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    吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆治療高血壓33例

    2016-12-26 14:10江茜蕓
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年11期
    關鍵詞:吳茱萸高血壓

    江茜蕓

    摘要:目的探討吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆對高血壓患者的降壓作用。方法將 66 例高血壓患者隨機分為觀察組和對照組各33例,對照組實施常規(guī)藥物治療,觀察組在對照組基礎上實施吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆中醫(yī)護理技術,7d 為 1個療程,3個療程后比較 2組臨床療效。結果觀察組有效率為 93.94%,明顯高于對照組的 75.76%。結論在高血壓患者治療中應用吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆,能明顯增強降壓效果,且不良反應少,價格低廉,依從性好,值得臨床推廣。

    關鍵詞:吳茱萸;涌泉穴貼敷;耳穴埋豆;高血壓

    中圖分類號:R544.1文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2016)11-0069-02

    原發(fā)性高血壓是最常見的心腦血管疾病之一,也是腦卒中、冠心病、心力衰竭等導致人類死亡的常見疾病的重要危險因素[1]。臨床上對于高血壓的控制多采用藥物治療,但有時會出現(xiàn)因藥物依從性差或其他原因導致降壓效果不理想或波動幅度較大。本科在常規(guī)應用降壓藥物治療的基礎上采用吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆方法輔助治療,取得了顯著效果,現(xiàn)報道如下。

    1臨床資料

    1.1納入標準(1)高血壓診斷符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標準[2],收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,1級高血壓:收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg;2 級高血壓:收縮壓160-179 mmHg或舒張壓100-109 mmHg。(2)未服用或服用一種以下降高血壓藥物。(3)無心、腦、腎等重要臟器病變。(4)意識清楚,配合治療。

    1.2一般資料選取本科2015年4月—2016年4月收治的頸肩腰腿痛患者中,確診為高血壓病患者66例,其中男32例,女34例;年齡45歲~76歲;病程2~15 a。將符合納入標準的66例患者隨機分為治療組和對照組各33例,2組患者在年齡、性別、病程、病情等比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

    2方法

    2組患者均給予常規(guī)降壓藥物治療,并予健康教育指導:清淡低鹽低脂飲食,保證充足睡眠,適當運動,保持情緒穩(wěn)定,改掉不良的生活習慣。觀察組在對照組基礎上,采用以下2種中醫(yī)護理操作技術。

    2.1吳茱萸涌泉穴貼敷使用溫水浸泡雙足20 mim后擦干,將6 g吳茱萸研成細末,用醋調勻似糊狀,置于醫(yī)用敷貼上制成藥貼,貼敷于雙足心涌泉穴上即足底前 1/3 處的凹陷處固定,每次貼敷6~8 h,最好在晚間睡前貼敷晨起洗凈。每日換藥1次,7 d為1療程,連用3個療程。用藥期間觀察局部及全身情況,敷藥后若局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢或水皰等過敏現(xiàn)象時,及時停用并給予相應處理。

    2.2辨證選穴耳穴埋豆(1)耳穴主穴:降壓溝、耳尖、交感、神門、皮質下、肝。配穴:肝火亢盛者加結節(jié)、角窩上;陰虛陽亢者加腎、心;痰濕壅盛者加脾、胃;陰陽兩虛者加心、腎;屬混合型者參照各型遵醫(yī)囑選取耳穴。(2)耳穴貼壓方法:耳郭常規(guī)消毒,然后用鑷子將粘有1粒王不留行籽的方形小膠布,對準用探針定準的耳穴。緊貼后,稍用力按壓片刻,按壓手法視虛實證型之不同而有輕重之分。一般選擇 5~7個穴位。貼壓耳穴后,囑患者每天自行按壓耳穴3~5 次,每次約3~5 min。耳穴隔日調換1次,兩耳交替進行。 7 d為 1個療程,治療3個療程。每日定時間、定體位、定血壓計監(jiān)測血壓變化情況并詳細記錄。

    3結果

    3.1觀察指標血壓評價:分別于治療前和治療3周后上午8-10時靜坐15 min后,用水銀柱式血壓計取坐位測右上臂肱動脈血壓2次,取其平均值。

    3.2療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中高血壓病的療效判定標準[3]。顯效:舒張壓下降10 mmHg或以上,并達到正常范圍;或舒張壓雖未降至正常,但已下降20 mmHg或以上,須具備其中1項。有效:舒張壓下降不及10 mmHg,但達到正常范圍;或下降10~19 mmHg,但未達到正常范圍;或收縮壓較治療前下降30 mmHg以上,須具備其中1項。無效:未達到上述標準。

    3.3治療結果見表1。

    表1 2組臨床療效比較n(%)

    組別n顯效有效無效總有效/%觀察組331516293.94*對照組331114875.76

    4討論

    中醫(yī)學認為,高血壓主要由陰陽平衡失調所致,病位主要在肝及腎,以肝旺腎虛多見。因此中醫(yī)治療高血壓主要是以滋陰潛陽,滋養(yǎng)肝腎為主。內病外治是中醫(yī)學的重要組成部分,本研究中顯示,觀察組總有效率93.94%,優(yōu)于對照組75.76%;說明觀察組療效明顯好于對照組,吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆治療高血壓患者能明顯改善血壓,降壓效果好。中醫(yī)的外治法對治療高血壓病也同樣頗有療效。

    中藥穴位貼敷療法是中醫(yī)治療疾病的一種外治方法,在中醫(yī)整體觀念指導下利用藥物的透皮吸收,刺激穴位,可以改善人體陰陽平衡,起到治療疾病的作用,從而干預高血壓。吳茱萸屬辛熱之品,功能散寒止痛、疏肝理氣、燥濕解郁、溫中止瀉,在外治法中應用頗廣,不僅用于寒證,也可用于某些熱證[4]。醋調吳茱萸以其酸收之性制約吳茱萸的辛散而增強療效。涌泉穴是足少陰腎經的起點,它連通腎經體內體表的經脈,《黃帝內經》記載:“腎出于涌泉,涌泉者足心也”。 中醫(yī)認為該穴可治療頭痛、頭昏、失眠、目眩、昏厥等。以吳茱萸加醋外敷涌泉穴,即可起到疏肝平肝,調補腎氣,平衡陰陽之功。耳為人體經脈經過,會合,終止的重要場所,耳與經絡,臟腑之間有著相當密切的聯(lián)系。耳穴貼壓可以通過調節(jié)臟腑經絡氣血平衡,促使大腦皮層的功能快速恢復正常,綜合治療不協(xié)調的神經,體液,血管機能,從而達到降壓效果。

    吳茱萸涌泉穴貼敷聯(lián)合耳穴埋豆具體應用在輕中度高血壓病方面,具有降壓效果好,簡便易行的優(yōu)點,并減少了常規(guī)降壓藥物的劑量和種類,進而減輕了藥物的不良反應。同時具有簡、便、驗、廉等優(yōu)勢,大大提高了患者的依從性,值得進行臨床推廣。

    參考文獻:

    [1]馬山珊,鄭紅薇,王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J].中華護理雜志,2007,42(4):363-365.

    [2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

    [3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:73.

    [4]孫玉芝.吳茱萸貼敷涌泉穴臨床應用概述[J].中醫(yī)外治雜志2009,19(2):30-32.

    (收稿日期:2016-07-18)艾滋病,可控,可防!

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