• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    復(fù)方亞甲藍(lán)注射液在乳腺膿腫術(shù)后切口鎮(zhèn)痛中的療效觀察

    2016-12-20 18:36:12唐良振李貴芹王運(yùn)紅張晶晶
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2016年28期
    關(guān)鍵詞:亞甲藍(lán)

    唐良振+李貴芹++王運(yùn)紅+張晶晶

    [摘要]目的 探討復(fù)方亞甲藍(lán)注射液對(duì)于乳腺膿腫術(shù)后切口的鎮(zhèn)痛效果。方法 選取2014年1月~2016年1月我院外科的64例乳腺膿腫手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為亞甲藍(lán)組和對(duì)照組,各32例。亞甲藍(lán)組使用復(fù)方亞甲藍(lán)注射液鎮(zhèn)痛,不使用其他鎮(zhèn)痛劑,對(duì)照組使用口服或肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥。比較兩組的切口鎮(zhèn)痛效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 亞甲藍(lán)組術(shù)后6 h、24 h、72 h、7 d的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 復(fù)方亞甲藍(lán)注射液用于乳腺膿腫術(shù)后切口鎮(zhèn)痛的效果良好,安全性高,且操作簡單,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞]亞甲藍(lán);乳腺膿腫;切開引流術(shù);手術(shù)切口鎮(zhèn)痛

    [中圖分類號(hào)] R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)10(a)-0135-04

    518114,China;2.Department of Ultrasound,Shawan People′s Hospital of Longgang District in Shenzhen City,Shenzhen 518114,China

    [Abstract]Objective To explore the analgesic effect of Compound Methylene Blue Injection in postoperative incision of breast abscess.Methods 64 cases of breast abscess undergoing surgery from January 2014 to January 2016 in our hospital were selected and randomly divided into the Methylene Blue group and the control group,32 cases in each group.The Methylene Blue group was given Compound Methylene Blue Injection for analgesia,there was no other analgesic,while the control group was given analgesics orally or intramuscular injection.Analgesic effect of incision and the incidence rate of complication was compared between the two groups.Results The score of VAS after surgery for 6 hours,24 hours,72 hours and 7 days in the Methylene Blue group was lower than that in the control group,with significant difference (P<0.05).Ther was no significant difference in the incidence rate of complication between the two groups.Conclusion Compound Methylene Blue Injection has good analgesic effect on postoperative incision of breast abscess,with high safety and simple operation,it is worthy of clinical promotion and application.

    [Key words]Methylene Blue;Breast abscess;Surgical incision and drainage therapy;Analgesia of surgical incision

    乳腺膿腫是危害女性健康的常見病,好發(fā)于初產(chǎn)婦哺乳期。乳腺膿腫切開引流術(shù)后,切口的愈合需要約1個(gè)月的時(shí)間,且切口一般需要每天換藥,在換藥清理時(shí)創(chuàng)面疼痛劇烈,常常讓患者難以忍受,而口服止痛藥等方法效果欠佳。

    亞甲藍(lán)注射液用于肛腸科術(shù)后切口鎮(zhèn)痛已經(jīng)有多年歷史,多年來,多中心臨床實(shí)踐表明,該方法在肛腸手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果顯著,簡單、安全,費(fèi)用低廉,并發(fā)癥少,故在肛腸科應(yīng)用廣泛[1]。從文獻(xiàn)檢索來看,關(guān)于將亞甲藍(lán)用于三叉神經(jīng)痛[2]、肋間神經(jīng)痛[3]、椎間盤病變[4]、晚期癌癥[5]等疾病鎮(zhèn)痛治療的研究較多,但關(guān)于亞甲藍(lán)用于乳腺膿腫術(shù)后切口鎮(zhèn)痛尚無報(bào)道。本研究旨在探討復(fù)方亞甲藍(lán)注射液在乳腺膿腫手術(shù)切口中的鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)用價(jià)值。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2014年1月~2016年1月手術(shù)治療的64例急、慢性乳腺膿腫患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為亞甲藍(lán)組和對(duì)照組,各32例。兩組的年齡、手術(shù)麻醉時(shí)間、膿腫直徑、創(chuàng)面面積等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及本院藥事管理委員會(huì)論證批準(zhǔn)。亞甲藍(lán)組術(shù)前均告知使用復(fù)方亞甲藍(lán)注射液行切口局部鎮(zhèn)痛的有關(guān)事項(xiàng),均同意使用并簽署知情同意書。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①急、慢性乳腺膿腫手術(shù)患者;②全部為女性,年齡為16~60歲;③均為單側(cè)乳腺手術(shù)患者,切口1~2個(gè);④通過臨床癥狀體征、化驗(yàn)、彩超及病理檢查確診;⑤均行傳統(tǒng)切開引流術(shù),膿腫經(jīng)切開清理后切口不做Ⅰ期縫合,均放置同樣引流物,術(shù)后需要多次換藥。

    1.3方法

    兩組術(shù)前均行彩超探查、評(píng)估膿腫大小范圍。亞甲藍(lán)組配制好復(fù)方亞甲藍(lán)注射液備用,其組方為:1%亞甲藍(lán)2 ml(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字 H32024827)+2%利多卡因5 ml(廣州白云山明興制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字 H44023825)+0.75%羅哌卡因5 ml(AstraZeneca AB,進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào) H20100105、H20140764)+生理鹽水8 ml配成混合液,總量20 ml,亞甲藍(lán)濃度為0.1%。術(shù)中充分探查,膿腫等病灶清理后,亞甲藍(lán)組采用5 ml注射器5號(hào)針頭將復(fù)方亞甲藍(lán)注射液沿切口創(chuàng)緣、創(chuàng)面、基底部及周圍組織浸潤注射,采取點(diǎn)狀及扇形注射,進(jìn)針深度需≤2.0 cm(圖1),一般為0.5~1.0 cm。亞甲藍(lán)在肛腸疾病中注射鎮(zhèn)痛時(shí),一般深度為0.5~1.0cm[6],但乳腺膿腫為炎性創(chuàng)面,組織水腫較重,筆者的經(jīng)驗(yàn)是:注射深度可>1 cm,但一般≤2 cm,這樣才能取得較好的效果。注射完畢后,使用棉墊輕揉注射范圍組織,使藥液充分彌散、均勻浸潤到創(chuàng)面周圍,以創(chuàng)面呈淡蘭色為宜(圖2、圖3),使用劑量10~20 ml。注射完成后再放置引流物并包扎切口,術(shù)后研究期內(nèi)不用任何口服藥等鎮(zhèn)痛劑。對(duì)照組則直接放置引流物后包扎切口,手術(shù)切口局部不用任何鎮(zhèn)痛劑,術(shù)后根據(jù)患者病情選擇給予肌內(nèi)注射75~100 mg哌替啶或曲馬多注射液,或選擇口服雙氯芬酸鈉膠囊75 mg,1~2次/d,一般≤1周。兩組均使用同樣標(biāo)準(zhǔn)的抗生素及物理治療措施。哺乳期患者均同時(shí)行常規(guī)回乳措施,停止哺乳。

    1.4觀察指標(biāo)

    ①術(shù)后切口疼痛:采用視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)評(píng)估疼痛,該方法在臨床和研究工作中應(yīng)用廣泛?;镜姆椒ㄊ鞘褂靡粭l長約10 cm的游動(dòng)標(biāo)尺,一面標(biāo)有10個(gè)刻度,兩端分別為“0”分端和“10”分端,0分表示無痛,10分表示難以忍受的最劇烈的疼痛?;颊吒鶕?jù)自己所感受的疼痛程度,在直線上某一點(diǎn)作一記號(hào),以表示疼痛的強(qiáng)度及心理上的沖擊。從起點(diǎn)至記號(hào)處的距離長度即為疼痛強(qiáng)度評(píng)分值。術(shù)前由課題組成員負(fù)責(zé)向患者詳細(xì)介紹本評(píng)估方法,并由課題組成員分別于術(shù)后6 h、24 h、72 h、7 d對(duì)所有患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分,其中術(shù)后6 h為靜息狀態(tài)疼痛VAS評(píng)分,術(shù)后24 h、72 h、7 d均為課題組成員給患者換藥操作時(shí)的疼痛VAS評(píng)分。②并發(fā)癥發(fā)生率:記錄兩組的并發(fā)發(fā)生率,并發(fā)癥包括灼痛反應(yīng)、切口感覺異常、切口愈合遲緩、后遺注射局部硬結(jié)、色素遺留、瘢痕疙瘩,觀察期為半年。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后不同時(shí)間段疼痛VAS評(píng)分的比較

    亞甲藍(lán)組術(shù)后6 h、24 h、72 h、7 d的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

    2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

    3討論

    乳腺膿腫是一種危害女性健康的常見病,多發(fā)生于青年女性的哺乳期,如急性乳腺炎保守治療效果不佳,易形成乳腺膿腫,一旦形成膿腫多需要外科及時(shí)引流。近年來,微創(chuàng)方法治療乳腺膿腫的探索有很大進(jìn)展,汪旭云等[7]采用超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗與切開引流治療乳腺膿腫,葉玉梅等[8]探討了乳腺膿腫置管負(fù)壓引流術(shù)、傳統(tǒng)切排手術(shù)及穿刺抽膿治療乳腺膿腫的效果,張書卿等[9]研究了麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺膿腫的可行性,這些微創(chuàng)治療方法對(duì)于較小的膿腫效果不錯(cuò),但膿腫較大時(shí),仍然以傳統(tǒng)切開為主要引流方法,而病灶在換藥時(shí)常常需要多次清理,切口需要較長時(shí)間放置引流物。乳腺是感覺神經(jīng)分布廣泛、痛覺敏感的器官,換藥時(shí),清理創(chuàng)面、放置引流的操作引起的疼痛常常較為劇烈,給患者帶來較大痛苦。從文獻(xiàn)檢索來看,目前對(duì)于這種疼痛并無較好的辦法。麥偉良等[10]探索地佐辛與過氟比洛芬酯對(duì)于乳腺癌圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛效果;蘇明等[11]探討了乳腺癌術(shù)后多種鎮(zhèn)痛方法的效果,包括各種鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛等,這些鎮(zhèn)痛方法對(duì)于乳腺癌的鎮(zhèn)痛有一定療效,應(yīng)該對(duì)乳腺膿腫術(shù)后切口鎮(zhèn)痛有一定效果,但目前使用者不多,分析原因首先是大家對(duì)乳腺膿腫的術(shù)后鎮(zhèn)痛不夠重視,其次是上述各種辦法都有著各自缺陷。

    臨床護(hù)士在護(hù)理工作中給予患者心理輔導(dǎo)可以在一定程度上減輕痛苦[12],但遠(yuǎn)不能滿足減輕切口疼痛的要求。亞甲藍(lán)本身是一種氧化劑,具有很強(qiáng)的親神經(jīng)性,可直接阻礙神經(jīng)纖維的傳導(dǎo),能參與糖代謝,促進(jìn)丙酮酸繼續(xù)氧化,改變神經(jīng)末梢內(nèi)外的酸堿平衡和膜電位,從而影響其興奮性和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。更重要的是亞甲藍(lán)損害神經(jīng)髓質(zhì)的作用具有可逆性,20~30 d感覺神經(jīng)才逐漸恢復(fù),故能長效止痛[1],亞甲藍(lán)一般在注射4~6 h后起效。嚴(yán)興福[13]通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)研究了亞甲藍(lán)注射液在神經(jīng)周圍、硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔及皮下肌肉的使用情況,結(jié)果顯示,使用亞甲藍(lán)是安全可靠的,副作用較小,有超長止痛作用,具有極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。亞甲藍(lán)使用仍然有一定的并發(fā)癥,如注射幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)切口灼痛反應(yīng),亞甲藍(lán)濃度過高可能出現(xiàn)組織壞死等。倪之虹等[14-15]通過比較不同濃度的亞甲藍(lán)制劑在肛腸科的應(yīng)用后認(rèn)為,使用0.1%濃度的亞甲藍(lán)最佳,鎮(zhèn)痛效果好,并發(fā)癥發(fā)生率很低,本研究即使用0.1%的亞甲藍(lán)制劑。羅哌卡因?qū)脔0奉惥植柯樽硭帲鹦r(shí)間短,可維持2~6 h,剛好可填補(bǔ)亞甲藍(lán)鎮(zhèn)痛的空白期,減輕其灼痛反應(yīng),止痛效果良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低。王龍等[16]使用羅哌卡因在甲狀腺手術(shù)切口局部浸潤及術(shù)野噴灑鎮(zhèn)痛,術(shù)后切口鎮(zhèn)痛效果好,無明顯不良反應(yīng)。利多卡因止痛時(shí)間為40~60 min,三者結(jié)合可以最大限度地實(shí)現(xiàn)術(shù)后切口全時(shí)間段鎮(zhèn)痛。

    亞甲藍(lán)鎮(zhèn)痛屬局部用藥,副作用較輕。乳腺膿腫切開引流手術(shù)的近期并發(fā)癥包括灼痛反應(yīng)、切口感覺異常及愈合延遲等,但從本次亞甲藍(lán)組及對(duì)照組的對(duì)比觀察來看,局部使用低劑量復(fù)方亞甲藍(lán)注射液未發(fā)生局部組織及皮膚壞死,未導(dǎo)致并發(fā)癥的增加。遠(yuǎn)期并發(fā)癥最為擔(dān)心的是亞甲藍(lán)的色素殘留及注射處硬結(jié)殘留,從本次亞甲藍(lán)組的病情觀察來看,手術(shù)切口藍(lán)色都在1個(gè)月內(nèi)完全消散,所有病例都進(jìn)行了不少于半年的隨訪,未發(fā)現(xiàn)一例色素遺留及注射處硬結(jié)殘留。

    綜上所述,復(fù)方亞甲藍(lán)注射液在乳腺膿腫術(shù)后切口鎮(zhèn)痛中的效果顯著,安全性高,使用方法簡單,費(fèi)用低廉,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]景長遷,謝吉安,李鵬字.亞甲藍(lán)在肛腸科的應(yīng)用概況[J].中國肛腸病雜志,2014,34(4):75-76.

    [2]張寶霞.針灸配合亞甲藍(lán)三孔注射治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(6):541-542.

    [3]萬行榮.亞甲藍(lán)肋間神經(jīng)阻滯治療神經(jīng)源性疼痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(32):35-36.

    [4]史劍倩,章勇,張達(dá)穎,等.亞甲藍(lán)注射聯(lián)合靶點(diǎn)射頻治療盤源性腰痛的臨床療效研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2015, 21(10):791-793.

    [5]喬三福.亞甲藍(lán)復(fù)合液硬膜外注射對(duì)癌痛的鎮(zhèn)痛效果觀察[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志,2011,7(1):38-39.

    [6]王秀珍,郭琳,于永鐸.甲磺酸羅哌卡因與亞甲藍(lán)混合液治療混合痔術(shù)后疼痛的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015, 23(6):167,169.

    [7]汪旭云,郭天康.超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗與切開引流治療乳腺膿腫的Meta分析[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2016, 23(4):472-477.

    [8]葉玉梅,秦士新,周坤.乳腺膿腫治療的可行性研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(11):1551-1552.

    [9]張書卿,張博.麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺膿腫的可行性研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(5):412-413.

    [10]麥偉良.地佐辛與氟比洛芬酯對(duì)乳腺癌圍術(shù)期鎮(zhèn)痛效果與免疫抑制的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(14):1970-1972.

    [11]蘇明,劉公儉.乳腺癌術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛方法的研究進(jìn)展[J].國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2016,37(6):543-546,558.

    [12]林小燕,蔣義雪.心理干預(yù)對(duì)乳腺膿腫患者傷口換藥疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(14):1260-1261.

    [13]嚴(yán)興福.亞甲藍(lán)治療慢性疼痛的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(2):111-113.

    [14]倪之虹,楊繼閩,邱勝民.不同濃度亞甲藍(lán)用于痔術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析[J].中國肛腸病雜志,2015,35(6):49-50.

    [15]陳春容,黃學(xué)英,吳友英.不同濃度亞甲藍(lán)對(duì)環(huán)狀混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后止痛效果的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(16):41-42.

    [16]王龍,杜健華,袁應(yīng)川.羅哌卡因局部麻醉對(duì)甲狀腺術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(5):333-335.

    (收稿日期:2016-08-11 本文編輯:祁海文)

    猜你喜歡
    亞甲藍(lán)
    亞甲藍(lán)在外周神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用進(jìn)展
    肛門疾病術(shù)后局部注射亞甲藍(lán)對(duì)術(shù)后患者排便功能的影
    亞甲藍(lán)光病毒滅活血漿的研究進(jìn)展*
    椎間盤內(nèi)注射亞甲藍(lán)治療椎間盤源性腰痛的研究進(jìn)展
    一種檢測(cè)病毒滅活血漿亞甲藍(lán)殘留量試劑盒的應(yīng)用評(píng)價(jià)
    亞甲藍(lán)對(duì)人工砂亞甲藍(lán)MB值測(cè)定的影響
    四川水泥(2018年8期)2018-09-05 06:57:12
    蘇州地區(qū)臨床用血漿中亞甲藍(lán)殘留量及安全性調(diào)查分析*
    病毒滅活血漿中亞甲藍(lán)殘留量超標(biāo)原因的研究
    亞甲藍(lán)可加強(qiáng)大腦記憶
    健康之家(2016年9期)2016-09-14 06:55:22
    探討一種定量檢測(cè)人工砂含泥量的方法
    久久精品国产亚洲av涩爱 | 色综合色国产| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久久久久久黄片| 久久午夜福利片| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久中文看片网| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 欧美bdsm另类| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产v大片淫在线免费观看| 在线国产一区二区在线| 国产高潮美女av| 亚洲自偷自拍三级| 国产真实乱freesex| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 女人被狂操c到高潮| 中文字幕久久专区| 欧美精品一区二区大全| 一级毛片电影观看 | 日韩 亚洲 欧美在线| 国内精品久久久久精免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 色视频www国产| 黄色欧美视频在线观看| 小说图片视频综合网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲图色成人| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 在线观看午夜福利视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av福利片在线观看| 久久久久久久久久黄片| 老司机影院成人| 级片在线观看| 国产精品一区二区性色av| 亚州av有码| 高清毛片免费观看视频网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 中文字幕av成人在线电影| 一边亲一边摸免费视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美又色又爽又黄视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产麻豆成人av免费视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品91蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美激情久久久久久爽电影| 热99在线观看视频| 亚洲最大成人手机在线| 看片在线看免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美精品国产亚洲| 99热6这里只有精品| 麻豆一二三区av精品| 欧美精品一区二区大全| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 免费av毛片视频| 成人无遮挡网站| 高清在线视频一区二区三区 | 亚洲av中文av极速乱| 国产精品爽爽va在线观看网站| 最近的中文字幕免费完整| 国产在线男女| 亚洲乱码一区二区免费版| 超碰av人人做人人爽久久| 美女高潮的动态| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 成人美女网站在线观看视频| 亚洲精品自拍成人| 亚洲av一区综合| 国产单亲对白刺激| 免费av不卡在线播放| 国产成人91sexporn| 一区二区三区免费毛片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 黄色日韩在线| 免费电影在线观看免费观看| 日韩亚洲欧美综合| 免费av观看视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 校园人妻丝袜中文字幕| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 国产精品女同一区二区软件| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲成人av在线免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一级黄片播放器| 久久久久免费精品人妻一区二区| 草草在线视频免费看| 在线观看午夜福利视频| 久久这里有精品视频免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99热这里只有精品一区| 女同久久另类99精品国产91| 综合色av麻豆| 久久午夜福利片| 免费看av在线观看网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日韩欧美三级三区| 三级毛片av免费| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产私拍福利视频在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美人与善性xxx| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 在线观看午夜福利视频| 在线国产一区二区在线| avwww免费| 日韩高清综合在线| 97超碰精品成人国产| 国产 一区精品| 亚洲高清免费不卡视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲一区二区三区色噜噜| 丰满乱子伦码专区| 九九爱精品视频在线观看| 久久精品91蜜桃| a级毛片免费高清观看在线播放| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲成人av在线免费| 欧美精品国产亚洲| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品人妻久久久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品无大码| 色播亚洲综合网| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩欧美 国产精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费看日本二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲国产精品合色在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 麻豆国产av国片精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 美女黄网站色视频| 美女高潮的动态| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲无线观看免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 麻豆成人午夜福利视频| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品一区二区三区视频在线| 成年版毛片免费区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久99久视频精品免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一本一本综合久久| 天天一区二区日本电影三级| 国产男人的电影天堂91| 久久草成人影院| 欧美区成人在线视频| 国产亚洲91精品色在线| 国产单亲对白刺激| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜久久久久精精品| 中文字幕av成人在线电影| 久久综合国产亚洲精品| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 村上凉子中文字幕在线| 毛片女人毛片| 色综合色国产| 中国国产av一级| 内地一区二区视频在线| 又粗又爽又猛毛片免费看| 69av精品久久久久久| 国产日韩欧美在线精品| 在线观看一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 九草在线视频观看| 久久久精品94久久精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩人妻高清精品专区| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品久久久久久久久久免费视频| www日本黄色视频网| 男插女下体视频免费在线播放| 在线播放无遮挡| 久久这里只有精品中国| 啦啦啦啦在线视频资源| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久精品欧美日韩精品| 色尼玛亚洲综合影院| ponron亚洲| 国产黄片视频在线免费观看| 在线国产一区二区在线| 国产男人的电影天堂91| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男女啪啪激烈高潮av片| 男插女下体视频免费在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 波多野结衣高清作品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美三级亚洲精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 老女人水多毛片| 国产极品天堂在线| av卡一久久| 赤兔流量卡办理| 精品一区二区免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日本-黄色视频高清免费观看| 偷拍熟女少妇极品色| 日本一本二区三区精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 女同久久另类99精品国产91| 岛国在线免费视频观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 午夜a级毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久人人爽人人片av| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品久久视频播放| 国产亚洲欧美98| 久久精品国产亚洲av天美| 岛国毛片在线播放| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久久久久午夜电影| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产免费男女视频| 欧美潮喷喷水| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品无人区乱码1区二区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 麻豆国产av国片精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 成人综合一区亚洲| 国产高清不卡午夜福利| 国产高清不卡午夜福利| 一区福利在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 色尼玛亚洲综合影院| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 夜夜爽天天搞| 校园春色视频在线观看| .国产精品久久| 热99在线观看视频| 精品久久久久久久末码| 中文在线观看免费www的网站| 欧美三级亚洲精品| 国产精品三级大全| 最近2019中文字幕mv第一页| 国内精品美女久久久久久| 丝袜美腿在线中文| 天天一区二区日本电影三级| 青青草视频在线视频观看| 天堂网av新在线| av国产免费在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲在久久综合| 亚州av有码| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本av手机在线免费观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产成人91sexporn| 99久国产av精品| 国产三级中文精品| 简卡轻食公司| 三级国产精品欧美在线观看| 久久午夜福利片| 一个人看视频在线观看www免费| 色综合站精品国产| 99热精品在线国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 日韩国内少妇激情av| 丰满乱子伦码专区| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩欧美三级三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 男人舔女人下体高潮全视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久人人精品亚洲av| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 婷婷亚洲欧美| 两个人视频免费观看高清| 尾随美女入室| 一级二级三级毛片免费看| 免费人成在线观看视频色| av免费在线看不卡| 99久久成人亚洲精品观看| 精华霜和精华液先用哪个| 少妇熟女欧美另类| 亚洲真实伦在线观看| 成人av在线播放网站| 熟女电影av网| 99riav亚洲国产免费| 人人妻人人看人人澡| 少妇的逼好多水| 丝袜喷水一区| 国产精品,欧美在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日本色播在线视频| 国产单亲对白刺激| av免费观看日本| 色视频www国产| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品无人区乱码1区二区| 久久热精品热| 日韩 亚洲 欧美在线| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲四区av| 在线a可以看的网站| 一区二区三区四区激情视频 | 一本久久中文字幕| 久久精品91蜜桃| 一本久久精品| 国产老妇女一区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产毛片a区久久久久| 日本av手机在线免费观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 日韩国内少妇激情av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品人妻久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 97在线视频观看| 可以在线观看毛片的网站| av免费在线看不卡| 久久久精品大字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精品久久久久久久久av| 看片在线看免费视频| 色哟哟·www| 久久这里有精品视频免费| 久久热精品热| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品不卡视频一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜爱爱视频在线播放| 伦精品一区二区三区| 热99在线观看视频| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲成av人片在线播放无| 精品一区二区免费观看| 国产精品久久久久久av不卡| 国产乱人偷精品视频| 大型黄色视频在线免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产探花在线观看一区二区| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧美日韩高清专用| 一个人看视频在线观看www免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 成人二区视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 91在线精品国自产拍蜜月| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精品久久久久久久久av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 直男gayav资源| 亚洲精品成人久久久久久| 国产人妻一区二区三区在| 欧美日本视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 秋霞在线观看毛片| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜亚洲福利在线播放| 久久这里有精品视频免费| 美女黄网站色视频| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 久久久成人免费电影| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜爱爱视频在线播放| 黄色欧美视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 禁无遮挡网站| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品一及| 成人鲁丝片一二三区免费| 99视频精品全部免费 在线| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜久久久久精精品| 亚洲自拍偷在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av二区三区四区| 久久综合国产亚洲精品| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久伊人网av| 久久久国产成人精品二区| 国产爱豆传媒在线观看| 一本久久精品| 国产黄片美女视频| 一级毛片久久久久久久久女| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久久久大av| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲欧美日韩无卡精品| a级毛色黄片| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产成人精品一,二区 | 亚洲国产精品合色在线| 国产黄片视频在线免费观看| 在线a可以看的网站| 亚洲欧美清纯卡通| 又粗又爽又猛毛片免费看| 色视频www国产| 黄片wwwwww| 国产v大片淫在线免费观看| 热99在线观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av免费在线看不卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本av手机在线免费观看| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品国产av成人精品| 悠悠久久av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| www日本黄色视频网| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 男插女下体视频免费在线播放| 国产高潮美女av| 熟女人妻精品中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 99久国产av精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 男女那种视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 精品久久久久久成人av| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产 一区 欧美 日韩| 国产成人精品婷婷| 欧美变态另类bdsm刘玥| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99riav亚洲国产免费| 国产爱豆传媒在线观看| 中出人妻视频一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩大尺度精品在线看网址| av在线天堂中文字幕| 亚洲色图av天堂| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产在视频线在精品| 亚洲内射少妇av| 亚洲无线观看免费| 在线观看午夜福利视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美成人免费av一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产精品电影一区二区三区| 我要看日韩黄色一级片| 免费av不卡在线播放| 在线免费十八禁| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲图色成人| 久久精品综合一区二区三区| 少妇高潮的动态图| 免费观看的影片在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影 | 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久午夜欧美精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩制服骚丝袜av| 欧美潮喷喷水| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产69精品久久久久777片| 国产成人91sexporn| 午夜视频国产福利| 69av精品久久久久久| 国产免费一级a男人的天堂| 桃色一区二区三区在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美激情在线99| 不卡一级毛片| 免费看日本二区| 亚州av有码| 国产伦在线观看视频一区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 神马国产精品三级电影在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 麻豆国产97在线/欧美| 黄色一级大片看看| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美bdsm另类| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人毛片60女人毛片免费| 一级av片app| 日韩制服骚丝袜av| kizo精华| 亚洲精品国产av成人精品| av在线观看视频网站免费| 级片在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲中文字幕日韩| 性欧美人与动物交配| 日韩欧美三级三区| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 舔av片在线| 一级黄色大片毛片| 国产视频内射| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 99热只有精品国产| 国产成人一区二区在线| 日本欧美国产在线视频| 精品人妻视频免费看| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品一区二区性色av| 秋霞在线观看毛片| 免费av毛片视频| 国产成人a区在线观看| 免费大片18禁| 日本黄色视频三级网站网址| 一级av片app| АⅤ资源中文在线天堂| 成年版毛片免费区| 99热6这里只有精品| 高清日韩中文字幕在线| 欧美人与善性xxx| 1024手机看黄色片| 日韩精品有码人妻一区| 成人欧美大片| 久久综合国产亚洲精品| 黄色一级大片看看| 男人的好看免费观看在线视频| 国产成人精品久久久久久| 一本一本综合久久| 2022亚洲国产成人精品| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品国产亚洲av天美| 国产亚洲91精品色在线| 三级经典国产精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲自偷自拍三级| 人妻少妇偷人精品九色| 日韩中字成人| 久久这里有精品视频免费| 一区二区三区免费毛片| 中文欧美无线码| 国产探花在线观看一区二区| 嫩草影院入口| 久久人人精品亚洲av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产视频首页在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 女的被弄到高潮叫床怎么办| a级毛片免费高清观看在线播放| 高清午夜精品一区二区三区 | 在线免费观看的www视频| 日本熟妇午夜| 熟女人妻精品中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产午夜精品一二区理论片| 日本一二三区视频观看| eeuss影院久久| 欧美高清成人免费视频www| 国产亚洲av嫩草精品影院| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品不卡视频一区二区| 老司机影院成人| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产淫片久久久久久久久| 日韩制服骚丝袜av| 国产探花极品一区二区| 麻豆国产av国片精品| 欧美bdsm另类|