在冠心病中輔以D-二聚體、NT-proBNP配合Hcy檢測方法，有利于提高臨床有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]楊敏. 探討D-二聚體檢測對糖尿病的臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：90-91.

[2] 趙楓，孫一奎，王峰，等. 貧血對慢性心力衰竭患者血漿NT-proBNP 和BNP水平的影響[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，22（8）：1872-1874.

[3] 楊艷玲，陳淑霞. NT-proBNP、Hcy檢測對冠心病心力衰竭的臨床評估作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（9）：1101-1102.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.014

【文章編號】1674-9308（2015）26-0021-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號】R541.4