重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭的臨床療效評價分析

黃菲　潘迪　張文彬

【摘要】 目的 對重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭的臨床療效進(jìn)行研究分析。方法 58例失代償性心力衰竭患者， 隨機(jī)分為研究組和對照組， 每組29例。對照組患者使用常規(guī)治療， 研究組患者在其基礎(chǔ)上給予重組人腦鈉肽治療， 比較兩組失代償性心力衰竭患者的臨床療效及呼吸、心率、尿量情況。結(jié)果 研究組患者總有效率為93.10%， 對照組患者總有效率為68.97%， 研究組總有效率明顯高于對照組，

差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。研究組患者治療后呼吸為（22.20±1.79）次/min、心率為（75.46±8.20）次/min、

尿量為（1420.41±637.45）ml/12 h， 均優(yōu)于對照組的呼吸（25.40±2.15）次/min、心率（81.14±9.20）次/min、尿量（1010.43±586.34）ml/12 h， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論 采用重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭患者效果顯著， 在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重組人腦鈉肽；失代償性心力衰竭；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.104

心力衰竭發(fā)病率高， 嚴(yán)重影響患者身體健康[1， 2]。本次主要是針對失代償性心力衰竭患者采用重組人腦鈉肽治療的效果進(jìn)行研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的58例失代償性心力衰竭患者作為研究對象， 隨機(jī)將患者分為研究組和對照組， 各29例?；颊呒凹覍賹Ρ敬螌?shí)驗(yàn)研究均知情同意， 且自愿納入本次研究。研究組患者中， 男女比例為15：14， 年齡最大72歲， 最小57歲， 平均年齡（64.23±2.05）歲。對照組患者中， 男女比例為16：13， 年齡最大71歲， 最小56歲， 平均年齡（63.31±2.12）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者心功能、尿量、心率、血壓等情況進(jìn)行檢查。對照組失代償性心力衰竭患者采用常規(guī)治療， 給予醛固酮拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心利尿劑治療。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人腦鈉肽進(jìn)行治療， 給予重組人腦鈉肽注射劑， 首次劑量為1.5 μg/kg， 靜脈滴注， 2 min后保證持續(xù)0.075 μg/（kg·min）， 連續(xù)治療3 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床癥狀及呼吸、心率、尿量的情況， 并對臨床療效進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者治療后心功能恢復(fù)， 臨床癥狀得到明顯改善。有效：患者心功能得到好轉(zhuǎn)， 臨床癥狀有所改善。無效：治療后未達(dá)到以上2個標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者總有效率為93.10%， 對照組患者總有效率為68.97%， 研究組總有效率明顯高于對照組 ， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后各指標(biāo)情況比較 研究組患者治療后呼吸為（22.20±1.79）次/min、心率為（75.46±8.20）次/min、

尿量為（1420.41±637.45）ml/12 h， 均優(yōu)于對照組的呼吸（25.40±

2.15）次/min、心率（81.14±9.20）次/min、尿量（1010.43±

586.34）ml/12 h， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭是一種臨床綜合征[3]， 會對患者生存質(zhì)量造成影響， 主要由于左室心肌功能受損[4]， 病情較嚴(yán)重。本文采用重組人腦鈉肽進(jìn)行治療， 腦鈉肽是人體分泌的一種內(nèi)源性利鈉肽[5]， 能有效的激活血管內(nèi)皮的蛋白激酶， 擴(kuò)張血管， 還能協(xié)調(diào)利尿[6]， 增強(qiáng)抗缺氧及心肌抗缺血能力；作為內(nèi)源性活性因子， 能增強(qiáng)心肌組織彈性， 抑制心肌纖維化， 幫助心臟細(xì)胞構(gòu)成迅速恢復(fù)[7]， 對患者動脈及靜脈有擴(kuò)張作用， 在降低心臟前后負(fù)荷及循環(huán)阻力的同時， 對患者呼吸困難等癥狀有較好的緩解作用[8]， 安全有效， 與常規(guī)治療比較療效明顯更好。

本次研究主要是對58例失代償性心力衰竭患者治療的效果進(jìn)行研究、分析。對照組患者采用常規(guī)治療， 研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用重組人腦鈉肽治療。研究組患者總有效率（93.10%）高于對照組患者（68.97%）（ P<0.05）；研究組治療后呼吸、心率、尿量與對照組比較更有優(yōu)勢（ P<0.05）。

總之， 對失代償性心力衰竭患者采用重組人腦鈉肽治療后， 效果顯著， 值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉振江.重組人腦鈉肽治療對急性失代償性心力衰竭相關(guān)指標(biāo)的影響.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（36）：14-15.

[2] 尚保軍.重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療， 2013， 24（3）：585-586.

[3] 羅仁， 茶春喜.重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭的療效分析.新疆醫(yī)學(xué)， 2013， 43（2）：49-52.

[4] 張鷗.重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（12）：144-145.

[5] 李歡.重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 32（4）：31-32.

[6] 陳艷佳， 黃興福， 曹世平， 等.凍干重組人腦鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床研究.嶺南心血管病雜志， 2016， 22（3）：303-307.

[7] 魯愛娟， 張傳煥， 田苗， 等.重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死后失代償性心力衰竭的臨床療效與安全性.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（13）：93-94.

[8] 王順強(qiáng).新活素治療急性心力衰竭的臨床療效分析.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2013， 33（10）：24-26.

[收稿日期：2016-09-27]