醫(yī)學(xué)信息分析與決策理論教學(xué)中的信息素養(yǎng)培養(yǎng)初探

蔡潔　周珂　王龍　何文廣

摘 要： 從醫(yī)學(xué)生信息類課程的現(xiàn)狀和問題出發(fā)，闡述了信息素養(yǎng)的內(nèi)涵和概念；探討了信息分析與決策理論教學(xué)中，結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)用案例，培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)素質(zhì)、信息能力素質(zhì)的方法和過程，以及教學(xué)中如何處理好技術(shù)原理的抽象性與醫(yī)學(xué)生理工素質(zhì)薄弱之間的矛盾，以提升課堂的教學(xué)效果。經(jīng)過兩年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)培養(yǎng)取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞： 信息素養(yǎng)； 理論教學(xué)； 醫(yī)學(xué)信息分析與決策； 素質(zhì)培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.4；TP391.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-8228（2016）11-92-03

Information literacy training in the teaching of medical information

analysis and decision theory course

Cai Jie， Zhou Ke， Wang Long， He Wenguang

（School of Information Engineering， Guangdong Medical University， Zhanjiang， Guangdong 524023， China）

Abstract： According to the status quo and problems of the information curriculum for medical students， this paper expounds the connotation and the concept of information literacy； combining with the medical application cases， discusses the method and process for cultivating students' information consciousness quality and information ability quality in the teaching of information analysis and decision theory course， and how to deal with the contradiction between the abstract nature of technical principle and the weak science and engineering quality of medical students to improve the classroom teaching effect. After two years of teaching practice， the medical students' information literacy training has achieved a good result.

Key words： information quality； theoretical teaching； medical information analysis and decision-making； quality training

0 引言

1974 年美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席保羅·車可斯基（Paul Zurkowski） 首次提出信息素養(yǎng)的概念， 并定義為“利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術(shù)和技能”。華東師范大學(xué)的王吉慶教授在1997年7月出版的個(gè)人專著《信息素養(yǎng)論》一書中，首次將信息素養(yǎng)這一概念引入國(guó)內(nèi)學(xué)者視野，他認(rèn)為，信息素養(yǎng)是人們?cè)谛畔⑸鐣?huì)獲得信息、利用信息、開發(fā)信息方面的修養(yǎng)與能力。它包含信息意識(shí)與情感、信息倫理道德、信息常識(shí)以及信息能力多個(gè)方面，是一種綜合性的、社會(huì)共同的評(píng)價(jià)。

信息素養(yǎng)正在成為一個(gè)全社會(huì)的要素， 是一項(xiàng)促進(jìn)人類發(fā)展的全球性政策。信息素養(yǎng)是大學(xué)生投入信息社會(huì)的先決條件， 是終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[1]。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）制定了本科醫(yī)學(xué)教育的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，指出世界各地醫(yī)學(xué)院校本科生必須具備的信息管理能力五大標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些都說明對(duì)于醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)的培養(yǎng)非常重要。

目前我國(guó)的中小學(xué)基礎(chǔ)教育較少涉及信息素養(yǎng)教育內(nèi)容，剛進(jìn)校的大學(xué)生信息素養(yǎng)普遍不高，給高校信息素養(yǎng)教育帶來了極大挑戰(zhàn)。我國(guó)信息素養(yǎng)教育的開展還更多地局限于高校圖書館的文獻(xiàn)檢索課，在教育內(nèi)容上比較單薄[3]。信息素養(yǎng)并不僅僅在于獲取信息，其核心在于信息組織、加工和分析能力，這一點(diǎn)恰恰也是現(xiàn)在信息素養(yǎng)的教育中比較欠缺。尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，信息的加工和分析需要比較多的理工科基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)生的理工素質(zhì)相對(duì)薄弱，因此，如何能有效的培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，并與醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合就成為了迫在眉睫的問題。

1 基于醫(yī)學(xué)分析與決策理論課程平臺(tái)進(jìn)行信息素養(yǎng)培養(yǎng)

信息素養(yǎng)的內(nèi)涵包括信息意識(shí)素質(zhì)、信息能力素質(zhì)及信息道德素質(zhì)。其中信息意識(shí)素質(zhì)指對(duì)于信息敏銳的感受力、對(duì)信息價(jià)值的判斷力和洞察力，以及自身信息需求的自我意識(shí)；信息能力素養(yǎng)是指信息技術(shù)應(yīng)用能力，信息查詢、獲取能力，信息組織、加工和分析能力；信息道德素質(zhì)指人們?cè)谛畔⒒顒?dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的道德規(guī)范的綜合[4]。以下探討信息素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)分析與決策理論課程平臺(tái)的培養(yǎng)過程。

⑴ 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息意識(shí)素養(yǎng)

在授課的過程中，不應(yīng)只是將信息數(shù)據(jù)擺出來告訴學(xué)生應(yīng)該如何處理，如何得出結(jié)論，而是首先要告訴學(xué)生數(shù)據(jù)信息都是有意義的，關(guān)鍵是如何發(fā)現(xiàn)問題和利用它們。比如某一疾病與基因序列的關(guān)聯(lián)分析、某些老年病的計(jì)算機(jī)圖像輔助診斷，這些數(shù)據(jù)都是可以從醫(yī)療崗位上獲取的，可以將這些信息進(jìn)一步篩選、組織、處理，得出臨床上一些更為明確有效的診斷依據(jù)。因此，在講述信息處理方法的同時(shí)，也要讓學(xué)生明白很多唾手可得卻被忽視的信息其實(shí)是可以有重要作用的，讓學(xué)生有能力意識(shí)到信息的作用。

⑵ 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息能力素質(zhì)

在講授信息技術(shù)類課程時(shí)，教師往往會(huì)比較側(cè)重于數(shù)學(xué)公式的講解，但是醫(yī)學(xué)生的理工基礎(chǔ)通常比較薄弱，當(dāng)出現(xiàn)大量公式時(shí)，授課的效果往往不好。我們?cè)趩卧黝}講授時(shí)，在不脫離書本主題的基礎(chǔ)上跳出書本，引入學(xué)生熟悉的例子來講解概念方法，然后再將課本案例或者一些醫(yī)學(xué)上的實(shí)際應(yīng)用案例引入，進(jìn)一步分析講解。比如，在多目標(biāo)決策問題引入時(shí)，以學(xué)生最熟悉的購(gòu)物問題引入，講解所謂指標(biāo)體系、指標(biāo)量化、標(biāo)準(zhǔn)化、理想解的概念，特別是在理想解的解釋中，質(zhì)量好又漂亮又不貴的東西當(dāng)然是理想解，質(zhì)量差又難看又貴的東西當(dāng)然就是負(fù)理想解，最接近理想解的選擇就是我們決定購(gòu)買的，這樣學(xué)生就可以明白這些抽象的概念，并形象化的理解；然后再用一篇論文案例實(shí)際講授具體信息處理過程和原理，這樣將理論原理、技術(shù)公式緩緩融入，這讓學(xué)生接受公式比較自然，也更容易理解其原理。

⑶ 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息道德素養(yǎng)

醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及到很多病人的隱私問題，現(xiàn)在醫(yī)療糾紛很多，尤其是病人及家屬往往會(huì)產(chǎn)生過度醫(yī)療的感覺，認(rèn)為很多檢查任務(wù)是多余的，這也就要求醫(yī)護(hù)人員在自己的工作過程中絕對(duì)不能為了獲取某些自己感興趣的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息而讓病人進(jìn)行不必要的醫(yī)療檢查，造成病人的沉重負(fù)擔(dān)。因此對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，信息道德素養(yǎng)的要求也就更加重要，這也是我們?cè)谑谡n過程中不斷強(qiáng)調(diào)的。

⑷ 案例說明

下面選擇一個(gè)案例，來說明在醫(yī)學(xué)信息分析與決策理論課程平臺(tái)上如何具體的進(jìn)行信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。結(jié)合課程特點(diǎn)，在多指標(biāo)決策內(nèi)容單元的講授中，選擇中國(guó)期刊網(wǎng)中論文案例《用線性規(guī)劃方法優(yōu)化醫(yī)院護(hù)理人員的配備》[5]進(jìn)行適當(dāng)修改，讓學(xué)生能夠更深入的體會(huì)到信息的價(jià)值所在，進(jìn)而去思考和利用信息。

第一步，引導(dǎo)學(xué)生思考：這些工作量的數(shù)據(jù)可以拿來考慮什么問題。學(xué)生大部分的結(jié)論歸結(jié)于工作量的評(píng)定和討論的方面，教師可以提出案例的主旨——優(yōu)化護(hù)理人員配備問題——將它分解成兩個(gè)大問題：如何評(píng)價(jià)人員配備的合理與否；如果不合理，如何優(yōu)化人員配備。對(duì)于前一個(gè)問題，學(xué)生很容易明白用工作量來評(píng)價(jià)，但工作量如何綜合評(píng)價(jià)是需要認(rèn)真思考的問題，顯然這里工作量的指標(biāo)有多個(gè)，是一個(gè)多指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)的問題，這就可以展開來描述多指標(biāo)決策問題。對(duì)于后一個(gè)問題，可以用之前學(xué)的規(guī)劃求解問題來解決。這個(gè)過程形成基于信息的需求，這也是對(duì)學(xué)生信息素養(yǎng)中信息意識(shí)素質(zhì)的培養(yǎng)。

接下來，在對(duì)工作量進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程中，又產(chǎn)生如下幾個(gè)問題。

⑴ 目前的指標(biāo)數(shù)據(jù)是整個(gè)科室的匯總，但各個(gè)科室護(hù)理人員人數(shù)是不同的，我們最終的目標(biāo)的是優(yōu)化人員配置，問題是：表中的數(shù)據(jù)是按各個(gè)匯總指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)還是人均指標(biāo)評(píng)價(jià)。

⑵ 如何解決各個(gè)指標(biāo)的計(jì)量單位不相同的問題。

⑶ 這些指標(biāo)是否數(shù)據(jù)越大表示工作量越重，即指標(biāo)的指向性是否一致，如果不一致該怎么處理。

⑷ 各個(gè)指標(biāo)在工作量評(píng)價(jià)中的作用是否一樣，比如靜脈穿刺和肌注的工作強(qiáng)度和要求是否一樣，如果不一樣，怎么確定每一個(gè)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。

⑸ 如何進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，是否可以直接加權(quán)平均，是否還有別的評(píng)價(jià)方法，原理是什么。

以上每一個(gè)問題中，也就是多指標(biāo)決策中各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的引入過程。我們?cè)趩栴}⑵中引入無量綱化、歸一化處理的概念；在問題⑶中引入線性比例變換法和極差變換法；在問題⑷中引入德爾菲法和熵值法；在問題⑸中引入簡(jiǎn)單線性加權(quán)法和理想解（TOPSIS）法。

最后，工作量的評(píng)價(jià)之后，學(xué)生很容易由綜合評(píng)價(jià)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有的部門護(hù)理人員非常緊缺，而有的部門相對(duì)人手比較寬松，這就產(chǎn)生了如何優(yōu)化護(hù)理人員配備問題。問題的立足點(diǎn)在于工作量評(píng)定，那么如何分配人手才能使得工作量相對(duì)均衡是關(guān)鍵。這需要進(jìn)行模型描述，這個(gè)問題學(xué)生已經(jīng)有一定的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，不少學(xué)生能聯(lián)想到標(biāo)準(zhǔn)差，此時(shí)由教師引導(dǎo)，師生共同做出目標(biāo)函數(shù)與約束條件，實(shí)現(xiàn)這個(gè)規(guī)劃求解問題。

在整個(gè)講解的過程中，所有的學(xué)生都能認(rèn)真思考，積極參與到理論教學(xué)中，而且學(xué)生也能在學(xué)習(xí)過程中提出很多有自己想法的問題，比如在問題⑶中，兩屆的學(xué)生都有提出過別的處理方式，這也確實(shí)是引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維的一個(gè)非常好的切入點(diǎn)，我們鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行公式改造，好的方案同學(xué)分享，進(jìn)一步培養(yǎng)所有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。

2 總結(jié)

在完整的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生掌握了評(píng)價(jià)信息、組織信息于實(shí)際的應(yīng)用，將新信息與原有的知識(shí)體系進(jìn)行融合，以及在批判性思考和問題解決的過程中使用信息的方法，為醫(yī)科學(xué)生在日后所從事的研究和工作中能夠從不同的數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)源中檢索，收集，組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息奠定了基礎(chǔ)。

作為教師，我們也要努力提升自身素質(zhì)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域教師共同討論，了解并學(xué)習(xí)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài)，更新、調(diào)整課程的內(nèi)容設(shè)置，更好的在日常教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。

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