疏血通注射液與丹紅注射液治療腦梗死的應(yīng)用價(jià)值比較

姜建平

（江西省撫州市金溪縣人民醫(yī)院內(nèi)科，撫州 344800）

疏血通注射液與丹紅注射液治療腦梗死的應(yīng)用價(jià)值比較

姜建平

（江西省撫州市金溪縣人民醫(yī)院內(nèi)科，撫州 344800）

目的 研究并分析疏血通與丹紅注射液在腦梗死治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年8月—2015年8月期間收治的腦梗死患者94例，隨機(jī)分組，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丹紅注射液進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用疏血通進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者的臨床治療效果、神經(jīng)功能缺損情況、日常行為能力等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.62%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的85.11%%，2組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）；觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.85±1.21） 分，日常行為能力評(píng)分為（8.68±1.22）分，優(yōu)于對(duì)照組患者，2組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0. 05）；2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦梗死患者而言，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用疏血通治療效果較好，不僅可有效改善患者的神經(jīng)功能評(píng)分和日常行為能力評(píng)分，且極為安全，值得推廣。

疏血通注射液；丹紅注射液；腦梗死；中風(fēng)

腦梗死是臨床中極為常見(jiàn)與多發(fā)的疾病之一，致死率較高，僅次于腫瘤[1]。對(duì)于腦梗死患者而言，即便在發(fā)病初期得到了較為及時(shí)的搶救與治療，但由于患者腦神經(jīng)受損而為其肢體和語(yǔ)言功能造成的影響不容忽視，腦梗死患者肢體和語(yǔ)言障礙不僅為患者的心理造成極大的陰影和痛苦，且對(duì)患者的正常生活與工作均產(chǎn)生了嚴(yán)重的消極影響[2]。為了更好的分析疏血通和丹紅注射液對(duì)腦梗死的臨床治療效果，從而為患者提供更為有效的臨床治療方式，我院開(kāi)展本研究，并作出研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2014年8月—2015年8月期間共收治腦梗死患者94例，其中，男性50例，女性44例；患者年齡為42～78歲，平均年齡為（61.5±5.5） 歲。隨機(jī)分組，觀察組的47例患者中，男25例，女22例；患者平均年齡為（61.6±5.1）歲?；颊呱窠?jīng)功能缺損程度：輕度20例，中度18例，重度9例；對(duì)照組的47例患者中，男25例，女22例，患者平均年齡為（61.2± 5.6）歲。患者神經(jīng)功能缺損程度：輕度21例，中度17例，重度9例。兩組患者的性別、年齡、神經(jīng)功能缺損程度等臨床資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本組所有患者均符合腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在患者發(fā)病48 h內(nèi)入院接受治療[3]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患有惡性腫瘤和急慢性感染性疾病患者；排除伴有出血傾向或有明顯凝血功能障礙的患者；排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器損傷的患者；排除有藥物過(guò)敏史的患者。

1.4 治療方法 所有患者均接受常規(guī)治療，即給予患者有助于腦細(xì)胞代謝的B族維生素與能量合劑等。若患者有明顯水腫，適當(dāng)給予甘露醇脫水治療。

對(duì)照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丹紅注射液進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：在250 ml生理鹽水中加入40 ml丹紅注射液，給藥方式為靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療14天。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用疏血通注射液進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：在250 ml的生理鹽水中加入6 ml疏血通注射液，給藥方式為靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療14天。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治療有效性可分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效、無(wú)效。臨床治療總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者例數(shù)×100%。

對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分進(jìn)行有效對(duì)比，上述兩項(xiàng)評(píng)分均采用十分制，分?jǐn)?shù)越高，表示患者恢復(fù)情況越好，反之亦然。分?jǐn)?shù)越底則代表情況越差。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS17.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的分析與處理，充分結(jié)合t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者中，顯效24例，有效20例，臨床治療總有效率為93.62%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者有效率85.11%，2組對(duì)比，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比 [例(%)]

2.2 神經(jīng)功能缺損和日常生活能力評(píng)分 觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.85±1.21）分，日常行為能力評(píng)分為（8.68±1.22）分；對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（7.58±1.25） 分，日常行為能力評(píng)分為（7.05± 0.98）分。2組對(duì)比，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 2組患者神經(jīng)功能缺損與日常生活能力評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 2組患者用藥治療后出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)為頭暈、惡心、腸胃不適和皮疹，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%，2組對(duì)比，差異具有顯著性（P＜.05）。詳情見(jiàn)表3。

表3 2組患者用藥治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [例(%)]

3 討論

腦梗死是臨床中常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高、病死率高，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生著十分嚴(yán)重的消極影響。近些年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)腦梗死發(fā)病率逐漸上升。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，腦梗死屬于中風(fēng)范疇，患者的臨床表現(xiàn)較為多樣，且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死主要是由患者正氣不足、體質(zhì)虛弱、飲食不當(dāng)、休息不足導(dǎo)致的患者氣血逆行、陰陽(yáng)失調(diào)進(jìn)而形成的[4]。通過(guò)中醫(yī)對(duì)腦梗死發(fā)病機(jī)制的分析，中醫(yī)多采用活血化瘀、通絡(luò)開(kāi)竅等藥物對(duì)腦梗死進(jìn)行治療。疏血通注射液和丹紅注射液均是臨床中治療腦梗死的常用藥物，兩種藥物均具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。

丹參注射液是以丹參和紅花為主要成分的中藥復(fù)方注射劑，丹參具有較為明顯的抗血小板聚集作用，紅花則可增加患者腦動(dòng)脈血流量和營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞，可有效降低腦梗死患者腦組織缺血程度，對(duì)改善患者缺血腦組織供養(yǎng)情況意義重大。

疏血通注射液的主要成分為地龍和水蛭，地龍具有良好的活血化瘀功效，水蛭逐瘀通絡(luò)效果明顯。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，地龍中含有蚯蚓素等成分，蚯蚓素具有抗血栓、抗凝血等重要功效，可溶解患者體內(nèi)纖維蛋白原，促進(jìn)纖溶酶原激活物發(fā)生表達(dá)，進(jìn)而提高纖溶蛋白活性[5]。此外，水蛭中含有大量肝素、抗血栓素和水蛭素等成分，這些成分均具有明顯的抗凝作用，可削弱人體內(nèi)的血小板凝聚力，對(duì)血栓起到較為明顯的抑制作用。地龍和水蛭相互配合可達(dá)到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)功效，不僅對(duì)溶解腦梗死患者的血栓能力有重要作用，同時(shí)，可有效修復(fù)并保護(hù)血栓等疾病引起的血管壁損傷，安全、有效。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者中，顯效24例，有效20例，臨床治療總有效率為93.62%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的顯效22例、有效18例和總有效率85.11%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P＜0.05）。說(shuō)明疏血通注射液與丹紅注射液相比，治療腦梗死的臨床效果更好。觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.85±1.21）分，日常行為能力評(píng)分為（8.68±1.22）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（7.58±1.25）分，日常行為能力評(píng)分為（7.05±0.98）分，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P＜0.05）。說(shuō)明疏血通注射液在確保腦梗死患者臨床治療效果的同時(shí)有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損和日常行為能力情況，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量意義重大。2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。說(shuō)明疏血通注射液在治療腦梗死的過(guò)程中不會(huì)為患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，即使患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，停藥后即可恢復(fù)，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，對(duì)于腦梗死患者而言，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用疏血通治療效果較好，不僅可有效改善患者的神經(jīng)功能評(píng)分和日常行為能力評(píng)分，且極為安全，值得推廣。

[1]封臻，廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對(duì)比[J].陜西中醫(yī)，2014（6）:668-669.

[2]賈彥坤.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（12）:59，61.

[3]孫佳.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對(duì)比探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（16）:3628-3629.

[4]張均穎.疏血通注射液與丹紅注射液對(duì)腦梗塞的治療效果比較[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（4）:28-29.

[5]胡秋峰.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（17）:149，151.

Comparison on the Application Value of Shuxuetong and Danhong Injection in the Treatment of Cerebral Infarction

JIANG Jianping
(Department of Internal Medicine,Jinxi County People's Hospital,Fuzhou 344800,China)

Objective To study and analyze the application value of Shuxuetong and Danhong injection in the treatment of cerebral infarction.Methods From August 2014 to August 2015,94 cases of patients with cerebral infarction were randomly divided into groups.The control group used Danhong injection on the basis of conventional treatment.The observation group used Shuxuetong on the basis of conventional treatment.The clinical effect,neurologic deficits,ability of daily behavior,etc.of the two groups was compared.Results The clinical total effective rate of the observation group was 93.62%which was significantly better than 85.11%of the control group,and there was significant difference (P＜0.05).The nerve function defect score of the observation group was (8.85± 1.21),the daily behavior ability score the observation group was (8.68±1.22)points which was better than that of the control group,respectively,and there was significant difference (P＜0.05).The adverse reactions of the two groups had no significant difference (P＞0.05).Conclusion For patients with cerebral infarction,on the basis of conventional treatment,Shuxuefong has good therapeutic effect,not only can effectively improve the patient's neurological function score and daily behavior ability score,and is very safe.It is worth promoting.

Shuxuetong injection;Danhong injection;cerebral infarction;stroke

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.025

1672-2779（2016）-23-0058-03

李海燕 本文校對(duì)：黃萬(wàn)平

2016-07-19）