基于移動(dòng)終端的醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)的構(gòu)建研究

黃陽(yáng)君

（北京友誼醫(yī)院 北京 100050）

基于移動(dòng)終端的醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)的構(gòu)建研究

黃陽(yáng)君

（北京友誼醫(yī)院 北京 100050）

隨著信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)終端被廣泛應(yīng)用于生產(chǎn)生活的各個(gè)方面，大大方便了人們的生活和工作。在這種環(huán)境下醫(yī)院也必須積極應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建信息系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療工作現(xiàn)代化趨勢(shì)發(fā)展。本文基于移動(dòng)終端構(gòu)建醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)，通過(guò)了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展情況和存在的問(wèn)題，提出一種基于Windows Mobile操作系統(tǒng)作的移動(dòng)終端設(shè)備系統(tǒng)，并分析其設(shè)計(jì)特點(diǎn)，驗(yàn)證此系統(tǒng)的便捷性、實(shí)用性及可靠性。

移動(dòng)終端；醫(yī)院；遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)；設(shè)計(jì)

近幾年，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療要去越來(lái)越高，國(guó)際制定醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷完善醫(yī)療體系。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)逐漸推行信息化管理，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療控制、病人監(jiān)控以及家庭護(hù)理等，集醫(yī)院人、財(cái)、物等管理于一體全面構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的提高?；谝苿?dòng)終端的醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)滿足了醫(yī)院這種發(fā)展需求，能提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量，解決社會(huì)普遍存在的看病難問(wèn)題。

1 系統(tǒng)整體構(gòu)架

基于移動(dòng)終端的醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)采取的設(shè)計(jì)方式是自上而下的方式，在設(shè)計(jì)過(guò)程中系統(tǒng)整體構(gòu)架由集中向分散式發(fā)展，根據(jù)不同的操作流通分解系統(tǒng)結(jié)構(gòu)形式，以便分解為不同層級(jí)的結(jié)構(gòu)模塊實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的發(fā)揮。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)包含：服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、客戶端、智能設(shè)備、應(yīng)用程序等，各個(gè)模塊分別執(zhí)行各自的職責(zé)，共同完成系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的處理。如圖1為醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)流程圖。

圖1 醫(yī)院遠(yuǎn)程信息總體框架結(jié)構(gòu)

1.1 服務(wù)器環(huán)境設(shè)計(jì)

此系統(tǒng)采用的系統(tǒng)為Windows 2003系統(tǒng)，采用的設(shè)備為Windows Mobile設(shè)備，這種設(shè)計(jì)環(huán)境有利于服務(wù)器的改建，而且能夠有效提高系統(tǒng)程序進(jìn)程的效率。此系統(tǒng)在設(shè)計(jì)的過(guò)程中一般采用組策略定義方法進(jìn)行用戶計(jì)算機(jī)執(zhí)行操作設(shè)置。這種設(shè)計(jì)方法簡(jiǎn)化了系統(tǒng)管理和應(yīng)用程序的安裝。為Windows Server 2003的應(yīng)用為管理策略提供新的應(yīng)用框架，能夠?qū)崿F(xiàn)強(qiáng)大的管理功能，同時(shí)程序啟用Web應(yīng)用程序和相關(guān)服務(wù)器，重新搭建進(jìn)程模型，提高Web應(yīng)用程序的可靠性。而且系統(tǒng)中的IIS為系統(tǒng)提供狀態(tài)監(jiān)視功能，防止系統(tǒng)故障的出現(xiàn)。此外客戶端環(huán)境還具有提高工作效率、托管代碼支持、永久的記憶存儲(chǔ)能力以及安全服務(wù)配件等功能。

1.2 終端設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

此系統(tǒng)采用的是微軟公司SQL Mobile、Tablet PC等移動(dòng)終端提供的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品，基于移動(dòng)終端的醫(yī)療信息系統(tǒng)在實(shí)際系統(tǒng)設(shè)計(jì)中服務(wù)器段采用的操作系統(tǒng)為和SQLServer 2005數(shù)據(jù)庫(kù)，客戶端采用的數(shù)據(jù)庫(kù)則是SQL 2005。它的主要特點(diǎn)：嵌入式移動(dòng)數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)利用微型化技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，能夠很好的優(yōu)化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)形式，滿足系統(tǒng)對(duì)嵌入式計(jì)算機(jī)結(jié)構(gòu)的需求。而且嵌入式系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)能夠提供比較標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)法支持，使系統(tǒng)操作更加靈活、方便，滿足了嵌入式應(yīng)用開(kāi)發(fā)的需求；另外具有完善數(shù)據(jù)同步機(jī)制的作用，通過(guò)數(shù)據(jù)復(fù)制將嵌入式數(shù)據(jù)庫(kù)的變化情況應(yīng)用到對(duì)法的數(shù)據(jù)庫(kù)中，保障數(shù)據(jù)的一致性。

1.3 系統(tǒng)中無(wú)線網(wǎng)絡(luò)選擇

醫(yī)院信息系統(tǒng)必須具有無(wú)線網(wǎng)絡(luò)功能，以便能夠?yàn)橄到y(tǒng)提供網(wǎng)絡(luò)支持，完成系統(tǒng)對(duì)各個(gè)模塊信息采集和處理的作用，同時(shí)系統(tǒng)還配置能夠快速接入應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)?？梢岳肳ifi和3G網(wǎng)絡(luò)支持無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的在佛那個(gè)搜索和登錄，以便實(shí)現(xiàn)通信網(wǎng)絡(luò)的快速接入。

2 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)計(jì)

此系統(tǒng)的軟件采用的開(kāi)發(fā)工具為Visual studio 2005，采用的語(yǔ)言程序：言c#語(yǔ)言，操作系統(tǒng)采用indowsMobile2005，同時(shí)在系統(tǒng)的PAD上安裝SQLMobile，系統(tǒng)開(kāi)發(fā)結(jié)構(gòu)流程圖如圖2所示。在為Windows Mobile平臺(tái)系統(tǒng)操作環(huán)境下開(kāi)發(fā)人員可以通過(guò)微軟提供的的PlatformBuilder制定自己需要的操作系統(tǒng)，設(shè)計(jì)具有用戶體驗(yàn)差距的平臺(tái)。在設(shè)計(jì)過(guò)程中為了降低開(kāi)發(fā)難度，可以通過(guò)提高開(kāi)發(fā)人員設(shè)計(jì)能力和效率來(lái)實(shí)現(xiàn)，并且根據(jù)這種操作系統(tǒng)設(shè)計(jì)平臺(tái)環(huán)境需求。在此基礎(chǔ)上安裝SDK模擬器、移動(dòng)設(shè)備連接和PG數(shù)據(jù)同步工具等。除此之外還有一些輔助工具、空間和框架等。

圖2 醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)結(jié)構(gòu)

2.2 軟件體系設(shè)計(jì)

醫(yī)療信息化主要是利用先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)充分發(fā)揮醫(yī)療的作用，所以此系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中要圍繞在醫(yī)院接受治療的每一個(gè)患者的具體需求進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)，將各個(gè)社區(qū)保健資源以及社會(huì)醫(yī)療服務(wù)部門(mén)納入醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)中。比如將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)院、專(zhuān)家、藥品供應(yīng)及醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等連接在一起實(shí)現(xiàn)臨床作業(yè)信息化。根據(jù)各個(gè)部分設(shè)計(jì)要點(diǎn)可以將醫(yī)療信息系統(tǒng)如那件系統(tǒng)設(shè)計(jì)分為四個(gè)部分：基本信息、醫(yī)療費(fèi)用、病況詳情以及醫(yī)囑處理，系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)圖如圖3所示。

圖3 醫(yī)院遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)軟件流程圖

醫(yī)護(hù)人員通過(guò)此信息系統(tǒng)的PDA可以直接查看、讀取患者的相關(guān)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，并且可以根據(jù)自己的權(quán)限對(duì)患者的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、查看等處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的無(wú)線化。此系統(tǒng)的設(shè)計(jì)能夠使不同職位、不同部門(mén)的醫(yī)療人員具有不同的登錄權(quán)限，系統(tǒng)設(shè)計(jì)有身份認(rèn)證系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)據(jù)登錄名、部門(mén)自動(dòng)識(shí)別。識(shí)別系統(tǒng)主要應(yīng)用于護(hù)士和醫(yī)生的權(quán)限區(qū)別，比如在醫(yī)囑模塊：醫(yī)生有增刪信息的權(quán)限，而護(hù)士?jī)H僅有修改信息的權(quán)限；在系統(tǒng)的病況詳情模塊：病情部分醫(yī)生有權(quán)限修改患者的基本病情信息，而護(hù)士只能實(shí)施查看權(quán)限。在臨床診斷系統(tǒng)：醫(yī)生有增刪權(quán)限，護(hù)士?jī)H僅能執(zhí)行查看權(quán)限；基本信息模塊：醫(yī)生和護(hù)士均只能形式查看權(quán)限，而沒(méi)有刪減和修改信息的權(quán)限。系統(tǒng)中權(quán)限設(shè)計(jì)能夠方便的醫(yī)生、護(hù)士使用，同樣也保證信息安全性。

2.2.1 基本信息模塊

系統(tǒng)移動(dòng)以后顯示出登錄模塊，醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)施登錄，登錄模塊的主要代碼：

2.2.2 醫(yī)囑信息模塊

傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)只能實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑跟蹤轉(zhuǎn)抄，不能全程實(shí)施跟蹤醫(yī)囑執(zhí)行功能，此系統(tǒng)設(shè)計(jì)的醫(yī)囑信息模塊能夠執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后真正的執(zhí)行?；谝苿?dòng)終端設(shè)備的信息系統(tǒng)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)使用相應(yīng)的服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)一線義務(wù)人員隨時(shí)、隨地瀏覽、查詢患者信息的功能[16]。這個(gè)設(shè)計(jì)大大提高醫(yī)院工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院操作管理上的無(wú)紙化操作。醫(yī)囑從產(chǎn)生到處理均可以在PDA上操作，避免了原有系統(tǒng)反復(fù)傳遞信息的麻煩。醫(yī)生和護(hù)士并可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行顯示模式的調(diào)節(jié)，操作上更加方便，符合系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)用性和便捷性的目的。

2.2.3 病況詳情分析

病況詳情模塊主要心事很重基本診斷和臨床檢測(cè)信息，能夠?yàn)獒t(yī)生在臨床治療中提供科學(xué)的依據(jù)。此模塊中點(diǎn)擊“臨床診斷”按鈕，系統(tǒng)快速進(jìn)入臨床表現(xiàn)頁(yè)面，此頁(yè)面的主要信息包含患者基本情況信息、查房記錄等，這些信息均能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供更方便的治療和服務(wù)，從而快速、準(zhǔn)確的為患者服務(wù)。病況詳情另一個(gè)功能是是檢測(cè)信息，包含患者血、尿檢驗(yàn)、心電圖、胃腸鏡檢驗(yàn)以及B超檢驗(yàn)等，此模塊包含患者檢測(cè)的各個(gè)項(xiàng)目，點(diǎn)擊項(xiàng)目明細(xì)就可以查看患者檢測(cè)信息。另外，在影像學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)有圖片放大功能[17]，可以實(shí)施放大、縮小、移動(dòng)等功能，點(diǎn)擊拖拉圖片，并進(jìn)行圖片處理。

2.2.4 醫(yī)療費(fèi)用模塊分析

此模塊內(nèi)容包含：患者總醫(yī)療費(fèi)用、詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)，其中總醫(yī)療費(fèi)用主要是指患者在醫(yī)院治療的總花費(fèi)；詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用顯示的是患者具體醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)清單主要顯示患者治療項(xiàng)目清單；患者具體費(fèi)用的查詢可以利用時(shí)間進(jìn)行查詢。

3 實(shí)際應(yīng)用

某醫(yī)院骨科部門(mén)采用基于移動(dòng)終端的醫(yī)院遠(yuǎn)程系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息的跨平臺(tái)遠(yuǎn)程控制，在系統(tǒng)各個(gè)模塊中利用Slashtop技術(shù)連接各個(gè)模塊之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)系統(tǒng)之間的互動(dòng)，以便提高遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)功能?；谝苿?dòng)終端設(shè)備的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)在骨科病外科中運(yùn)行實(shí)現(xiàn)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的完美結(jié)合，使系統(tǒng)中基本信息、醫(yī)囑信息、病況詳情以及醫(yī)療費(fèi)用等各個(gè)模塊進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)用于醫(yī)院的日常工作中大大提高工作效率。

比如將此系統(tǒng)中醫(yī)療費(fèi)用模塊中能詳細(xì)的顯示患者總體費(fèi)用和詳細(xì)費(fèi)用，如表1為此系統(tǒng)中設(shè)計(jì)的患者醫(yī)療費(fèi)用表詳情。

表1 醫(yī)療費(fèi)用表

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，此系統(tǒng)的應(yīng)用推動(dòng)醫(yī)療工作效率和質(zhì)量的提高。此系統(tǒng)采用Windows Mobile作為終端設(shè)備設(shè)計(jì)系統(tǒng)，比傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用更加具有優(yōu)勢(shì)，改善了醫(yī)療系統(tǒng)的使用空間，提高醫(yī)院工作效率，簡(jiǎn)化工作流程，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。

[1]方路平，傅曉婕.移動(dòng)終端在血糖控制系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[J].計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用，2009，18（3）:14-17，30.

[2]史占軍，王健，張洋，等.跨平臺(tái)遠(yuǎn)程控制技術(shù)移動(dòng)查房的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（4）:77-78.

[3]李子強(qiáng).基于中間件的嵌入式移動(dòng)HIS系統(tǒng)研究與實(shí)現(xiàn)[D].鎮(zhèn)江：江蘇大學(xué)，2013.

[4]法云智.防化醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援信息系統(tǒng)的構(gòu)建[D].北京：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2005.

[5]史凌斌.基于智能終端的移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)[D].大連：大連理工大學(xué)，2008.

[6]蘇秋玲.基于嵌入式技術(shù)的移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)終端設(shè)計(jì)與研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2011.

[7]劉光磊.后PC時(shí)代的醫(yī)院信息系統(tǒng)終端產(chǎn)品發(fā)展前景探討[C].//2014中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)論文集，2014:1-4.

[8]李軍.基于移動(dòng)通信技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[J].甘肅科技，2012，28（12）:14-16，3.

[9]蘇美玲，馮正勇，鄒文輝，等.基于移動(dòng)終端的醫(yī)療記錄遠(yuǎn)程訪問(wèn)應(yīng)用程序設(shè)計(jì)[J].軟件導(dǎo)刊，2015，14（8）:135-137.

[10]張致歡．基于Android系統(tǒng)的平板電腦在醫(yī)院無(wú)線移動(dòng)查房的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)[J]．信息系統(tǒng)工程，2011（6）：45-46．

[11]何家理．秦巴山區(qū)保護(hù)與發(fā)展生態(tài)型經(jīng)濟(jì)區(qū)政策制定依據(jù)分析[J]．生態(tài)經(jīng)濟(jì)：學(xué)術(shù)版，2011，19（1）：33-35．

[12]鄣建．基于云計(jì)算的海量電子病歷文本分析系統(tǒng)研究[D]．上海：上海交通大學(xué)，2013．

[13]曉馨．我國(guó)智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及措施建議[J]．科技導(dǎo)報(bào)，2014，32（27）：12-15．

[14]錫坤，楊國(guó)斌，余京杰．國(guó)內(nèi)電子病歷發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀分析EJ]．計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件，2015，32（1）：10-12．

[15]內(nèi)特，田俊靜，張波，等．Android基礎(chǔ)教程[M]．3版．北京：人民郵電出版社，2010．

[16]沈傳兵，蘇杭，朱子勇.基于PLC和WinCC的火箭發(fā)動(dòng)機(jī)熱真空試驗(yàn)控制系統(tǒng)[J].火箭推進(jìn)，2015(3)：93.

[17]張蒙正，張玫，嚴(yán)俊峰，等.RBCC動(dòng)力系統(tǒng)工作模態(tài)問(wèn)題[J].火箭推進(jìn)，2015(2)：1.

Research on the construction of hospital remote information system based on mobile terminal

HUANG Yang-jun
（BeiJing Friendship Hosipital，Beijing 100050，China）

With the development of information technology and network technology，mobile terminal is widely used in all aspects of production and life，greatly facilitate the people's life and work.In such an environment，it is necessary to use the information network technology to construct the information system，and promote the development of the modernization of medical work.In this paper，based on the mobile terminal to build the hospital remote information system，through the understanding of domestic and international advanced medical information system development situation and problems，proposed a Mobile Windows operating system for mobile terminal equipment system，and analyzes its design features，verify the system's convenience，practicality and reliability.

mobile terminal；hospital；remote information system；design

TN99

A

1674－6236（2016）24-0136-03

2015-12-22 稿件編號(hào)：201512223

黃陽(yáng)君（1987—），男，北京人，助理工程師。研究方向：計(jì)算機(jī)信息化。