生化檢驗(yàn)指標(biāo)用于病毒性肝病患者診斷中的臨床效果

王靜

江蘇省邳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州 221300

生化檢驗(yàn)指標(biāo)用于病毒性肝病患者診斷中的臨床效果

王靜

江蘇省邳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州 221300

目的 探討在病毒性肝病患者診斷中實(shí)施生化檢驗(yàn)的臨床效果。方法 選擇2015年3月—2016年3月該院曾收治的120例病毒性肝病患者為研究對(duì)象，以患有病毒性肝病為依據(jù)，將其作為觀察組；選取同期到該院體檢顯示健康且自愿參與研究的120名志愿者作為對(duì)照組。分析兩組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組ALB、TP分別為（0.31±0.01）g/L與（0.45±0.06）g/L明顯低于對(duì)照組（0.45±0.02）g/L與（0.63±0.05）g/L；A/G、GLO明顯高于對(duì)照組；ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生化指標(biāo)均明顯比對(duì)照組高 （P＜0.05）。 結(jié)論 在病毒性肝病患者診斷中實(shí)施生化檢驗(yàn)，為臨床診斷和治療方案的確定提供了可靠依據(jù)，且改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

生化檢驗(yàn)；指標(biāo)；病毒性肝?。辉\斷

病毒性肝炎是一種常見病，是由肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟病變，臨床表現(xiàn)為上腹部不適、食欲減退、惡心等，具有發(fā)作緩慢的特點(diǎn)。在病情發(fā)展中，病毒會(huì)侵入肝臟，如不給予及時(shí)有效治療則可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命安全造成威脅[1]。近年來，生化檢驗(yàn)逐漸被應(yīng)用到病毒性肝病的診斷中[2]，為進(jìn)一步分析其有效性，將該院2015年3月—2016年3月收治的120例病毒性肝病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施生化檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果與健康人群比較，旨在探討病毒性肝病患者診斷中實(shí)施生化檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月—2016年3月該院收治的病毒性肝病患者中選擇120例為研究對(duì)象，男女比例65: 55，年齡20～72歲，平均（43±6.5）歲，62例慢性肝炎，32例肝硬化，26例急性肝炎，以患有病毒性肝病為依據(jù)，將其作為觀察組。所選患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確診為病毒性肝病，并經(jīng)病理檢查證實(shí)；②患者及其家屬對(duì)該次研究知情，并自愿參與；③患者沒有合并糖尿病、心臟病、高血壓等內(nèi)科疾病；④患者認(rèn)知功能正常[3]。選取同期到該院體檢顯示健康且自愿參與研究的120名志愿者作為對(duì)照組，男女比例61:59，年齡20～72歲，平均（44±5.6）歲。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2 檢測(cè)方法

清晨受檢人員處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，從其靜脈處采集5mL血液標(biāo)本，對(duì)血清進(jìn)行常規(guī)性分離，3～5min3000 r/min離心處理，將血清分離出來，保存在-80℃冰箱中，并及時(shí)檢測(cè)[4]。檢測(cè)所用儀器為全自動(dòng)生化分析儀，嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行操作。對(duì)兩組常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，即GLO（球蛋白）、ALB（白蛋白）、A/G（白球化）、TP（總蛋白）；并檢測(cè)新生化檢驗(yàn)指標(biāo)，即ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、r-GT（r-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）。分析和比較兩組的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)處理軟件版本為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（±s）代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，在客觀比對(duì)兩組精神分裂癥病例依從性的基礎(chǔ)上，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性特征，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組常規(guī)生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組ALB、TP明顯比對(duì)照組低，觀察組A/G、GLO明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組常規(guī)性生活指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組常規(guī)性生活指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 ALB（g/L） TP（g/L） A/G GLO（g/L）觀察組（n=120）對(duì)照組（n=120）t P 0.31±0.01 0.45±0.02 -68.586＜0.05 0.45±0.06 0.63±0.05 -25.256＜0.05 0.83±0.04 0.48±0.06 53.168＜0.05 0.51±0.06 0.31±0.02 34.641＜0.05

2.2 比較兩組新生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組各項(xiàng)新生活指標(biāo)均明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

病毒性肝病是一種由肝炎病毒導(dǎo)致肝臟病變的傳染性疾病，如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，對(duì)患者健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，早期確診與治療非常重要，直接關(guān)系患者預(yù)后。近年來生化指標(biāo)檢驗(yàn)逐漸被應(yīng)用到病毒性肝病的診斷中。病毒性肝病患者血清會(huì)發(fā)生以下變化：①肝細(xì)胞被損壞后，干細(xì)胞中的物質(zhì)會(huì)滲透到血清中，使血清中這些物質(zhì)的含量升高，如ALT、AST等[5-6]。②肝組織被損壞后，肝臟合成能力會(huì)受到嚴(yán)重影響，使肝臟中相關(guān)合成物質(zhì)的濃度下降，比如ALB、GLO等[7-8]。③前白蛋白主要在肝臟中合成，大量臨床研究及實(shí)踐已證實(shí)了前白蛋白濃度與肝臟損傷之間的關(guān)聯(lián)性，對(duì)病毒肝炎患者進(jìn)行前白蛋白檢測(cè)，能判斷肝臟損傷的程度[9]。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組ALB、TP分別為（0.31±0.01）g/L與 （0.45±0.06）g/L明顯低于對(duì)照組（0.45±0.02）g/L與（0.63±0.05）g/L，A/G、GLO明顯高于對(duì)照組，ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生

表2 兩組新生活指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表2 兩組新生活指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別ALT（U/L）AST (U/L) r-GT (U/L) TBIL (umol/L) DBIL (umol/L) TBA (umol/L)觀察組（n=120）對(duì)照組（n=120）t P 367.9±9.6 35.2±7.5 299.165＜0.05 255.8±26.2 37.6±5.8 89.074＜0.05 98.7±5.1 47.2±1.6 105.546＜0.05 159.1±19.6 25.2±5.6 71.957＜0.05 28.5±2.6 6.5±1.2 84.160＜0.05 52.8±15.2 8.5±1.3 31.810＜0.05

化指標(biāo)均明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），結(jié)果與殷榮華等人[10]選擇80例患者的研究結(jié)果大體相似?？梢钥闯觯《拘愿尾』颊叱Ｒ?guī)生化指標(biāo)、新生化指標(biāo)均與健康人群相比存在差異。

綜上所述，臨床上應(yīng)積極對(duì)疑似病毒性肝病患者實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn)，明確患者病情，為臨床診斷與治療方案的確定提供可靠依據(jù)，且改善患者預(yù)后，為患者身體健康及生命安全提供重要保障，值得臨床推廣。

[1]常娟.病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的回顧性探析[J].大家健康,2015,9(1中旬版):35-36.

[2]唐小茹,冷振華.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(44):96-97.

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The Bio-chemical Examination Index Sign is Used for Virus Liver Patient Diagnose Medium of Clinical Effect

WANG Jing
Pizhou City in Jiangsu Province Medium Hospital Examine A Section,Pizhou,Jiangsu Province,221300 China

Objective Inquire into liver patient carrying out the clinical effect of bio-chemical examination in the diagnosis at the virus.Methods Choose our hospital once accepted to cure frpmmarch wis March 2015 to March 2016 of 120 virus liver patient is a research object,with get the virus liver disease for basis,is an observation set it;Select by examinations the same period shows to my hospital check-up participation healthily and voluntarily studies of 120 volunteers are matched controls.Analyze two sets of bio-chemical examination index signs the examination is as a result. Results Observation set ALB and TP are(0.31±0.01)g/L respectively with(0.45±0.06)g/L is more obviously low than a matched control(0.45±0.02)g/L with(0.63±0.05)g/L A|G and GLO is more obviously high than a matched control;The ATL,AST,r-GT,TBIL,DBIL,and TBA...etc.lately bio-chemical index sign is all and obviously higher than matched control(P<0.05).Conclusion At virus liver patient carry out a bio-chemical examination in the diagnosis,really certainly provided credibility for clinical diagnosis and treatment project basis,and after improving a sufferer to prepare, worth clinical expansion.

The bio-chemical examines;Index sign;The virus liver disease;Diagnose

R446.11

A

2096-1782（2016）12－0017-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.017

王靜（1965.5-），女，江蘇邳州人，本科，主管技師，主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和研究工作。