中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜述（2016年11月）

文 / 國(guó)家發(fā)改委國(guó)際合作中心總監(jiān) 景朝陽(yáng)

中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜述（2016年11月）

文 / 國(guó)家發(fā)改委國(guó)際合作中心總監(jiān) 景朝陽(yáng)

近期，國(guó)家不斷出臺(tái)養(yǎng)老的相關(guān)政策。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見(jiàn)》部署了進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)內(nèi)消費(fèi)特別是旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等服務(wù)消費(fèi)的政策措施。全國(guó)老齡辦等25個(gè)部門印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出，加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè)要充分考慮老年人身心特點(diǎn)，滿足老年人的使用需求,增強(qiáng)老年人幸福感、獲得感,提升老年人生活生命質(zhì)量。民政部等11個(gè)部門印發(fā)的《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，提出充分挖掘閑置社會(huì)資源，將城鎮(zhèn)中廢棄的廠房、醫(yī)院，事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整后的辦公樓等，整合改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施用房等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這些政策利好，使得目前進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正逢時(shí)。

國(guó)家發(fā)改委：鼓勵(lì)放開(kāi)養(yǎng)老市場(chǎng)

11月29日，國(guó)家發(fā)改委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大消費(fèi)的政策措施。該委社會(huì)司副司長(zhǎng)郝福慶表示，要全面放開(kāi)市場(chǎng)，讓更多的市場(chǎng)主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)提升質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的需求。

郝福慶說(shuō)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)必須首先擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，把養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)做大、做強(qiáng)、做精、做好。做大，就是降低準(zhǔn)入門檻，讓各類市場(chǎng)主體進(jìn)得來(lái)、留得下、能發(fā)展。做強(qiáng)，即引導(dǎo)跨行業(yè)、跨區(qū)域整合兼并，支持服務(wù)機(jī)構(gòu)向規(guī)模化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化方向發(fā)展。做精，是指利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需雙方有效對(duì)接，提供個(gè)性化、精細(xì)化、便利化服務(wù)。做好，是指政府一方面不越位，一方面兜住底線、加強(qiáng)監(jiān)管。

民政部福利司副司長(zhǎng)孟志強(qiáng)表示，下一步將加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，有效減少養(yǎng)老服務(wù)供需錯(cuò)位的矛盾。與地方政府協(xié)調(diào)盤活存量土地和閑置資源，將其改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施用房等。

近日，人社部部長(zhǎng)尹蔚民在世界社會(huì)保障峰會(huì)上談到了中國(guó)改革和完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的措施：提高統(tǒng)籌層次；養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要投資運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)保值增值；適時(shí)出臺(tái)漸進(jìn)性的延遲退休年齡政策；完善個(gè)人賬戶制度，鼓勵(lì)多繳多得，長(zhǎng)繳多得。

要改革和完善社會(huì)保障制度，以適應(yīng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。中國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，計(jì)劃用3年左右時(shí)間實(shí)施全民參保計(jì)劃，將剩下的1億多人納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，整合城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使社保制度公平地覆蓋到每一個(gè)人。

尹蔚民強(qiáng)調(diào)，社會(huì)保險(xiǎn)制度要有靈活性和包容性，從籌資機(jī)制到待遇給付要有合理的安排。養(yǎng)老保險(xiǎn)保持可持續(xù)發(fā)展非常重要。改革和完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要采取4個(gè)方面的措施，一是提高統(tǒng)籌層次，二是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要投資運(yùn)營(yíng)，三是適時(shí)出臺(tái)漸進(jìn)性的延遲退休年齡政策，四是完善個(gè)人賬戶制度。

保監(jiān)會(huì)：加強(qiáng)養(yǎng)老業(yè)務(wù)監(jiān)管

近日，保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)監(jiān)管有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確開(kāi)展養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)的養(yǎng)老保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老金管理公司注冊(cè)資本不得低于5億元人民幣，且須始終維持不少于5億元人民幣的凈資產(chǎn)。養(yǎng)老保障管理產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)投資組合開(kāi)放頻率和組合資產(chǎn)整體變現(xiàn)能力，在投資組合說(shuō)明書中明確投資組合的開(kāi)放頻率以及不動(dòng)產(chǎn)類資產(chǎn)、其他金融資產(chǎn)等另類資產(chǎn)的投資比例。

《通知》指出，養(yǎng)老保障管理產(chǎn)品參與股指期貨交易僅限于對(duì)沖或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，不得用于投機(jī)目的。養(yǎng)老保障管理產(chǎn)品資金參與股指期貨，應(yīng)符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)資金參與金融衍生產(chǎn)品交易以及保險(xiǎn)資金參與股指期貨交易的相關(guān)規(guī)定。

《通知》要求，80%以上的投資組合資產(chǎn)投資于流動(dòng)性資產(chǎn)的，為貨幣型投資組合。貨幣型投資組合債券正回購(gòu)的資金余額不得高于投資組合資產(chǎn)凈值的35%，但發(fā)生巨額領(lǐng)取、連續(xù)3個(gè)交易日累計(jì)領(lǐng)取投資組合總份額20%以上或者連續(xù)5個(gè)交易日累計(jì)領(lǐng)取投資組合總份額30%以上，以及養(yǎng)老保障管理產(chǎn)品管理人之外的因素導(dǎo)致正回購(gòu)比例不符合上述規(guī)定的除外。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)峻性：200萬(wàn)床位缺口與結(jié)構(gòu)性過(guò)剩

據(jù)中健聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《中國(guó)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)為2.22億，占全國(guó)總?cè)丝诘?6.1%。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè)，到2050年該比例將達(dá)到28%，中國(guó)老年人口將達(dá)到4.8億，約占全球老年人口的四分之一。

“十三五”規(guī)劃確定的養(yǎng)老目標(biāo)是“城市日間照料社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過(guò)50%，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35張到45張”，即到2020年我國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量應(yīng)在800萬(wàn)張以上，目前國(guó)內(nèi)每千名老人擁有養(yǎng)老床位約26張，城市日間照料社區(qū)覆蓋率70%，農(nóng)村覆蓋率為37%，整體床位缺口高于200萬(wàn)張。

中健聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)研究中心預(yù)計(jì)，我國(guó)的老年人口規(guī)模將從目前的2.22億增長(zhǎng)到2050年的4億多，并長(zhǎng)期保持在4億左右，占總?cè)丝诘?/3上下。2030年或?qū)⑹俏覈?guó)老人數(shù)量多過(guò)少兒數(shù)量的拐點(diǎn)，我國(guó)將有26個(gè)省出現(xiàn)人口零增長(zhǎng)?！秷?bào)告》指出，我國(guó)在人口老齡化過(guò)程中，存在嚴(yán)重的老齡人口結(jié)構(gòu)失衡問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致針對(duì)不同類型養(yǎng)老群體的細(xì)分產(chǎn)業(yè)上機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)并存，中國(guó)老年人口變動(dòng)趨勢(shì)將向“城鎮(zhèn)多、女性多、失能多、學(xué)歷高、消費(fèi)水平高、空巢多、丁克老人、康復(fù)醫(yī)療”等方向發(fā)展。其中，具體還表現(xiàn)在高齡化嚴(yán)重、未富先老、空巢老人比例高、失智、失能人員比例高等問(wèn)題。

從供給層面看，要擴(kuò)大養(yǎng)老供給總量。比如：從完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，包括加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面、實(shí)施社區(qū)無(wú)障礙環(huán)境改造以及綜合發(fā)揮多種設(shè)施作用等。從增強(qiáng)老年人養(yǎng)老消費(fèi)能力方面，通過(guò)建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、高齡津貼和護(hù)理補(bǔ)貼“三大補(bǔ)貼”制度，擴(kuò)大老年人優(yōu)待范圍和水平等;對(duì)于供求不平衡問(wèn)題需要調(diào)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)?？蓮膬?yōu)化體系、促進(jìn)融合、提高信息化水平、豐富服務(wù)內(nèi)容等方面著手優(yōu)化。

對(duì)此，應(yīng)不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老的大眾化發(fā)展、促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特色化發(fā)展;提高養(yǎng)老服務(wù)的信息化水平，并提升養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，由助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、陪聊等日常生活照料提升到康復(fù)護(hù)理、健康心理、法律援助等專業(yè)性服務(wù)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)短板：護(hù)理人員缺口數(shù)百萬(wàn)

目前中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在三大瓶頸，投資的進(jìn)入和退出機(jī)制不清楚，導(dǎo)致企業(yè)觀望，如果金融市場(chǎng)不開(kāi)放，資本就不愿意進(jìn)入。其次是模式問(wèn)題，做養(yǎng)老健康的企業(yè)多在虧損，缺乏成熟的盈利模式，投入的資金受到政策和機(jī)制的制約，同時(shí)要對(duì)接很多的部門。另外，專業(yè)人才也很缺乏。我國(guó)現(xiàn)有護(hù)理人員總量與老齡社會(huì)需求量相差巨大，缺口至少數(shù)百萬(wàn)，農(nóng)村和基層護(hù)理人員短缺更嚴(yán)重。

對(duì)此，我們要全面發(fā)力構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系。雖然我國(guó)初步建立了“廣覆蓋、?；?、多層次”的養(yǎng)老保障體系，但包括核心的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以及正在推進(jìn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，從2000年統(tǒng)一規(guī)范成為企業(yè)年金的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和準(zhǔn)備實(shí)施的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金規(guī)模尚小，支撐作用還沒(méi)有顯現(xiàn)，以養(yǎng)老為目的個(gè)人自主自愿參加的儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)整體保障水平仍相對(duì)較低。

建議大力發(fā)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，豐富養(yǎng)老保障的形式和渠道。在許多國(guó)家，以個(gè)人為主體自愿參與的個(gè)人養(yǎng)老保障計(jì)劃在整個(gè)養(yǎng)老保障體系中發(fā)揮著重要的作用。養(yǎng)老需要解決的兩大問(wèn)題，一個(gè)是養(yǎng)老資金的來(lái)源問(wèn)題，一個(gè)是養(yǎng)老需求的滿足問(wèn)題。因此，要圍繞這兩大問(wèn)題做文章，不斷進(jìn)行養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。還有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、健身娛樂(lè)、旅游等多個(gè)領(lǐng)域、多項(xiàng)課題值得研究，需要我們進(jìn)一步開(kāi)拓思路深入挖掘。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策：需提高整合度

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口比例持續(xù)上升，社會(huì)養(yǎng)老保障壓力與日俱增，健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系是有效應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的必由之路。我國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋廣泛的普遍性社會(huì)養(yǎng)老保障體系，迫切需要在普遍性基礎(chǔ)上提高整合度。老齡社會(huì)學(xué)強(qiáng)調(diào)社會(huì)養(yǎng)老保障研究的整體性和全面性，這為選擇社會(huì)養(yǎng)老保障整合思路提供了啟示。

近期國(guó)家不斷出臺(tái)養(yǎng)老的相關(guān)政策：一是部署進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)內(nèi)消費(fèi)特別是旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等服務(wù)消費(fèi)的政策措施。二是加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè)要充分考慮老年人身心特點(diǎn),滿足老年人的使用需求,增強(qiáng)老年人幸福感、獲得感,提升老年人生活生命質(zhì)量。三是提出充分挖掘閑置社會(huì)資源，將城鎮(zhèn)中廢棄的廠房、醫(yī)院，事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整后的辦公樓等，整合改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施用房等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是提高養(yǎng)老保障的門檻，明確開(kāi)展養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)的養(yǎng)老保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老金管理公司注冊(cè)資本不得低于5億元人民幣，且須始終維持不少于5億元人民幣的凈資產(chǎn)。五是全面放開(kāi)市場(chǎng)，讓更多的市場(chǎng)主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)提升質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的需求。