媒體監(jiān)管對藥品質(zhì)量安全的作用分析與策略研究

王倩　劉詩洋　魯捷

[摘要] 近年來藥品質(zhì)量安全事件頻發(fā)，其中大多是通過各類媒體曝光引發(fā)公眾熱議，進(jìn)而形成較大社會影響力，督促相關(guān)事件的解決。因此，媒體監(jiān)管已成為藥品質(zhì)量安全監(jiān)管的重要途徑之一。本文通過對2014年發(fā)生的媒體曝光藥品質(zhì)量安全事件的對比研究，總結(jié)出媒體監(jiān)管具有引起政府和公眾重視、增強(qiáng)社會監(jiān)督、監(jiān)督政府行為等作用，同時也具有缺乏持續(xù)性、易受操縱、監(jiān)管效果差異大等缺點。由此，本文建議從政府、企業(yè)、消費者等三個角度入手有效發(fā)揮媒體監(jiān)管對藥品質(zhì)量安全的作用，從而減少藥品質(zhì)量安全事件的發(fā)生，最大程度地降低藥品質(zhì)量安全事件對公眾的危害。

[關(guān)鍵詞] 媒體監(jiān)管；藥品安全；作用分析；策略研究

[中圖分類號] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）10（b）-0111-04

[Abstract] In recent years， drug safety incidents have occurred frequently， most of which have become a hot topic of the whole society through media exposure， and then formed the great social impact to supervise the solution of the events. Therefore， media-regulation has become one of the main way for supervision of drug quality-safety. This paper makes comparison with the drug safety incidents happened in 2014， comes to the conclude that media-regulation has the effect of attracting attention of the government and the public， improving social supervision， supervising the behavior of the government. But at the same time， media-regulation also has the weakness of lacking persistence， being easily manipulated， various effect. Therefore， this paper gives the suggestion of playing the role of the media-regulation from a number of perspectives such as government， enterprise， customer to reduce the occurrence of the drug safety events and decrease the harm to public.

[Key words] Media-regulation； Drug safety； Effect analysis； Strategies research

近年來，藥品質(zhì)量安全問題日益成為公眾最受關(guān)注的問題之一，由于藥品具有一定的特殊性，直接作用于人體并對人體健康產(chǎn)生影響，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，其產(chǎn)生原因復(fù)雜，涉及群體大，屬于復(fù)雜的公共問題，除了政府監(jiān)管外，還需要生產(chǎn)企業(yè)和消費者共同承擔(dān)社會責(zé)任，以達(dá)到社會共治，從而有效地保障藥品質(zhì)量安全[1]。根據(jù)2007年首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務(wù)高峰論壇”的主題，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)藥品服務(wù)“政府監(jiān)管、企業(yè)自律、行業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展”格局盡快形成[2]，我國藥品服務(wù)監(jiān)管正在形成包含法制管理、行政監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督等幾個方面在內(nèi)的社會共治體系，其中媒體監(jiān)管屬于社會監(jiān)督的一部分，以無時無處不在、成本低廉、社會參與度高等特點，與行政監(jiān)管、企業(yè)自律相輔相成，共同推動藥品安全監(jiān)管的發(fā)展[3]。

隨著媒體的發(fā)展以及人們對藥品質(zhì)量安全的重視逐漸增強(qiáng)，新舊媒體互補(bǔ)，人們擁有了更多的話語權(quán)，能更直接地參與到輿論中心甚至影響輿論導(dǎo)向，媒體監(jiān)管對于藥品質(zhì)量安全的監(jiān)管地位日益增強(qiáng)，具有影響范圍廣、關(guān)注度高、社會影響力比較強(qiáng)等特點。但媒體監(jiān)管具有一定的特殊性，運用不當(dāng)則可能出現(xiàn)散播虛假信息，夸大問題嚴(yán)重性造成爭議和恐慌，以及惡性競爭炒作等弊端。本文以近年的幾個熱點藥品質(zhì)量安全事件為例，分析了媒體在其中發(fā)揮的重要作用，探討媒體對于藥品質(zhì)量安全監(jiān)管的重要作用和影響，討論如何正確發(fā)揮媒體對于藥品質(zhì)量監(jiān)管的的積極作用，形成媒體、政府、公眾相結(jié)合的有效藥品安全監(jiān)督機(jī)制[4]。

1 藥品質(zhì)量安全媒體監(jiān)管現(xiàn)狀與特點

1.1 媒體發(fā)展現(xiàn)狀

媒體一般分為傳統(tǒng)媒體、新媒體兩類。傳統(tǒng)媒體一直是輿論的重要主導(dǎo)者。而隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，新媒體不斷推進(jìn)和影響人們的文化生活，新媒體已經(jīng)成為了人們參與輿論監(jiān)督的一個重要途徑。

《中國輿情指數(shù)報告（2013）》顯示“人們非常信任或比較信任的媒體中，排名前兩位的分別是電視（81.1%）和報紙（70.3%），只有50.4%的人選擇比較信任或非常信任網(wǎng)絡(luò)媒體?！保渲羞€指出“近年來，有關(guān)主要媒體接觸率變化的趨勢是：受眾對網(wǎng)絡(luò)媒體的接觸率逐年上升，而對電視等傳統(tǒng)媒體的接觸率則相對下降。86.9%的受訪者每周3次以上接觸網(wǎng)絡(luò)，而電視的這一數(shù)值為86.5%”[6-7]。數(shù)據(jù)顯示出，新媒體的使用頻率比傳統(tǒng)媒體大，并且這一頻率正在上升，但是相較于新媒體，人們更相信傳統(tǒng)媒體的真實度[5-6]。

當(dāng)前，政府的信息公開和新聞發(fā)布等通常是媒體應(yīng)對重大突發(fā)事件報道的依據(jù)和主要信息來源，接著媒體針對事件進(jìn)行采訪等多種信息采集工作，最終報道呈現(xiàn)所搜集的信息。在突發(fā)事件的后續(xù)處理中，媒體會對事件進(jìn)行跟進(jìn)，這一定程度上推動了事件的發(fā)展，督促了政府部門的處理力度，并且由于突發(fā)事件關(guān)系每個個體的切身利益，民眾急需了解事件的情況，媒體必須盡最大可能把最多的信息準(zhǔn)確及時地遞給民眾，保障公眾的知情權(quán)[7]。這在一定程度上也使更多群眾參與到事件的輿論導(dǎo)向中來，對事件有著進(jìn)一步的推動監(jiān)督作用。

1.2 媒體監(jiān)管的特點與作用

傳統(tǒng)媒體在處理信息方面具有的良好的廣度、深度、高度、權(quán)威度、真實性等。而新媒體以其即時性、互動性、便捷性、廣泛性、低成本等特點，使每個參與者都有同樣的話語權(quán)，并且參與后無需擔(dān)心因揭發(fā)曝光而使自身健康受到威脅。傳統(tǒng)媒體與新媒體的不斷發(fā)展融合，使得民眾可以更好地參與到藥品監(jiān)督的環(huán)節(jié)中來。

在藥品質(zhì)量安全事件中，媒體監(jiān)管與其他監(jiān)管方式互補(bǔ)并通常報道時間更早，影響范圍更廣泛。在民眾發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題后，民眾可以通過媒體及時地把投訴信息傳達(dá)給監(jiān)管者，在媒體與民眾的監(jiān)督和促進(jìn)下，監(jiān)管者會盡快地采取行動來處理該事件。而在監(jiān)管者對質(zhì)量問題舉報的調(diào)查過程中，媒體通過走訪等其他方式在一定程度上輔助調(diào)查，并且及時將事件及調(diào)查結(jié)果廣而告之，這在一定程度上減少群眾受到傷害。此外，若政府部門在監(jiān)管的過程中有濫用職權(quán)、違規(guī)執(zhí)法等問題時，媒體可以及時發(fā)現(xiàn)并揭發(fā)阻止這些違法行為。在監(jiān)管者對事件進(jìn)行處理的過程中，由于群眾對信息有著迫切的需求，因而能促使媒體不斷跟進(jìn)事件的發(fā)展情況，督促政府部門加大監(jiān)督和查處力度，加快治理的進(jìn)程，對事發(fā)企業(yè)有著監(jiān)督作用，對其他相似相關(guān)企業(yè)起到警示的作用。在事件處理結(jié)束后，因媒體具有更專業(yè)的信息分析處理的能力與基礎(chǔ)，所以部分主流媒體能正確地引導(dǎo)民眾對事件進(jìn)行深入的反思與分析，探究監(jiān)管存在的不足，對現(xiàn)有的法規(guī)提出合理的建議，促進(jìn)相關(guān)法律制度等的完善[8]。

2 2014年藥品質(zhì)量安全熱點事件媒體監(jiān)管作用分析

2.1 事件梗概及結(jié)果

本研究選取了2014年網(wǎng)絡(luò)排名前三的藥品質(zhì)量安全事件為主要研究對象，三個事件均由媒體曝光并造成較大影響，分別為“毒膠囊”、“茯苓山藥片”、“不合格狂犬疫苗”事件。

本部分的數(shù)據(jù)統(tǒng)計期限為2014年1月1日～9月15日。為探究公眾對三個事件的關(guān)注度，對各事件進(jìn)行了網(wǎng)頁數(shù)量的統(tǒng)計?；ヂ?lián)網(wǎng)網(wǎng)頁數(shù)量統(tǒng)計是以事件關(guān)鍵詞等設(shè)定搜索在百度所得的搜索數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。對事件所造成影響程度的大小取決于媒體新聞報道量以及事件在網(wǎng)絡(luò)中的反饋信息的匯總，以下為三個事件的概況（按其受關(guān)注程度降序排列）[9]：

2014年9月曝光的“毒膠囊”事件中，可搜索到網(wǎng)頁數(shù)量10 900 000頁，新聞報道量4 660 000個。此次曝光起于2014年9月1日浙江寧海檢察院通報的一起非法生產(chǎn)“毒膠囊”的案件，來自新昌縣儒岙鎮(zhèn)的老板潘某雇用10名新昌老鄉(xiāng)，短短5個月時間內(nèi)，生產(chǎn)出售了多達(dá)9000萬?！岸灸z囊”，銷售流向不明。其后事件處理結(jié)果為涉案的11人被寧海檢察院批準(zhǔn)逮捕，剩余空心膠囊成品約44.2萬粒以及半成品102.9 kg由寧?？h食品藥品監(jiān)督管理局扣留。此類事件并非首次發(fā)生，早在2012年，央視每周質(zhì)量報告曾播出《膠囊里的秘密》，曝光河北一些企業(yè)將工業(yè)明膠賣至紹興新昌制成藥用膠囊售賣，這一報道在當(dāng)時轟動全國，對膠囊企業(yè)打擊慘重，而時隔兩年，“毒膠囊”事件再次發(fā)生，藥品不良事件死灰復(fù)燃。

2014年8月曝光的“茯苓山藥片”事件中，可搜索到網(wǎng)頁數(shù)量937 000頁，新聞報道量266個。因遼寧一位糖尿病患者的投訴，央視曝光了一款名為“茯苓山藥片”的藥物，隨后遼寧省食品藥品監(jiān)督管理局介入調(diào)查，得出的結(jié)論是，茯苓山藥片是假藥，而且可能致命。事件發(fā)生后，食藥監(jiān)部門已經(jīng)對此進(jìn)行了查處，并責(zé)令該企業(yè)停止經(jīng)營康特牌茯苓山藥片并罰款9000元。該品牌茯苓山藥片早從2005年起便曾多次因涉及虛假宣傳遭到查處，且其生產(chǎn)企業(yè)于2013年已到營業(yè)期限處于注銷狀態(tài)，市場已無該種藥品銷售，但其在網(wǎng)上的銷售卻依舊很火熱，多家網(wǎng)店均有銷售且有的銷量已達(dá)千盒。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，淘寶等網(wǎng)站只能作為藥品的展示平臺，并不具備售藥資質(zhì)，但時至今日淘寶網(wǎng)仍可搜到多家網(wǎng)店銷售該種藥品，并有消費者在陸續(xù)購買甚至給予好評[10]。

2014年8月曝光的“不合格狂犬疫苗”事件中，可搜索到網(wǎng)頁數(shù)量133000頁，新聞報道量318個。國家食藥總局于2014年8月19日稱，網(wǎng)上出現(xiàn)舉報遼寧省沈陽市的遼寧依生生物制藥有限公司117批人用狂犬病疫苗批簽發(fā)問題。檢查發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)的無菌保障關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重問題。中國食品藥品檢定研究院介紹稱，2013年2月以后，中檢院在對遼寧依生公司申請的120批狂犬病疫苗批簽發(fā)過程中，先后發(fā)現(xiàn)3批疫苗的多支樣品無菌檢驗不合格，且多次復(fù)檢都顯示細(xì)菌污染陽性，提示其產(chǎn)品存在嚴(yán)重大面積細(xì)菌污染問題，其余同一生產(chǎn)周期的117批疫苗有可能存在被細(xì)菌污染風(fēng)險。中檢院依據(jù)檢驗結(jié)果、現(xiàn)場檢查情況和專家論證意見，對與3批無菌檢驗不合格疫苗處于同一生產(chǎn)周期的117批疫苗做出了不予批簽發(fā)的決定，并向遼寧依生公司下達(dá)了書面通知，吊銷其GPM證書。這使該企業(yè)損失超過4億元，事后，公司召回所有具有安全隱患的疫苗。

2.2 藥品質(zhì)量媒體監(jiān)管的作用

2.2.1 及時曝光引起政府和公眾重視，避免惡性事件擴(kuò)散 在“不合格狂犬疫苗”事件中，網(wǎng)上舉報狂犬病疫苗批簽發(fā)問題后，政府部門及時對疫苗做出了檢驗，并對不合格疫苗做出不予簽發(fā)的決定，事后公司也召回了所有有安全隱患的疫苗，避免了不合格疫苗在市場上的流通，防止藥品不良事件的發(fā)生和擴(kuò)散，最大程度地降低藥品安全事件的影響。

2.2.2 增強(qiáng)社會監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)管范圍 藥品監(jiān)管貫徹于研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售、使用的全過程，各類藥品安全問題種類多且因人而異，僅依靠專業(yè)檢測及行政監(jiān)管難以完全杜絕，因此，加強(qiáng)社會監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)管范圍，在消費者使用過程中發(fā)現(xiàn)任何藥品不良反應(yīng)及藥品質(zhì)量問題及時的投訴舉報，再由專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)及行政部門調(diào)查解決，才能更好地減少突發(fā)藥品安全事件的影響，保證用藥安全，而媒體作為社會監(jiān)管的主要平臺為社會監(jiān)管提供了有效渠道。

2.2.3 監(jiān)督政府行為，確保監(jiān)管公正 當(dāng)前行政監(jiān)管仍存在多頭監(jiān)管、溝通不暢導(dǎo)致的效率低下等問題，少數(shù)地方政府存在為保證地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)，對企業(yè)監(jiān)管力度不夠，甚而為保證支柱產(chǎn)業(yè)的信譽和經(jīng)濟(jì)收入對其有所包庇和保護(hù)。媒體曝光為政府監(jiān)管施壓，監(jiān)督政府行為，確保政府監(jiān)管的公平公正[11]。

2.3 藥品質(zhì)量媒體監(jiān)管的局限性

2.3.1 監(jiān)管缺乏持續(xù)性 媒體監(jiān)管報道的都是當(dāng)下發(fā)生的能夠引發(fā)群眾關(guān)注和討論的熱點事件，事件報道多為集中爆發(fā)式的曝光，引發(fā)一時熱議，但很快就會被其他熱點事件所替代，對于事件的后續(xù)發(fā)展和問題解決情況跟蹤報道不足，導(dǎo)致許多存在質(zhì)量問題的藥品去而復(fù)返，藥品質(zhì)量問題沒有從根本上得到解決。

2014年9月報道的毒膠囊事件便反映出媒體監(jiān)管的持效性不足等問題。2012年曾有類似的膠囊質(zhì)量問題報道并引起過熱議，該報道在當(dāng)時引發(fā)了群眾的熱議和爭論，也使得膠囊的制作過程從幕后被曝光，但由于報道過后媒體及監(jiān)管部門缺乏對該類問題及不法分子的持續(xù)性關(guān)注和監(jiān)督，到2014年類似的膠囊問題再度出現(xiàn)，且其中很大一部分正是2012年報道后被關(guān)閉藥廠的人員換個地方重操舊業(yè)。

2.3.2 媒體報道易受操縱，引發(fā)錯誤言論導(dǎo)向 媒體監(jiān)管的機(jī)制和相關(guān)法律規(guī)范不夠完善，導(dǎo)致媒體機(jī)構(gòu)在新聞的選擇上把注意力更多放在了經(jīng)濟(jì)利益和公眾關(guān)注度上，在報道藥品安全問題時，為追求熱點新聞，達(dá)到“爆炸性”效果，對于事件真實情況的調(diào)查取證不夠，從而產(chǎn)生一些與事實相佐或夸大的離奇報道；更有甚者，某些新聞機(jī)構(gòu)為增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)利益，爭奪關(guān)注度，人為地夸大事實、制造虛假新聞等，刻意對公眾進(jìn)行錯誤引導(dǎo)，使得缺乏真實性的報道流入社會并引發(fā)爭議，給企業(yè)、政府部門等造成不恰當(dāng)?shù)膲毫?，由于藥品相對于其他領(lǐng)域具有其特殊性，能夠直接對公眾的健康產(chǎn)生影響，該類失真的報道可能導(dǎo)致的后果也更為嚴(yán)重[12-13]。

2.3.3 媒體監(jiān)管效果受關(guān)注度影響大 媒體監(jiān)管與官方監(jiān)管不同，其途徑是通過媒體報道引發(fā)公眾及社會關(guān)注，從而使得該類問題引起公眾重視，對企業(yè)及政府部門造成輿論壓力致使問題得到解決。媒體監(jiān)管主要是輿論壓力的作用，與事件的受關(guān)注程度有很大關(guān)系，因而很多存在質(zhì)量問題卻不夠“熱點”的事件并不會被曝光，而曝光的事件中，受關(guān)注度高的事件的解決情況與受關(guān)注度相對較少的事件的解決情況之間也存在顯著差異。

3 藥品質(zhì)量媒體監(jiān)管建議

3.1 政府角度

3.1.1 加強(qiáng)媒體監(jiān)管重視度，完成監(jiān)管責(zé)任對接 媒體監(jiān)管集中于藥品質(zhì)量事件的發(fā)現(xiàn)和曝光，引起輿論導(dǎo)向，引發(fā)社會各階層的重視，在后續(xù)對于藥品質(zhì)量安全問題的解決中由于權(quán)力、精力及利益等問題限制，并不能做到持續(xù)跟蹤報道以督促藥品質(zhì)量事件得到圓滿解決，這就需要政府加強(qiáng)對媒體報道藥品質(zhì)量安全事件的重視程度，做好責(zé)任的對接，在媒體報道后，及時進(jìn)行查處，對導(dǎo)致問題出現(xiàn)的深層次原因如制度不健全、法規(guī)有缺陷等深入調(diào)查研究并切實給出解決方案以避免類似事件的反復(fù)發(fā)生，彌補(bǔ)媒體監(jiān)管缺乏持效性的漏洞。

3.1.2 建立官方媒體舉報監(jiān)管平臺 媒體報道多來自于群眾舉報或記者跟蹤調(diào)查等途徑，報道通常在事件發(fā)生、查證并具有較好的話題性之后，使得報道的時間不能真正做到實時報道。而政府介入監(jiān)管則是在報道引起廣泛關(guān)注后開展，具有一定的滯后性。此外，媒體在向受眾傳播信息的同時，也應(yīng)該及時接受受眾的反饋，加強(qiáng)對媒體報道真實性的社會監(jiān)管，同時也需要建立政府和公眾以及政府和媒體的交流平臺，實現(xiàn)信息共享，讓政府管理部門可以第一時間了解到發(fā)生的藥品質(zhì)量安全事件并出面解決。

政府應(yīng)從官方角度建立公眾、媒體、政府的三方交流平臺，公眾在發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量安全事件后可以實時在平臺上進(jìn)行舉報，由政府人員收集并調(diào)查解決存在的或潛在的藥品質(zhì)量問題，媒體則從中選取熱點和代表性事件進(jìn)行報道；媒體接受到相關(guān)舉報或記者暗訪到的藥品質(zhì)量安全問題也可以及時地舉報給政府，由政府官方采取強(qiáng)制措施出面解決，實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題解決問題的一體化，提高問題的解決效率[14-15]。

3.2 企業(yè)角度

3.2.1 加強(qiáng)與媒體配合，生產(chǎn)經(jīng)營透明化 媒體對公眾輿論導(dǎo)向有重要的引導(dǎo)作用，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)積極配合媒體監(jiān)管，樹立企業(yè)信譽和形象。企業(yè)可以通過安排媒體對藥品生產(chǎn)銷售過程進(jìn)行實地訪察拍攝，使得不涉及企業(yè)機(jī)密的藥品生產(chǎn)過程透明化，通過媒體讓消費者了解藥品的具體產(chǎn)出過程，真正建立消費者對藥品質(zhì)量的信任。

3.2.2 正視媒體監(jiān)管，重視公眾評價 媒體監(jiān)管作用日益增強(qiáng)，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對媒體監(jiān)管的重視程度，注重公眾評價，提供自身信譽和社會責(zé)任意識。在相關(guān)藥品質(zhì)量安全事件曝光后，其牽連的生產(chǎn)或銷售企業(yè)應(yīng)及時采取積極應(yīng)對措施，及時對有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行召回和下架等處理，防止有問題藥品對更多的人群造成危害；對存在質(zhì)量爭議的藥品進(jìn)行專業(yè)檢測部門的檢測和評審并公布結(jié)果，采取相應(yīng)的處理措施，而非消極應(yīng)對，逃避責(zé)任。

3.3 消費者角度

3.3.1 加強(qiáng)監(jiān)管意識，發(fā)揮媒體監(jiān)管作用 消費者作為藥品的受眾，是藥品的直接接觸者，對于使用藥品后發(fā)生的不良反應(yīng)和其可能存在的潛在問題最為了解，因此，消費者應(yīng)加強(qiáng)維權(quán)和監(jiān)管意識，在發(fā)生藥品不良反應(yīng)或發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時應(yīng)積極采取維權(quán)和舉報措施，通過微博等新媒體方式及電話信訪檢舉等披露藥品質(zhì)量安全問題，協(xié)助媒體和政府的監(jiān)管，實現(xiàn)社會共同監(jiān)管。

3.3.2 提高判斷力，不盲從盲信 媒體監(jiān)管的過程中受利益及其他等多方面因素影響，不實報道、夸大報道時有發(fā)生，因而，公眾應(yīng)加強(qiáng)對媒體報道的辨別能力，不偏聽偏信，采用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度分析問題，而非跟從媒體有意識的輿論引導(dǎo)采取偏激的評論和做法來加大企業(yè)和政府壓力。辨識能力較強(qiáng)，對于事件有所判斷的公眾也應(yīng)該積極承擔(dān)起導(dǎo)正言論導(dǎo)向、澄清事實的責(zé)任，確保在公眾的共同監(jiān)督下實現(xiàn)媒體監(jiān)管的透明化和真實性[16-20]。

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（收稿日期：2016-07-10 本文編輯：趙魯楓）