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    打呼??赡苁撬哒系K

    2016-12-23 19:12:42
    健康博覽 2016年10期
    關(guān)鍵詞:鼾癥側(cè)臥位血氧

    打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)嗎?未必。打呼嚕還可能是病,嚴(yán)重打鼾也可能是睡眠障礙的一種,甚至是要人命的??!浙江省新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科黃晟主任醫(yī)師指出,睡眠打鼾可能是單純鼾癥也可能是患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(英文簡稱OSAHS),需要治療。

    黃晟主任介紹說,他曾經(jīng)接診一位50多歲的男性患者,因睡覺時(shí)嚴(yán)重打鼾來就診的。經(jīng)檢查這個病人有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,建議他上呼吸機(jī)。但病人總以為打鼾只是小事,沒接受治療。結(jié)果有一天早上,毫無征兆的,他女兒早上去叫他起床的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)永遠(yuǎn)停止呼吸了。

    睡覺打呼嚕是生活中很常見的事,即使有人打鼾很嚴(yán)重,大家也都不當(dāng)一回事,一些疾病就很容易被忽視。在此,我們特意為大家介紹一下這個引起睡眠障礙的重要病因———阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

    什么是“OSAHS”

    “OSAHS”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的簡稱,是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡的病癥。

    黃晟主任說,在臨床上,這些病人主要表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾,同時(shí)伴有呼吸暫停以及白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,可能導(dǎo)致包括高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。

    你有這些危險(xiǎn)因素嗎?

    肥胖、高血壓患者。

    男性患者是女性的3倍。

    40~65歲中老年人患病風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍。

    吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

    男性頸圍超過43厘米,女性頸圍超過41厘米。

    病態(tài)肥胖人群。

    簡易判斷:打呼嚕的人會是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者嗎?

    觀察睡眠呼吸情況,如被觀測者只是偶爾在疲勞或酒后睡眠打鼾,鼾聲很?。ㄐ∮谄匠Uf話聲)且均勻,仰臥位未見張口呼吸打鼾,清醒后無不適,則多為單純鼾癥。如睡眠時(shí)時(shí)常打鼾,鼾聲時(shí)大時(shí)小或時(shí)而暫停,伴有張口努力呼吸,則可能發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。建議前往醫(yī)院檢查。

    做好這幾點(diǎn)預(yù)防措施很重要

    增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。

    避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥,尤其是睡前飲酒。

    肥胖者要積極減輕體重。

    鼾癥病人多有血氧含量下降,所以通常伴有高血壓、心律不齊亂、血液黏稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時(shí)服用降壓藥物。

    睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

    采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜??稍谒邥r(shí)背部靠一個小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

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