海口某高校飲用水消費結(jié)構(gòu)及微生物污染情況分析

吳 琳，王 鵬，文少白，閻國鋼，李慧君*

（1.海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗學(xué)院，海南 ?？?571199；2.海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院，海南 海口 571199）

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吳 琳1，王 鵬1，文少白1，閻國鋼2，李慧君1*

（1.海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗學(xué)院，海南 ?？?571199；2.海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院，海南 ?？?571199）

目的 了解?？谑心掣咝W(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)，有針對性地開展飲用水微生物污染檢測，為飲用水衛(wèi)生管理提供依據(jù)。方法 按照隨機抽樣法，調(diào)查200名學(xué)生飲用水消費習(xí)慣。同時，抽取校園內(nèi)200份飲用水樣品（包括直飲水、桶裝水、飲料及現(xiàn)制現(xiàn)售水），進(jìn)行微生物污染情況調(diào)查。結(jié)果 在被調(diào)查的200名學(xué)生中，選擇直飲水、現(xiàn)售水、桶裝水及飲料的人各占57.2%、20.7%、11.8%、10.3%，不同生源地學(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)差異有顯著性（χ2=10.43，P<0.01）。各類型飲用水中細(xì)菌總數(shù)和綜合指標(biāo)合格率分別為30.5%和28.5%，均顯著超標(biāo)（χ2=27.24、27.94，P<0.01）。飲用水微生物污染與季節(jié)相關(guān)，夏季飲用水合格率（17.6%）與其他3個季節(jié)（30.6%、29.4%、44.9%）相比存在顯著性差異（χ2=8.80，P<0.05）；春、夏、秋3季各類飲用水合格率無顯著性差異；而冬季飲料和現(xiàn)制現(xiàn)售水合格率（均100.0%）遠(yuǎn)高于直飲水與桶裝水（44.8%、21.4%），存在顯著性差異（χ2=10.48，P<0.05）。通過加熱、添加含氯消毒劑可減少微生物污染。結(jié)論 ?？谀掣咝W(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)以直飲水為主，且存在城鄉(xiāng)差異，飲用水微生物污染以直飲水和桶裝水尤為嚴(yán)重，應(yīng)加強衛(wèi)生監(jiān)測與管理。

飲用水；消費結(jié)構(gòu)；微生物

近年來，以環(huán)境污染為代價的社會和經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，造成了嚴(yán)重的水體污染。環(huán)保部2010年全國水環(huán)境質(zhì)量狀況報告中指出，全國113個環(huán)保重點城市共監(jiān)測395個集中式飲用水源地，不達(dá)標(biāo)者占23.5%[1]，這使人們開始關(guān)注飲用水質(zhì)量。在校大學(xué)生每年上學(xué)時間為9個月，在校時間長，水?dāng)z入量大，學(xué)校飲用水安全對在校大學(xué)生的健康發(fā)育和社會的可持續(xù)發(fā)展影響巨大[2~4]。為了解高校學(xué)生飲用水消費習(xí)慣和微生物污染狀況，尋找微生物污染的原因，進(jìn)一步提高飲用水微生物合格率，本研究對某高校學(xué)生飲用水消費習(xí)慣和微生物污染情況展開調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測對象

2013年4月至2014年3月，對200名在校大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。采集200份高校實驗樓、教學(xué)樓、圖書館、宿舍區(qū)等處正在使用的飲用水進(jìn)行檢測。抽檢的飲用水包括4種類型：桶裝水、直飲水、飲料和現(xiàn)制現(xiàn)售水。其中純凈水和直飲水均通過飲水機供水。

1.2 方法

1.2.1 現(xiàn)場問卷 學(xué)生知情同意后參與飲用水消費情況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括家庭地址、家庭收入、飲用水消費種類（直飲水、桶裝水、飲料和現(xiàn)制現(xiàn)售水）及飲水量等。各類型飲用水定義如下。

（1）桶裝水，指采用自來水或抽取地下水，經(jīng)過現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)（反滲透、電滲析、蒸餾、樹脂軟化等）處理而成的純凈水、礦泉水等，由灌裝生產(chǎn)線灌裝至PVC瓶或桶中得到的產(chǎn)品（分為天然礦泉水、純凈水、天然水及礦物質(zhì)水）。（2）直飲水，指以市政自來水為原水，通過水處理設(shè)備處理后獲得比現(xiàn)有自來水更為優(yōu)質(zhì)、可直接飲用的飲用水（根據(jù)凈水設(shè)備功能不同又分為凈水、軟水和純水）[3]。（3）飲料，包括碳酸飲料、果汁、蔬菜汁飲料、乳類、茶類、咖啡類、功能飲料及酒類等飲品。（4）現(xiàn)制現(xiàn)售水，指經(jīng)自動售水機處理或人工配制的飲用水。

1.2.2 樣品采集 該校在學(xué)生公寓、學(xué)生食堂、教學(xué)樓、實驗樓及圖書館等學(xué)生經(jīng)?；顒拥膮^(qū)域（不包括辦公區(qū)及教師住宅區(qū)）共設(shè)置桶裝水售賣點56處、直飲水售賣點118處，飲料自動售貨機10個（均支持多種付款方式），小賣店及現(xiàn)制飲料店26家（多數(shù)提供最低消費額不等的送貨上門服務(wù)）。

按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法——水樣采集與保存》（GB/T5750.2—2006）[5]分別采集16份飲料、10份現(xiàn)制現(xiàn)售水、118份直飲水（另取6）和56份桶裝水標(biāo)本，用于測定微生物指標(biāo)。

1.2.3 檢測指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)校飲用水水質(zhì)檢測指標(biāo)為：菌落總數(shù)、大腸菌群、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌。因該水樣為直接飲用水，不同于生活飲用水，故依據(jù)《瓶（桶）裝飲用純凈水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 17324—2003）進(jìn)行評價，即細(xì)菌總數(shù)不超過20 cfu/ml，大腸菌群不得超過0.03 MPN/m l，沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌均不得檢出。供水容器水龍頭檢測指標(biāo)為：細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群，參照《公共場所用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（WS 205-2001）茶具微生物標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判，細(xì)菌總數(shù)不得超過5 cfu/m l，大腸菌群不得檢出。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查前，所有調(diào)查員均參加統(tǒng)一培訓(xùn)；調(diào)查后，質(zhì)量控制員檢查問卷，項目負(fù)責(zé)人隨機抽取5%的學(xué)生再次核查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙錄入；計數(shù)資料以百分率描述，采用卡方檢驗等。

2 結(jié)果

2.1 高校學(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)分析

現(xiàn)場發(fā)放問卷200份，收回必填項目無遺漏、未見邏輯錯誤的合格問卷200份，合格率100%。生源地分類：城鎮(zhèn)型、城鎮(zhèn)與農(nóng)村結(jié)合型和農(nóng)村型。根據(jù)人均最少攝取飲用水3 L/d[6]，設(shè)定高校學(xué)生日攝入水量為3 L，研究不同生源地學(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)，分析結(jié)果見表1。調(diào)查的200位學(xué)生主要飲用直飲水，日飲用水總量343 L，占57.2%；其次為現(xiàn)制現(xiàn)售水，日飲用總量124 L，占20.7%；桶裝水日飲用總量71 L，占11.8%；飲料日飲用總量62 L，占10.3%。分析表明，不同生源地學(xué)生的飲用水消費結(jié)構(gòu)可能不同（χ2=10.43，P<0.01，見表1）。

表1 不同生源地學(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)［L（%）］

2.3 季節(jié)與飲用水微生物污染的關(guān)系

飲用水春、夏、秋、冬季檢測合格率分別為30.6%、17.6%、29.4%、44.9%，夏季合格率與其他3個季節(jié)相比存在明顯差異（χ2=8.80，P<0.05），春、夏、秋3季各類飲用水合格率無顯著性差異（見表3）。冬季飲料和現(xiàn)制現(xiàn)售水合格率遠(yuǎn)高于直飲水和桶裝水，存在顯著性差異（χ2=10.48，P<0.05）。

2.4 消毒與飲用水微生物污染合格率的關(guān)系

對飲用水采用兩種方法（加熱、加入含氯消毒劑）進(jìn)行消毒，結(jié)果見表4。飲水機加熱裝置溫度設(shè)置在85℃~90℃，在10臺飲水機冷、熱水口同時采樣10份。未加熱的合格0份，超標(biāo)10份，合格率0.0%；加熱后合格2份，超標(biāo)8份，合格率20.0%。加入1 000 mg/L含氯消毒劑，30 min后分別對飲水機底座貯水槽、桶裝飲用水進(jìn)行消毒，并采樣10份。未消毒前，合格0份，超標(biāo)10份，合格率為0.0%；消毒后合格4份，超標(biāo)6份，合格率為40.0%。說明采用加熱、加入含氯消毒劑，就微生物指標(biāo)而言，都有明顯的消毒效果，能夠有效減少微生物數(shù)量及致病菌。

2.5 飲水機管道水源檢測

飲水機水源為管道自來水，為消除來自水源的干擾，對管道水源進(jìn)行采樣檢測。分別取樣品6份，檢測結(jié)果顯示，平均細(xì)菌總數(shù)<9 cfu/ml，全部達(dá)標(biāo)。

表2 某高校飲用水微生物污染情況

表3 不同季節(jié)某高校飲用水微生物污染情況

表4 不同消毒方法對飲用水微生物污染的影響

2.2 飲用水樣品微生物污染情況

飲用水樣品細(xì)菌總數(shù)合格率為30.5%，最大檢出值為6 320 cfu/ml，有21%的樣品細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)10倍以上。其中，直飲水、純凈水、瓶裝水和現(xiàn)制現(xiàn)售水均檢出大腸菌群超標(biāo)，有一份直飲水樣品檢出金黃色葡萄球菌（見表2）。分析表明，飲用水樣品細(xì)菌總數(shù)和綜合指標(biāo)均顯著超標(biāo)（χ2=27.24、27.94，P< 0.05）。

3 討論

高校學(xué)生飲用水消費結(jié)構(gòu)分析結(jié)果顯示，學(xué)生飲用水以直飲水（占57.2%）為主，其次為現(xiàn)制現(xiàn)售水（占20.7%），第三為桶裝水（占11.8%），第四為飲料（占10.3%）。此調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)現(xiàn)有報道（均以自來水為主）并不一致，且飲用直飲水、飲料、桶裝水及現(xiàn)制現(xiàn)售水的比例也不盡相同[7，8]。與家庭飲用水以市政供水為主不同，高校學(xué)生以直飲水為主，原因為：為減少消費飲用水過程中的安全隱患等，政府逐年加大投入，將直飲水等作為學(xué)生飲用水[9]。飲料與現(xiàn)制現(xiàn)售水量占總飲用水量的30.9%，遠(yuǎn)高于其他地區(qū)，這與本地的茶文化相關(guān)。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)生的直飲水消費量明顯高于城市學(xué)生，而現(xiàn)制現(xiàn)售水的消費則顯著低于城市學(xué)生，表明城鄉(xiāng)學(xué)生飲用水消費習(xí)慣存在差異。除了城鄉(xiāng)差異之外，高校學(xué)生飲用水消費習(xí)慣還可能與性別、是否有醫(yī)學(xué)背景、是否為獨生子女等因素有關(guān)[10]。

對高校學(xué)生主要飲用的4類水（直飲水、桶裝水、飲料及現(xiàn)制現(xiàn)售水）進(jìn)行微生物污染情況檢測，合格率分別為28.8%、10.7%、75.0%、50.0%。研究表明，各校桶裝水合格率最低為11.00%，最高僅75.72%，大部分為40%～70%[11，12]。本次研究的合格率與其他地區(qū)相比，處于最低水平，也遠(yuǎn)低于海口居民家庭飲用桶裝水的合格率（48.4%），這可能與桶裝水飲水機清洗頻率有關(guān)[13]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市閔行區(qū)[14]家庭用凈水器凈化效果與高校直飲水合格率類似，處于較高水平。此外，飲用水微生物污染程度與季節(jié)呈相關(guān)性，夏季飲用水微生物污染情況明顯比其他3個季節(jié)嚴(yán)重，這與武漢地區(qū)飲水機情況相似[15]。

本研究對飲水機管道水源進(jìn)行檢測，所有項目全部達(dá)標(biāo)，表明水源污染并不是飲水機污染的來源。研究指出，飲水機內(nèi)部水路系統(tǒng)是重要的污染源，進(jìn)行有效消毒可以殺滅病原微生物，減少水源性疾病發(fā)生[15]。本文分別采用加熱、添加含氯消毒劑兩種消毒方法，均有一定效果。由于飲水機的加熱溫度低于100℃，故仍有陽性指標(biāo)檢出，飲用安全性不及煮沸水。用含氯消毒劑對飲水機進(jìn)行消毒，其殺菌作用比加熱明顯，但消毒后如清洗不徹底會有余氯，造成二次污染。

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生飲用水以學(xué)校提供的直飲水為主，消費結(jié)構(gòu)呈多元化，且存在城鄉(xiāng)差異，飲用水微生物污染超標(biāo)問題普遍，得到了飲用水消費量與微生物污染數(shù)據(jù)，為飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理提供參考。

[1]中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部.2010年全國水環(huán)境質(zhì)量狀況[EB/OL].http：// wfs.mep.gov.cn/swrkz/shzl/201106/t20110603_211631.htm，2011-06-03.

[2]曾衛(wèi)東，翁創(chuàng)偉.深圳坂田街道中小學(xué)校及托幼機構(gòu)直飲水現(xiàn)狀[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：214-215.

[3]明佳，陳嘉明，陳政，等.重慶市學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（8）：1276-1278.

[4]何加芬，付俊杰，何加珍，等.江西省2011─2013年農(nóng)村學(xué)校自建供水衛(wèi)生狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（3）：416-417，421.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法[S].GB/T5750-2006.

[6]Gleick P H.Basic Water Requirements for Human Activities：Meeting Basic Needs[J].Water International，1996，21（2）：83-92.

[7]任珺，陶玲，杜忠.蘭州市家庭飲用水狀況的調(diào)查[J].環(huán)境與健康雜志，2011，28（2）：180.

[8]蔣頌輝，彭華，楊海昕，等.上海市楊浦區(qū)某社區(qū)居民飲用水狀況調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2003，20（1）：43-44，52.

[9]宮志敏，應(yīng)圣潔，何丹丹，等.上海市閔行區(qū)2012年學(xué)生飲用水微生物污染狀況分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，30（12）：924-927.

[10]張雪瑩，秦立強，王曉鶯，等.蘇州市大學(xué)生營養(yǎng)知識態(tài)度及食物選擇調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2014（3）：356-359.

[11]施紅，李恩.廈門市思明區(qū)學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（12）：1251-1252.

[12]徐國和，趙永勝.天津市北辰區(qū)學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測[J].環(huán)境與健康雜志，2011，28（6）：498.

[13]龍文芳，楊建軍，徐瓊軍.海口市5個住宅組團(tuán)家庭飲用水微生物污染調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，29（9）：566-568.

[14]彭春林，付曄，倉書華，等.上海市閔行區(qū)居民家庭飲用水消費結(jié)構(gòu)及衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，31（6）：471-474.

[15]胡泰歡，張志敏，陳艷玲，等.醫(yī)院飲水機微生物污染狀況調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（5）：670-671.

（*通訊作者：李慧君）

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1671-1246（2016）11-0125-03

注：本文系海南省衛(wèi)生廳普通科研課題（13A210327）