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    預(yù)成全口牙列模板在全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用效果

    2016-12-28 17:01:05安輝
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年30期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

    安輝

    【摘要】 目的 研究預(yù)成全口牙列模板在全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取107例無(wú)牙頜患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)預(yù)成全口牙列模板, 通過(guò)模板的作用統(tǒng)計(jì)使用后完成全口義齒的實(shí)際修復(fù)次數(shù)。結(jié)果 107例患者中, 有28例經(jīng)過(guò)2次就診即完成了全口義齒修復(fù), 占26.17%;有79例經(jīng)過(guò)3次就診完成全口義齒修復(fù), 占73.83%;以上患者在接受義齒修復(fù)中有21例患者第一次試戴模板出現(xiàn)3類頜關(guān)系, 需要重新調(diào)整模板, 其返工率為19.63%。結(jié)論 預(yù)成全口牙列模板在制作方法上比較簡(jiǎn)單, 可以反復(fù)的修復(fù)使用, 對(duì)全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用效果比較明顯, 可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 預(yù)成全口牙列模板;全口義齒修復(fù);應(yīng)用效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.084

    在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行義齒修復(fù)有3種方法, 主要包括牙齒活動(dòng)修復(fù)、種植修復(fù)以及固定修復(fù)等[1]。其中固定修復(fù)主要方法是依靠在缺損牙齒的一側(cè)或者是兩側(cè)完好的牙齒作為支持, 在支持牙齒旁邊將義齒用固定體粘連在上面;對(duì)于牙齒活動(dòng)修復(fù)主要以基托以及缺損牙齒的一側(cè)或者兩側(cè)的牙齒作為支持再固定上義齒, 這種修復(fù)牙齒患者可以自由的取戴;種植修復(fù)比較復(fù)雜, 需要進(jìn)行人工手術(shù), 將人工牙根通過(guò)手術(shù)的方法直接植入到缺損部位的頜骨內(nèi)部, 之后將義齒種植在人工牙根[2]。對(duì)于沒有頜骨的患者, 需要進(jìn)行全口義齒修復(fù)才能完成以上常規(guī)牙齒的修復(fù)。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2012年2月~2013年7月收治的107例無(wú)牙頜骨患者, 男57例(53.27%), 女50例(46.73%), 年齡35~85歲, 平均年齡(63.15±7.54)歲;以上患者經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)均符合無(wú)牙頜骨需要采取全口義齒修復(fù)。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 材料 ①常用的口腔修復(fù)材料:正規(guī)補(bǔ)牙材料、義齒專用粘結(jié)劑;②器械:用于正畸的鉗子、拔牙鉗子、技工用鉗子、消毒設(shè)備、光固、牙科旋轉(zhuǎn)器具、手動(dòng)牙科器具, 根管器具以及牙科注射器等;③牙科專用白色凝樹脂。

    1. 2. 2 操作方法 根據(jù)實(shí)際新制成的全口義齒進(jìn)行復(fù)制, 復(fù)制工具采用牙科專用白色凝樹脂, 制成的形狀要求是橢圓、方圓、尖圓, 符合全口假牙的實(shí)際牙弓。在復(fù)制后的牙齒蓋嵴部進(jìn)行牙弓打磨, 前部的牙齒要打磨到冠中和下部的1/3處, 后牙冠需要打磨到接近與頜面, 將經(jīng)過(guò)打磨后的義齒作為預(yù)成全口牙列的模板為以后備用[3]。對(duì)患者進(jìn)行取模板后, 需要對(duì)內(nèi)排的牙齒進(jìn)行頜骨定位的關(guān)系確定。首先讓患者張開口將下牙蠟基托帶入到下部牙齒上, 在牙臘托上表示出患者的人中點(diǎn);然后根據(jù)患者牙床的具體形狀選擇合適的下頜模板, 放在下頜蠟基托上, 在上、前、后三個(gè)位置上用蠟粘進(jìn)行固定, 具體的要求是下牙蠟和下模板一定要和人中標(biāo)示點(diǎn)對(duì)齊, 然后將準(zhǔn)備好的上下牙列模板對(duì)齊后進(jìn)行蠟粘固[4]。上頜的蠟基托前后牙齒的三點(diǎn)與下頜蠟托進(jìn)行正中的咬合, 確定上下頜骨在垂直位置上沒有誤差后, 取出上下蠟托, 然后用蠟將以上模板固定好;再次讓患者進(jìn)行咬合實(shí)驗(yàn), 如果發(fā)現(xiàn)咬合關(guān)系不正確, 要重新固定模板的咬合位置, 調(diào)整上頜的位置, 再次進(jìn)行咬合實(shí)驗(yàn), 進(jìn)行調(diào)整直到上下頜骨咬合關(guān)系完全正確。確定關(guān)系后選擇合適患者的成品牙, 進(jìn)行對(duì)應(yīng)的全口牙的排列[5]。最后將以上模板除去上面殘留的蠟, 用2%戊二醛液進(jìn)行徹底的消毒處理, 以備下次再用。

    2 結(jié)果

    107例患者中, 有28例經(jīng)過(guò)2次就診即完成了全口義齒修復(fù), 占26.17%;有79例經(jīng)過(guò)3次就診完成全口義齒修復(fù), 占73.83%;以上患者在接受義齒修復(fù)中有21例患者第一次試戴模板出現(xiàn)3類頜關(guān)系, 需要重新調(diào)整模板, 其返工率為19.63%。

    3 討論

    牙齒出現(xiàn)缺失和損壞會(huì)直接影響到患者的咀嚼能力, 還會(huì)影響到患者的外表美觀。對(duì)于老年人影響更加嚴(yán)重, 有牙齒的缺失或者是缺損導(dǎo)致飲食過(guò)程中咀嚼不夠徹底, 進(jìn)入胃部后很難被消化, 而老年人的消化功能又出現(xiàn)一定程度的下降, 直接影響到老年患者的生活質(zhì)量[6]。采取義齒修復(fù)顯得比較重要。在本次研究中本院對(duì)107例無(wú)牙頜骨的患者采取預(yù)成全口牙列模板進(jìn)行全口義齒修復(fù), 達(dá)到了很好的效果。研究結(jié)果顯示, 107例患者中, 有28例經(jīng)過(guò)2次就診即完成了全口義齒修復(fù), 占26.17%;有79例經(jīng)過(guò)3次就診完成全口義齒修復(fù), 占73.83%;以上患者在接受義齒修復(fù)中有21例患者第一次試戴模板出現(xiàn)3類頜關(guān)系, 需要重新調(diào)整模板, 其返工率為19.63%。在實(shí)際的義齒確定中采取了反復(fù)的咬合實(shí)驗(yàn)保證患者的全口義齒達(dá)到最標(biāo)準(zhǔn)的咬合關(guān)系, 為患者以后的義齒修復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。治愈后提高了患者的生活質(zhì)量, 特別是老年人的生活質(zhì)量。

    進(jìn)行預(yù)成全口牙列模板的患者主要集中在55~84歲的年齡段之間達(dá)到80%以上, 其得出的結(jié)果是, 患者隨診年齡的增長(zhǎng)各個(gè)身體機(jī)能開始不斷地減弱和退化, 同時(shí)由于年齡比較大牙齒磨損比較嚴(yán)重, 進(jìn)行全口義齒是必不可少的。老年人由于在適應(yīng)能力以及身體的各個(gè)機(jī)能均出現(xiàn)不同程度的下降, 更換義齒的頻率在不斷地降低, 長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)頜骨面被磨平, 整個(gè)高度出現(xiàn)降低的現(xiàn)象, 容易出現(xiàn)口腔皮膚松弛, 加大了義齒的難度, 而采取全口義齒修復(fù)比較適合。

    綜上所述, 預(yù)成全口牙列模板在制作方法上比較簡(jiǎn)單, 可以反復(fù)的修復(fù)使用, 對(duì)全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用效果比較明顯, 可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李樂. 全口義齒患者對(duì)舊義齒的主訴滿意度調(diào)查及臨床評(píng)價(jià). 吉林大學(xué), 2009.

    [2] 郭灝涌. 兩種不同附著體固位全口義齒:修復(fù)下頜牙列缺失的生物相容性. 中國(guó)組織工程研究, 2015, 19(30):4790-4794.

    [3] 王炯明. 預(yù)成全口牙列模板在全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用.口腔醫(yī)學(xué), 2010, 30(3):192.

    [4] 王鵬, 王建敏. 全口義齒修復(fù)中預(yù)成全口牙列模板的應(yīng)用效果. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2015(4):39-40.

    [5] 劉國(guó)華. 預(yù)成全口牙列模板在全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2013, 21(1):55-56.

    [6] 余志賢, 于文滔. 預(yù)成全口義齒修復(fù)牙列缺失的臨床體會(huì). 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 33(4):393-394.

    [收稿日期:2016-04-27]

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