中醫(yī)辨證聯(lián)合克羅米酚治療多囊卵巢綜合征24例

章琳輝

（江西省寧都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧都 342800）

中醫(yī)辨證聯(lián)合克羅米酚治療多囊卵巢綜合征24例

章琳輝

（江西省寧都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧都 342800）

目的 探索分析采用中藥與克羅米酚相結合應用治療多囊卵巢綜合征患者，研究其臨床應用效果。方法 選取48例多囊卵巢綜合征病人，按拋硬幣方式分成觀察組（n=24）和對照組（n=24）。觀察組采用克羅米酚與中藥相結合進行治療，對照組采用克羅米酚進行治療。結果 觀察組與對照組有成熟卵泡并排卵情況及卵泡生長發(fā)育情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而2組月經(jīng)周期變化情況及妊娠情況有較大的區(qū)別，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組患者在治療前性激素水平情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而治療后均有較大的區(qū)別，并且觀察組FSH下降程度較對照組顯著，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用克羅米酚與中藥相結合應用治療多囊卵巢綜合征患者臨床應用效果比較良好，能有效地提高患者生存質(zhì)量，提高患者的妊娠率，并且安全可靠，中藥與克羅米酚治療多囊卵巢綜合征在臨床上可以推廣應用。

多囊卵巢綜合征；中西醫(yī)結合療法；克羅米酚

多囊卵巢綜合征主要的臨床特征為月經(jīng)比較少、甚至閉經(jīng)，嚴重者可導致不孕癥等[1]。近幾年來，多囊卵巢綜合征發(fā)病率逐年攀升，對患者心理及生活有較大影響，因此對多囊卵巢綜合征給予有效的治療至關重要[2-3]。目前在我國，為了有效的治療多囊卵巢綜合征，筆者特別選取2015年1月—2016年1月期間對48例多囊卵巢綜合征患者臨床資料進行研究，現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月—2016年1月在我院接受治療48例多囊卵巢綜合征，將其平均分為觀察組和對照組，每組24人。對照組，年齡：23～41歲，平均為（33.1±5.5）歲；觀察組，年齡：24～39歲，平均為（28.2±4.5）歲。納入標準：患者在就診前3個月內(nèi)沒有服用性激素或其他藥物治療；排除標準：患者患有肝腎功能異常的疾病，在就診前3個月采用激素類的藥物進行治療過，患者存在精神上的問題，不能配合醫(yī)護人員進行治療。在治療前所有患者均簽署了知情同意書。所有患者在入院時均確診為多囊卵巢綜合征，并且確保兩組患者年齡等一般臨床資料沒有較大區(qū)別，結果在統(tǒng)計學上沒有意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組應用克羅米酚（生產(chǎn)廠家：廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準字號：H44021970）進行治療，服用的劑量為每天服用50 mg，服用的時間為月經(jīng)開始后的第5天，需要持續(xù)服用5天。觀察組應用克羅米酚與中藥相結合治療，中藥方劑如下：黃精、丹參、紅藤、何首烏、赤芍各15 g，黃芪、黨參各30 g，皂角刺、當歸、蒼術、浙貝母等各10 g。根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)節(jié)中藥成分，在患者的月經(jīng)后期在藥劑中加入化痰的藥物，如僵蠶10 g，神曲15 g，膽南星6 g。當患者處于排卵階段時，在藥劑中加入巴戟天15 g，紫石英30 g等，用水進行煎熬，早晚服用250 ml的藥汁，治療1個月。

1.3 觀察指標 （1） 比較2組患者治療后的臨床效果（主要包括月經(jīng)周期情況、成熟卵泡及排卵情況、卵泡生長發(fā)育情況、妊娠情況等），分析并給予記錄。（2） 對比兩組患者在應用不同治療前后性激素水平的變化情況，主要包括血清黃體生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睪丸酮（T）、催乳素（PRL）等水平變化情況，分析并給予記錄[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用spss19.0軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者應用不同藥物后的臨床效果 觀察組與對照組有成熟卵泡并排卵情況及卵泡生長發(fā)育情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而兩組月經(jīng)周期變化情況及妊娠情況有較大的區(qū)別，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 2組患者應用不同藥物的后的臨床效果 [例(%)]

2.2 對比2組患者在治療前后性激素水平的變化情況 2組患者在治療前性激素水平情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而治療后均有較大的區(qū)別，并且觀察組FSH下降程度較對照組顯著，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

表2 對比2組患者在治療前后性激素水平的變化情況（x±s，分）

3 討論

卵巢對于女性而言，意義比較重大，對生育及內(nèi)分泌功能具有重要價值，關系到家庭和睦等?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者，會給自己生活帶來比較嚴重的影響，因此對其進行有效地治療至關重要。本研究結果顯示：觀察組與對照組有成熟卵泡并排卵情況及卵泡生長發(fā)育情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而兩組月經(jīng)周期變化情況及妊娠情況有較大的區(qū)別，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在治療前性激素水平情況沒有明顯區(qū)別，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而治療后均有較大的區(qū)別，并且觀察組FSH下降程度較對照組顯著，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析其原因，克羅米酚是目前治療多囊卵巢綜合征的主要藥物，但其副作用比較多，有時還可形成未破裂卵泡黃素化等。在中醫(yī)理論中，多囊卵巢綜合征屬于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等領域，主要原因為腎主生殖，腎精氣不足、經(jīng)血化源不充等引起[6-8]。中藥有清熱、解毒、解除潮濕、減輕疼痛、止血、補氣升陽、活血祛風、疏肝解郁等功能，改善患者的血液循環(huán)，患者機體內(nèi)免疫系統(tǒng)得到顯著地調(diào)節(jié)[7-11]。并且藥劑中的丹參能夠有效地降低患者的血黏度，并且能使患者組織攝取氧的能力得到提高，血管內(nèi)皮細胞得到保護，還具有組織修復、再生的能力，赤芍與紅藤具有活血的功效[12-14]。當兩者聯(lián)合應用治療時，兩者具有協(xié)同作用，兩者聯(lián)合應用治療時，能夠發(fā)揮各自的優(yōu)點，相互抵制缺點，因此兩者聯(lián)合應用治療的臨床效果比較顯著[15]。

綜上所述，臨床上應用克羅米酚與中藥相結合應用對多囊卵巢綜合征治療時，臨床應用效果比較顯著，對患者的生活質(zhì)量影響十分重要，能顯著提高妊娠幾率，較大程度的提高了患者生活質(zhì)量，增加了家庭的和睦，可以在臨床上廣泛應用。

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Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation combined with Clomiphene in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome for 24 Cases

ZHANG Linhui
(Department of Gynecology and Obstetrics,Ningdu County People's Hospital,Jiangxi Province,Ningdu 342800,China)

Objective To explore the clinical effect of the Chinese medicine combined with clomiphene therapy in the treatment of polycystic ovary syndrome.Methods Selecting 48 cases of patients with polycystic ovary syndrome in our hospital,according to the way of tossing a coin,they were divided into observation group (n=24)and control group (n=24).The observation group was treated with clomiphene combined with Chinese medicine.The control group was treated with clomiphene.Results The observation group and the control group had a mature follicle ovulation and follicle growth and development situation,and there was no obvious difference between the results,and the difference was not statistically significant(P＞0.05).And change of the two groups of menstrual cycle and pregnancy outcomes had larger difference,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Sex hormone levels before treatment of the two groups had no obvious difference,the result was not statistically significant(P＞0.05),after treatment,and the result was not statistically significant.The FSH loss of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the results had statistical significance(P＜0.05).Conclusion The Chinese medicine combined with clomiphene therapy in the treatment of polycystic ovary syndrome has clinical application effect,can effectively improve the quality of survival and pregnancy rate,is safe and reliable,and can be applied in clinic.

polycystic ovary syndrome;therapy of integrated medicine;clomiphene

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.041

1672-2779（2016）-23-0092-02

李海燕 本文校對：章琳輝

2016-07-19）