科學(xué)坐月子

張慧

坐月子個(gè)人衛(wèi)生不能忘

傳統(tǒng)的坐月子觀念認(rèn)為：產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、不能洗頭、不能刷牙、不能接觸生水等，怕因此受風(fēng)受涼留下病根。實(shí)際上這些做法不符合產(chǎn)褥期個(gè)人衛(wèi)生要求，會(huì)影響產(chǎn)婦身體健康，是很不科學(xué)的。產(chǎn)婦坐月子應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提倡開窗通風(fēng)、刷牙、洗頭、洗澡等。

及時(shí)梳洗很必要

在月子里面新媽媽很易出汗，在睡后醒來(lái)尤為明顯，常常滿頭大汗，此時(shí)如不及時(shí)擦洗，很易導(dǎo)致局部感染或受涼感冒。因此新媽媽應(yīng)用潔凈溫水勤擦身、勤換內(nèi)衣，洗澡、洗頭，保持皮膚清潔干燥。

口腔衛(wèi)生很重要

因新媽媽產(chǎn)后進(jìn)餐次數(shù)多，食物殘?jiān)媪粼谘例X表面和牙縫里的機(jī)會(huì)增多。因此產(chǎn)婦更應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生。產(chǎn)后應(yīng)該每天早、晚各刷一次牙，每次進(jìn)餐后都要漱口以保持口腔清潔。為防止刷牙時(shí)牙齦出血，建議選用較為柔軟的牙刷刷牙。

會(huì)陰護(hù)理有講究

首先是觀察，惡露性狀、量是否有異常，會(huì)陰傷口出現(xiàn)紅腫、開裂、滲血、滲液或其他不正常狀況，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

保潔要點(diǎn)：選擇適合自身的不會(huì)引起皮膚過敏的衛(wèi)生巾；保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，每天用潔凈溫水以從前到后的順序清洗會(huì)陰至少兩次，大便后及時(shí)沖洗；建議采取會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位，預(yù)防傷口局部受壓，有利于傷口愈合。

洗澡、洗頭注意點(diǎn)

產(chǎn)后洗澡、洗頭不必有太多的顧慮，只要體力恢復(fù)能勝任即可進(jìn)行（一般自然分娩在產(chǎn)后2～3天，剖宮產(chǎn)后5～6天）；剖宮產(chǎn)在腹部切口完全愈合前洗澡時(shí)應(yīng)適當(dāng)注意保護(hù)切口；洗澡時(shí)室溫和水溫以不覺冷、舒適為宜，洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)，以5～10分鐘內(nèi)為好，惡露干凈以前禁忌盆??；洗頭時(shí)水溫適宜，注意體位舒適，選擇適合自身發(fā)質(zhì)的洗發(fā)露，應(yīng)順著頭發(fā)方向輕輕梳洗，避免將頭發(fā)聚集一起搓洗，洗完后用吸水性能較好的毛巾初步擦干后再用吹風(fēng)機(jī)吹干。

坐月子心理保健很重要

產(chǎn)后，新媽媽需要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員，這一過程稱為心理調(diào)適。一般來(lái)說，月子里新媽媽多數(shù)能順利調(diào)適好自己的心理狀況，保持心情舒暢。然而，也有少數(shù)新媽媽，其依賴性、被動(dòng)性，抑郁和缺乏信息比較明顯，主要表現(xiàn)為易哭、易激動(dòng)、憂慮、不安等，有時(shí)喜怒無(wú)常，一般2～3天后自然消失，有些新媽媽可持續(xù)更久些。以下一些方法對(duì)新媽媽如何走出產(chǎn)后抑郁的陰影會(huì)有幫助：

傾訴，做好自我心理調(diào)適。

創(chuàng)造健康的產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境———安靜而不寂寞，多外出走走。

善待自己，快樂心情。

珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)與孩子同步休息。

家庭關(guān)愛，要把生育孩子看成是一件家庭大事。

尋求幫助，新媽媽無(wú)論是在養(yǎng)育孩子過程中，還是自身康復(fù)過程中遇到問題都應(yīng)及時(shí)尋找?guī)椭?，如出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問題更應(yīng)及時(shí)心理門診。

坐月子休息活動(dòng)結(jié)合好

傳統(tǒng)的坐月子觀念認(rèn)為：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，需靜養(yǎng)，要長(zhǎng)期臥床，甚至連飯菜都端到床上吃，不能用力、不能做家務(wù)，否則會(huì)患上子宮脫垂、腳后跟痛、腰酸背痛等等，其實(shí)這些觀點(diǎn)沒有任何的科學(xué)依據(jù)，不應(yīng)提倡。

科學(xué)坐月子的理念是：新媽媽在充分休息恢復(fù)身體的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，這樣不僅可以使身體精力充沛，更可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致子宮處于后傾位置、腸蠕動(dòng)減弱，造成產(chǎn)婦便秘。便秘時(shí)用力排便的動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腹壓的升高，增加發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。血液很容易在下肢靜脈等血流緩慢處凝集，形成下肢靜脈血栓，出現(xiàn)下肢浮腫、疼痛的癥狀。如果下肢靜脈血栓發(fā)生脫落，隨血流運(yùn)動(dòng)回到心臟，可能會(huì)阻塞肺部血管，造成“肺栓塞”。

產(chǎn)后活動(dòng)原則

休息與適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)相結(jié)合，活動(dòng)量因人而異，循序漸進(jìn)。

產(chǎn)后第1天在床上做抬頭運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩手置腹部?jī)蓚?cè)，頭從枕頭上抬起，連做2個(gè)八拍。

產(chǎn)后2～4天在床上做上肢運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩手水平外展，然后內(nèi)收，做兩個(gè)八拍。將上臂緩緩舉過頭部，再慢慢收回，也做兩個(gè)八拍。

產(chǎn)后5～9天可在上述動(dòng)作后加做下肢屈伸動(dòng)作及縮肛運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩手平放于軀干兩側(cè)，先將右下肢向腹部屈曲，然后放平伸直。左下肢做同樣動(dòng)作，共兩個(gè)八拍。另外，有節(jié)奏地做肛門收縮、放松動(dòng)作，也做兩個(gè)八拍。

產(chǎn)后康復(fù)操注意事項(xiàng)

剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦需要等到傷口愈合后再逐漸開始。

從簡(jiǎn)單、輕便開始，循序漸進(jìn)，避免過于勞累，還要持之以恒。

運(yùn)動(dòng)時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，穿寬松的衣服，排空膀胱，選擇在硬板床上運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止。

如新媽媽產(chǎn)后康復(fù)狀況良好，產(chǎn)后第10天開始做整套產(chǎn)后保健操。

坐月子小貼士

新媽媽剛生下寶寶要做哪些事？

放松全身，按摩子宮，母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充易消化而你又比較喜歡的食物，好好的睡上一覺，利于身體恢復(fù)。

產(chǎn)后臥床姿勢(shì)有什么講究

分娩后前三天，新媽媽除了睡眠以外，白天在床上休息時(shí)以半臥位或低半臥位為好，并注意多閉目養(yǎng)神，有助于氣血下行，氣息下達(dá)，有利于惡露排出子宮復(fù)舊。

產(chǎn)后腹痛怎么辦？

產(chǎn)婦分娩后可能會(huì)發(fā)生腹部陣發(fā)性疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為宮縮痛，這是產(chǎn)后生理現(xiàn)象。

宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)，3～4天后自然消失，多者一周內(nèi)消失，一般無(wú)需特殊處理。

如果疼痛現(xiàn)象超過一周，或?yàn)檫B續(xù)腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有臭氣味，提示身體可能出現(xiàn)了健康問題應(yīng)盡快上醫(yī)院診治。

產(chǎn)后多汗是怎回事？

新媽媽在產(chǎn)后，由于體內(nèi)在懷孕期間積聚過多的液體需要排出，會(huì)出汗較多，習(xí)稱褥汗，不屬病態(tài)。一般褥汗會(huì)持續(xù)一周，長(zhǎng)者持續(xù)半月左右。如是母乳喂養(yǎng)的母親，出汗會(huì)更多些，持續(xù)時(shí)間也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些，因?yàn)椴溉闀?huì)提高新陳代謝率。一般褥汗不用特殊處理，只需適當(dāng)增加飲水，保持皮膚清潔，穿透氣較好的棉質(zhì)內(nèi)衣，室內(nèi)溫濕度適宜即可。如出汗同時(shí)伴隨頭暈、氣促等不適應(yīng)及時(shí)就診。

產(chǎn)后腰背酸痛怎么辦？

在妊娠期，孕婦背部必須承托正在生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒及附屬物的重量，并代償變薄弱的腹肌的作用，易導(dǎo)致腰背酸痛，當(dāng)產(chǎn)后抱起或放下嬰兒的時(shí)候，或長(zhǎng)時(shí)間坐位時(shí)腰背酸痛會(huì)加劇。為緩解產(chǎn)后腰背酸痛注意以下幾點(diǎn)：

進(jìn)行適度伸直脊柱鍛煉以恢復(fù)背部和腹部肌肉張力，有利于緩解腰背酸痛。方法如下：當(dāng)產(chǎn)婦站立時(shí)，檢查自己的姿勢(shì)，想象有一根線正將自己的頭向上牽引，放松肩部，以緩解胸部的緊張。輕輕收腹，伸展脊柱。

如長(zhǎng)時(shí)間地坐著哺乳時(shí)，一定要使腰下部有所支撐，如放一靠墊。產(chǎn)后不宜睡軟床。新媽媽睡過軟的床，身體的壓力會(huì)立即受到彈簧的反彈力，左右活動(dòng)都有一定阻力，翻身坐起也不會(huì)太“利索”，起床或翻身時(shí)就必須格外用力，容易導(dǎo)致腰背酸疼。

怎樣發(fā)現(xiàn)惡露異常？

通過觀察惡露的性質(zhì)、量與持續(xù)時(shí)間，可以判斷產(chǎn)后新媽媽子宮恢復(fù)是否良好。如果新媽媽產(chǎn)褥期惡露出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院產(chǎn)科就診：

√如果產(chǎn)后2周，惡露仍為血性，量多，伴有臭味、下腹疼痛等。

√如產(chǎn)后接近1個(gè)月，惡露淋漓不盡，下腹墜脹感，發(fā)燒等。

√如在產(chǎn)褥期惡露量逐日增多，顏色由深或淺變紅，或經(jīng)常排出血塊。

產(chǎn)后什么時(shí)候需要身體檢查？

大約產(chǎn)后6周左右，應(yīng)約定時(shí)間去醫(yī)院讓產(chǎn)、兒科醫(yī)生為母嬰做一次身體檢查，以確保產(chǎn)婦嬰兒的身體健康。如產(chǎn)褥期母親身體有不適、情緒低落等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

產(chǎn)后多久恢復(fù)月經(jīng)周期？

如果不是母乳喂養(yǎng)，很多新媽媽將會(huì)在產(chǎn)后4～6周的時(shí)間恢復(fù)月經(jīng)周期，當(dāng)然個(gè)別晚的也有在半年以后甚至更長(zhǎng)時(shí)間再恢復(fù)月經(jīng)周期的。如果是母乳喂養(yǎng)的媽媽，也有可能在上述時(shí)間恢復(fù)月經(jīng)周期，但更多的媽媽是會(huì)延期恢復(fù)月經(jīng)周期，有的甚至整個(gè)哺乳期都不恢復(fù)月經(jīng)周期。

產(chǎn)后怎么避孕

自然分娩的媽媽，產(chǎn)后42天經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查確定康復(fù)后可以恢復(fù)性生活，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個(gè)月后恢復(fù)性生活比較妥當(dāng)。

原則上說無(wú)論是否母乳喂養(yǎng)，新媽媽產(chǎn)后第一次性生活時(shí)就應(yīng)采取避孕措施。

產(chǎn)后避孕方法首選避孕套，其次是放置宮內(nèi)節(jié)育器，一般建議產(chǎn)后半年放置，如月經(jīng)未恢復(fù)，則需排除懷孕；不哺乳的媽媽可選擇口服避孕藥；如果希望永久避孕，也可做絕育手術(shù)。如果還想了解有關(guān)避孕的細(xì)節(jié)問題可咨詢計(jì)劃生育科醫(yī)生。

產(chǎn)后怎樣防便秘？

產(chǎn)后便秘主要原因是：由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱，腸蠕動(dòng)慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，使水分吸收造成大便干結(jié)；經(jīng)過妊娠腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱；飲食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜、水果吃得少。

產(chǎn)婦便秘預(yù)防：注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助恢復(fù)肌肉緊張度；健康、順產(chǎn)的產(chǎn)婦，建議盡早下床活動(dòng)，逐日增加起床時(shí)間和活動(dòng)范圍。也可以在床上做產(chǎn)后體操，做縮肛運(yùn)動(dòng)，鍛煉骨盆底部肌肉，促使肛門部血液回流；產(chǎn)婦的飲食要合理搭配，葷素結(jié)合，適當(dāng)吃一些新鮮蔬菜瓜果；少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其是不可飲酒；注意保持每日定時(shí)排便的習(xí)慣。如果便秘癥狀較重，可以遵醫(yī)囑選用通便藥物。