社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者疾病認知調查及健康宣教

王寶雅

惠州市惠城區(qū)橋西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心(惠州 516001)

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社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者疾病認知調查及健康宣教

王寶雅

惠州市惠城區(qū)橋西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心(惠州 516001)

目的 對社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者對疾病相關知識的認知情況進行調查，探討健康宣教對策，提高慢性盆腔炎患者的自我保健意識。方法 對我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社區(qū)慢性盆腔炎患者采用自制調查表進行盆腔炎疾病相關知識認知情況調查，按照合格與否將患者分為合格組和不合格組，對兩組的措施患者的一般資料進行分析，總結影響慢性盆腔炎患者疾病認知的因素，探討慢性盆腔炎患者健康宣教。結果 100例患者中對疾病認知合格者45例，不合格者55例，合格與不合格患者間在年齡、文化程度、居住地、家庭經濟狀況方面比較差異有統(tǒng)計學意義，說明這些因素是影響患者對疾病認知水平的相關因素(P<0.05)。疾病認知相關知識項目中，疾病的定義、高危因素、疾病危害認知不合格率明顯高于其它相關知識的不合格率，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 慢性盆腔炎臨床常見，對患者的遠期危害大，針對性健康宣教提高患者對疾病的防范意識，提高患者的自我保健意識，降低疾病對患者健康的不良影響。

社區(qū)婦科；慢性盆腔炎；疾病相關知識認知調查；健康宣教對策

慢性盆腔炎的發(fā)病時間較長，患者的自身行為習慣、保健意識對疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要影響[1]，因此，做好患者的健康宣教，提高患者的自我保健意識對慢性盆腔炎患者的預后具有重要意義。本組資料對我中心收治的100例，慢性盆腔炎患者對疾病相關知識的認知狀況進行調查，提高醫(yī)生對影響慢性盆腔炎發(fā)病因素的認識，為醫(yī)生對患者進行臨床宣教提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社區(qū)慢性盆腔炎患者作為研究對象，采用按照合格與否將患者分為合格組和不合格組，合格者45例，不合格者55例。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①按照美國疾病與預防控制中心制定的2006版盆腔炎性疾病診治指南中的標準確診為慢性盆腔炎[2]；②患者了解參加此次研究利弊，愿意配合此次研究工作，并簽署知情同意書；③能理解調查人員的指導并順利填寫調查表者。排除標準：①非慢性盆腔炎患者；②有嚴重心肝腎血液系統(tǒng)疾病者；③有精神疾病史者；④未簽署知情同意書者。

1.3 方法 采用自制調查表進行盆腔炎疾病相關知識認知情況調查，內容包括：慢性盆腔炎的定義、臨床表現及癥狀、發(fā)病原因、高危因素、疾病危害、治療措施及預后、治療注意事項等，每一項設立5道選擇題，每題設立一個正確答案，選擇正確得1分，總分35分，21分為合格。對兩組患者的一般資料進行分析，包括患者年齡、文化背景、家庭經濟狀況、居住環(huán)境、既往病史，分析影響慢性盆腔炎患者疾病認知的相關因素，結合盆腔炎患者疾病相關知識認知的薄弱點，探討慢性盆腔炎患者健康宣教的措施。

1.4 慢性盆腔炎患者健康宣教措施 針對慢性盆腔炎患者對疾病相關知識認知調查情況，分析慢性盆腔炎患者健康宣教的重點內容應包括：①慢性盆腔炎的臨床癥狀認知：慢性盆腔炎的臨床表現主要為盆腔疼痛、不孕、異位妊娠、月經異常等，但因為女性的特殊生理特征，周期的例假導致的各種腹部不適，使女性容易對腹部疼痛等不適的忽視，當做正常情況處理或者忍耐，生理周期異常會歸結到內分泌異常。②慢性盆腔炎的高危因素:急性盆腔炎治療不徹底、感染沙眼衣原體、經期衛(wèi)生習慣差、不潔性生活等。③慢性盆腔炎的危害：慢性盆腔炎是目前臨床難以徹底治愈的疾病之一，尤其是對遵醫(yī)行為差的患者，慢性盆腔炎久治難愈，長期炎癥使得患者盆腔瘀血而出現經量增多，卵巢功能損害而出現月經失調，輸卵管粘連阻塞而導致不孕，長期炎癥會在生殖系統(tǒng)管路上集聚較多分泌物，堵塞輸卵管而導致宮外孕。慢性盆腔炎還會導致接受精子的輸卵管部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖而發(fā)生不孕。④選擇適合患者的健康宣教方式：本文的分析結果顯示，不同居住環(huán)境、學歷背景、家庭經濟條件的患者對慢性疾病的認知水平存在較大差異，因此，在對患者進行健康宣教時，應采取個性化宣教方案，提高宣教效果。如可采用一對一、發(fā)放疾病知識小手冊、講座、單獨咨詢等形式，提高患者的接受效果。

1.5 統(tǒng)計學處理 對文中所得數據采用SPSS 18.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 100例患者對慢性盆腔炎相關知識的認知調查結果 疾病認知相關知識項目調查中，100人答題，收到500道題目的答案，答題不合格率分別為：疾病的定義(55.6%)、高危因素(44.8%)、疾病危害認知(52.4%)，明顯高于臨床表現及癥狀(37.0%)，發(fā)病原因(32.0%)，(20.4%)，治療注意事項(19.6%)相關知識的不合格，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 患者相關因素對相關知識認知調查結果 不同生理階段、文化程度、居住地及家庭經濟狀況的患者對相關知識的認知調查結果差異明顯，見表1。

表1 患者相關因素對相關知識認知調查結果

相同因素的不同水平間比較，*P<0.05

2.3 影響慢性盆腔炎患者疾病相關知識認知的相關因素分析 疾病認知合格組與不合格組患者間在生理階段、文化程度、居住地、家庭經濟狀況方面比較差異有統(tǒng)計學意義，說明這些因素是影響患者對疾病認知水平的相關因素(P<0.05)，結果見表2。

表2 影響慢性盆腔炎患者疾病相關知識認知的相關因素分析 例(%)

3 討 論

慢性盆腔炎是臨床婦科常見病，患者內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜等部位出現慢性炎癥相關癥狀。慢性盆腔炎的發(fā)病原因較為復雜，患者免疫功能低下、急性盆腔炎治療不徹底、盆腔內組織感染沙眼衣原體等是慢性盆腔炎的主要原因[3- 4]。不管何種原因導致的慢性盆腔炎，病情皆頑固，遷延難愈，反復發(fā)作，患者對疾病認知缺乏，使得患者在觀察病情、配合醫(yī)護人員治療方面難以堅持。慢性盆腔炎的臨床表現為：月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等[5]，對患者的日常生活、工作造成不良影響[6]。慢性盆腔炎患者的治療耗時長，需要患者嚴格遵醫(yī)治療。很多患者對疾病相關知識認知缺乏，不理解遵醫(yī)治療對疾病預后的重要性，更進一步加重病情。因此對患者進行健康宣教，使患者充分了解疾病相關知識，在理解的基礎上配合醫(yī)護人員的治療，提升治療效率和臨床療效，對患者顯得尤其重要[7- 8]。

本文對慢性盆腔炎患者對疾病相關知識的認知情況進行調查，并根據調查結果分組，比較認知合格和不合格患者的相關指標，結果顯示，慢性盆腔炎患者對盆腔炎定義、高危因素、疾病危害、疾病認知較差，認知合格患者與不合格患者的生理階段、文化程度、居住地、家庭經濟差異明顯，說明這些因素是影響患者對疾病認知的相關因素。在上述分析基礎上，探討了對慢性盆腔炎患者健康宣教的重點內容、方式等，確保起到有效的健康宣教效果[9]。

綜上所述，慢性盆腔炎臨床常見，對患者的遠期危害大，對慢性盆腔炎的定義、高危因素、疾病危害內容作為重點宣教內容，在宣教方式上針對不同情況的患者實施個性化的健康宣教，以期提高患者對疾病的防范意識，提高患者的自我保健意識，降低疾病對患者健康的不良影響[10]。

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[4] 王俊杰.健康教育對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(24):16-17.

[5] 楊鳳姣,李艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護理干預[J]. 醫(yī)學信息,2014,(15):133-134.

[6] 林丹.健康教育對患者遵醫(yī)行為和療效的影響[J]. 醫(yī)院管理論壇,2010,27(6):38-39.

[7] 段彥蒼,杜惠蘭.慢性盆腔炎患者生活質量研究進展[C]. 2013全國中西醫(yī)結合生殖系統(tǒng)炎癥性疾病專題學術會議論文集, 2013:80-81.

[8] 杜金輝,呂萌萌.1396例婦女健康體檢結果分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013,(11):1025-1026.

[9] 陳彩香,黃水英.加強健康教育指導對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥,2016,23(12):185-187.

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惠州市科技局醫(yī)學科研項目(2011Y016)

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.032

2016- 08-24)