護理標識在心血管內(nèi)科護理安全管理中的應(yīng)用

王和平

河北省三河市醫(yī)院介入導(dǎo)管室，河北三河065200

護理標識在心血管內(nèi)科護理安全管理中的應(yīng)用

王和平

河北省三河市醫(yī)院介入導(dǎo)管室，河北三河065200

目的探討護理標識在心內(nèi)科護理安全管理中的運用效果，以降低心內(nèi)科護理差錯發(fā)生率。方法成立護理安全管理團隊，開發(fā)和采用系列護理標識，明確各類標識的含義和作用，規(guī)范護理人員的操作和使用。結(jié)果觀察組護理不良事件和護理差錯的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組患者的滿意度為94.33%，顯著高于對照組的83.33%；觀察組護士滿意度為95.33%，顯著高于對照組的84.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護理標識的應(yīng)用增強了護士的風(fēng)險意識，降低了護理差錯的發(fā)生，提高了患者和護士的滿意度。

護理標識；心內(nèi)科；安全管理

護理標識是指為了確保臨床醫(yī)療護理工作的有序進行和患者的安全，采用規(guī)范的圖案、文字和顏色對護理工作中需提醒和警示的工作環(huán)節(jié)而制作的特殊的具有針對性、科學(xué)性、具有行業(yè)特征的標識的總稱[1]。具有提醒和警示作用的護理標識，在很大程度上減少了護理差錯隱患，避免了護理風(fēng)險和缺陷的發(fā)生，確保了醫(yī)療護理安全[2]。該院心內(nèi)科自2014年起在病區(qū)的護理安全管理中運用護理標識,取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1—12月在該院心內(nèi)科使用護理標識管理的1209例患者設(shè)為觀察組，其中男673例，女536例。年齡20～86歲，平均年齡(58.5±12.4)歲。將2013年1～12月收治的1067例患者設(shè)為對照組，其中男596例，女471例。年齡19～88歲，平均年齡(63.8±11.2)歲。入院后第1天內(nèi)評估患者基本情況，兩組患者在年齡、性別、病情及各危險因子等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理標識的設(shè)計根據(jù)心內(nèi)科工作性質(zhì)、工作流程、護理安全需要，結(jié)合病區(qū)管理整體性、可行性和?？菩裕浞煮w現(xiàn)科學(xué)性和實用性，由護理部統(tǒng)一設(shè)計護理標識，設(shè)計原則要求簡潔、醒目、美觀，用文字或圖畫表示，并有利于加強護理質(zhì)量管理，能對護士起到提醒和警示的作用[3]。

1.2.2 護理標識的分類①患者身份標識。為保證執(zhí)行各種治療時能快速準確地識別患者，采用統(tǒng)一腕帶標識，系于患者腕部，統(tǒng)一標明患者基本信息，包括姓名、年齡、住院號、住院科室、科室電話和條形碼等,要求字跡清楚。護士在進行護理操作時需認真核對腕帶，以確定患者身份，防止因識別錯誤而引發(fā)的護理不良事件，同時提高了工作效率，優(yōu)化了工作流程。

②管道標識。危重患者身上保留多種導(dǎo)管，如氣管插管、腦室引流管、傷口引流管、鼻胃管、導(dǎo)尿管等，為避免混淆，采用一次性不干膠標簽，使用不同的顏色，如高危導(dǎo)管—紅色，中危導(dǎo)管—黃色，低危導(dǎo)管—綠色，并在標識上寫明管道名稱、置管日期、置管刻度、置管人。在進行管道護理時，護士在完成常規(guī)護理工作外，還必須認真檢查標識是否完整、正確，字跡是否清晰。

③藥物安全標識。嚴格按照分類分區(qū)原則放置藥品，并根據(jù)藥物的類別粘貼不同顏色標簽，如高危藥品用紅色標簽，麻醉藥品用綠色標簽，外用藥品用藍色標簽等，并在標簽上標明藥品的類別、名稱和數(shù)量等。溶液按品種分別存放，外包裝相似的藥品隔開存放，以防止錯拿錯用。麻醉藥、精神類藥物等特殊類藥物放置于帶鎖專柜，由專人保管，并粘貼醒目、警示標識。

④區(qū)域識別標識。在心內(nèi)科的治療室、滅菌消毒室、醫(yī)療垃圾處理室設(shè)置區(qū)域識別標識。如垃圾處置室的分類標識，如輸液瓶、利器盒、輸液皮條、注射器和輸液袋等；警示醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，才能有效控制醫(yī)院感染。

⑤其他標識。洗手池旁貼“節(jié)約用水”及“關(guān)愛生命，安全在手”標識；藥物配置室墻上貼“您三查七對了嗎”。心內(nèi)科病區(qū)內(nèi)張貼入出院流程溫馨提示、探視流程圖文宣教、心內(nèi)科科室介紹溫馨提示、防滑提示牌、住院費用查詢溫馨提示等等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理不良事件及差錯發(fā)生情況。采用護理部自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對護理標識實施前后患者和護理的滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①兩組患者護理不良事件和護理差錯發(fā)生情況比較，見表1。②兩組患者和護士滿意度的比較，見表2。

3 討論

3.1 規(guī)范護理標識是細化護理管理工作的有效方法

簡潔、鮮明的護理標識，不僅使護士的護理行為得到規(guī)范，而且在未增加護士工作量的前提下，還能提高護士護理操作水平的規(guī)范化，調(diào)動護士的工作積極性，同時增強護士的合作意識，集思廣益，群策群力，共同完善標識。結(jié)果顯示應(yīng)用護理標識的觀察組的護理不良事件和護理差錯發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理不良事件和護理差錯發(fā)生情況比較（例）

表2 兩組患者和護士滿意度的比較[n（%）]

3.2 護理標識的應(yīng)用能完善安全有效的預(yù)警系統(tǒng)

在護理服務(wù)各個環(huán)節(jié)中實施護理標識的細化管理，能夠有效建立一個護理安全管理的預(yù)警系統(tǒng)。人在思想和思維功能出現(xiàn)偏差時容易發(fā)生錯誤，同時在疲憊、緊張或是注意力不集中等不良情緒下，也會出現(xiàn)失誤。應(yīng)用護理標識,有助于護士在繁忙緊張的護理工作中迅速準確獲取患者的相關(guān)信息,提高護士的風(fēng)險意識,有效控制差錯事故的發(fā)生。

3.3 護理標識的應(yīng)用可以提高患者和護士的滿意度

應(yīng)用護理標識后，患者和護士的滿意度分別由83.33%和84.67%提高至94.33%和95.33%。護理標識的應(yīng)用明顯改善了過去工作緊張無序的問題,減輕了護士的工作量,讓他們有更多的時間和精力與患者和家屬溝通,促進了護患關(guān)系的和諧發(fā)展，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,提高了患者及家屬的信任度和滿意度。

[1]張紅，沈紅燕.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2014,21(22):76-77.

[2]劉愛嬋.顏色標識化管理在ICU護理工作中的應(yīng)用與效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21（2）：236-237.

[3]邱孝蘭.護理標識在ICU患者護理安全管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（19）:4356-4358.

[4]李宗美，王春梅，馮雪蓮，等.護理安全隱患及其對策[J].護理實踐與研究,2011,8（15）：80-81.

[5]華麗.護理標識在護理安全管理中的應(yīng)用及效果[J].臨床護理雜志,2011,10(2):67-69.

Application of Nursing Marks in the Nursing Safety Management in the Department of Cardiovascular Medicine

WANG He-ping
Interventional Catheterization Room,Sanhe Hospital of Hebei Province,Sanhe,Hebei Province,065200 China

Objective To study the application effect of nursing marks in the nursing safety management in the department of cardiovascular medicine in order to reduce the incidence rate of nursing error in the department of cardiovascular medicine.Methods The nursing safety management team was established,and a series of nursing marks were explored and adopted,and the definition and function of various marks were cleared,and the operation and application of nursing staff were standardized.Results The incidence rates of nursing adverse events and nursing errors in the observation group were obviously lower than those in the control group,and the differences had statistical significance by comparison,P＜0.05,and the satisfactory degree of patients in the observation group was obviously higher than that in the control group,(94.33%vs 83.33%),and the satisfactory degree of nurses in the observation group was obviously higher than that in the control group, (95.33%vs 84.67%),and the differences had statistical significance by comparison,P＜0.05.Conclusion The application of nursing marks increases the risk awareness of nurses,reduces the occurrence of nursing errors and improves the satisfactory degree of patients and nurses.

Nursing marks;Department of cardiovascular medicine;Safety management

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0124-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.124

2016-09-03）

王和平（1978.1-），女，河北三河人，本科，主管護師，研究方向：心內(nèi)科護理。