建構(gòu)主義理論下解剖學(xué)教學(xué)改革的探索

張?zhí)鞂?，?斌，侯鵬高

(皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室，安徽 宿州234000)

建構(gòu)主義理論下解剖學(xué)教學(xué)改革的探索

張?zhí)鞂殻?斌，侯鵬高

(皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室，安徽 宿州234000)

在建構(gòu)主義理論學(xué)習(xí)觀和教學(xué)觀指導(dǎo)下，進行解剖學(xué)教學(xué)模式的改革，改變傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式，實現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，通過優(yōu)化解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境等方法，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者對解剖學(xué)知識的意義建構(gòu)。通過教改和實踐，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思維品質(zhì)，并取得了良好的教學(xué)效果。

建構(gòu)主義;解剖學(xué);教學(xué)改革

建構(gòu)主義(constructivism)是在認知主義基礎(chǔ)上發(fā)展起來的獨特的學(xué)習(xí)觀，最早由瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰(Piaget)提出，經(jīng)過蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基(Lev Vygotsky)、美國心理學(xué)家科爾伯格(Kohlberg)、斯騰伯格(Stenberg)等進一步豐富和發(fā)展，使該理論趨于完善。建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論興起于上世紀80年代，90年代中期達到鼎盛時期。該理論倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、提倡主動學(xué)習(xí)、重視學(xué)習(xí)質(zhì)量，更加接近學(xué)習(xí)的實質(zhì)［1］。目前，該理論在美國醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等)教學(xué)中廣泛應(yīng)用，大有取代傳統(tǒng)講演式教學(xué)之勢。眾所周知，解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對其他醫(yī)學(xué)相關(guān)課程起著不可替代的作用，其重要性不言而喻。在傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)過程中，教師往往采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動接受知識，學(xué)習(xí)積極性不高、興趣不濃，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)已不能滿足實際教學(xué)需要，教學(xué)改革勢在必行。建構(gòu)主義的教學(xué)觀，恰好與此相反，我們將建構(gòu)主義理論應(yīng)用到解剖學(xué)教學(xué)中，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃荧@取知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使教學(xué)質(zhì)量從根本上得到了提高。

1 建構(gòu)主義理論的基本內(nèi)涵

建構(gòu)主義的核心內(nèi)容可以概括為:以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識的主動建構(gòu)的過程。建構(gòu)主義認為，知識的獲得是通過學(xué)習(xí)者在一定的情景中，借助他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式獲得。建構(gòu)主義的教學(xué)思想主要概括為知識觀、學(xué)習(xí)觀、學(xué)生觀、師生角色的定位及其作用、學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)原則等6個方面［2］。建構(gòu)主義的教學(xué)原則認為，學(xué)生是教學(xué)活動的積極參與者和知識的積極建構(gòu)者;教師要成為學(xué)生建構(gòu)知識的積極幫助者和引導(dǎo)者;情境、協(xié)作、交流和意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。

2 傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師采用講演式的教學(xué)方式，重知識的傳授與灌輸，課堂上采取填鴨式教學(xué)，忽視學(xué)生的主體地位，教學(xué)效果差。其弊端主要表現(xiàn)在以下幾個方面:重教學(xué)輕學(xué)習(xí)，重理論輕實驗，重灌輸輕引導(dǎo)，重知識輕能力。由此造成學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的興趣和積極性，缺乏合作學(xué)習(xí)，忽視學(xué)生的主體性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

3 建構(gòu)主義理論下教改的具體實施方法

建構(gòu)主義模式下的教學(xué)是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)，充分尊重學(xué)生的獨立性和創(chuàng)造性。解剖學(xué)是研究正常人體組織器官的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系的一門應(yīng)用性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，屬形態(tài)學(xué)范疇。解剖學(xué)與臨床各學(xué)科之間關(guān)系密切，被稱為橋梁學(xué)科，不僅有很強的理論性，同時也有很強的實踐性。我們在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，根據(jù)本課程自身特點和教學(xué)環(huán)境，對解剖學(xué)教學(xué)進行了改革。

3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，制訂教學(xué)目標(biāo)，重新對解剖學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化篩檢，與臨床聯(lián)系緊密的內(nèi)容進行精講，有些內(nèi)容略講或不講，留給學(xué)生課下自學(xué)。

在運動系統(tǒng)中詳細介紹由骨或肌在體表形成的隆起或凹陷，即所謂的體表標(biāo)志，在臨床外科學(xué)中有重要的應(yīng)用;在消化系統(tǒng)中詳細講解闌尾根部的體表投影(麥?zhǔn)宵c)與膽囊底在體表的投影，與臨床腹部外科聯(lián)系緊密;在脈管系統(tǒng)解剖中，重點講授臨床常用的動靜脈，如頭臂動脈、頸動脈、肱動脈、手背靜脈網(wǎng)、鎖骨下靜脈等。按照教學(xué)大綱的要求制訂教學(xué)目標(biāo)，并使之具體化成為一系列“靶問題”，每一個“靶問題”都與學(xué)習(xí)主題相關(guān)［3］。在教學(xué)過程中教師首先向?qū)W生展示單元學(xué)習(xí)目標(biāo)，并針對目標(biāo)提出問題和相關(guān)實例。

3.2 創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境 建構(gòu)主義強調(diào)學(xué)習(xí)情境對建構(gòu)學(xué)習(xí)具有重要意義。所謂情境是一種支持學(xué)習(xí)者進行建構(gòu)性學(xué)習(xí)的各種學(xué)習(xí)資源的組合。根據(jù)建構(gòu)主義理論的這一原則，我們建構(gòu)的學(xué)習(xí)情境包括:學(xué)習(xí)團隊的組建、各種教學(xué)資料(影音、視聽資料，示教標(biāo)本、模型等)的應(yīng)用、解剖實驗室的開放、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的建立等方法，進一步為學(xué)生營造濃厚的解剖學(xué)學(xué)習(xí)氛圍，增加學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣和構(gòu)建學(xué)習(xí)情境。

3.2.1 組建學(xué)習(xí)團隊 學(xué)習(xí)團隊的組建是在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體地位的中心環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)團隊即學(xué)習(xí)小組，按照每6～8人為1個學(xué)習(xí)小組將學(xué)生分組，其任務(wù)包括查閱學(xué)習(xí)主題的相關(guān)資料、演示和論證解剖過程、具體實施解剖、歸納總結(jié)解剖內(nèi)容、小組間討論、示范、講解等。這樣學(xué)生就以學(xué)習(xí)小組的形式實現(xiàn)了其在教學(xué)過程中的主體地位。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，建立學(xué)習(xí)團隊的教學(xué)方法既有利于解剖學(xué)專業(yè)教育，又有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。培養(yǎng)了學(xué)生的團隊意識和溝通、交流、協(xié)作的能力。

3.2.2 教學(xué)資料的應(yīng)用 首先，為營造學(xué)習(xí)情境，再現(xiàn)臨床環(huán)境，我們在密切聯(lián)系臨床學(xué)習(xí)主題的基礎(chǔ)上配以臨床影音資料。例如，播放相關(guān)解剖部位的手術(shù)教學(xué)錄像、相關(guān)解剖部位的影像學(xué)檢查資料等。這些資料能增加醫(yī)院氛圍，使學(xué)生身臨其境，有利于對學(xué)習(xí)的主動建構(gòu)。其次，我們在教學(xué)過程中配備良好的示教標(biāo)本，標(biāo)本的好壞直接影響學(xué)習(xí)效果。一副結(jié)構(gòu)完整、暴露清楚的人體標(biāo)本，有利于展示人體結(jié)構(gòu)的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)，是無語體師。

3.2.3 開放解剖實驗室 解剖學(xué)屬形態(tài)學(xué)，理論必須與實踐相聯(lián)系才能學(xué)好。開放解剖實驗室是學(xué)生主動學(xué)習(xí)和學(xué)好解剖學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于解剖學(xué)課時有限，僅用實驗課時間學(xué)習(xí)是遠遠不夠的。我們利用節(jié)假日、周末、晚自習(xí)或課外活動時間，開放解剖室、人體標(biāo)本陳列室、模型室，由小組長帶隊利用課余時間到解剖學(xué)實驗室進行參觀學(xué)習(xí)。實驗室開放在管理上采用學(xué)生事先申請和教師值班的方式，通過開放解剖學(xué)實驗室，保證了學(xué)生模型辨認、結(jié)構(gòu)觀察、標(biāo)本解剖和小組間示范講解的有效進行。

3.2.4 建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺 在建構(gòu)主義理論下，學(xué)生是主體，教師為主導(dǎo)，處于輔助地位。信息時代獲取知識的途徑也不僅限于課堂，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體等大眾傳播媒介能夠汲取更多更豐富的解剖學(xué)知識。如何構(gòu)造解剖學(xué)學(xué)習(xí)的情景，營造學(xué)生主動學(xué)習(xí)的氛圍，是解剖學(xué)教師的主要職責(zé)。授課教師全面參與學(xué)習(xí)過程，其指導(dǎo)作用是圍繞解剖小組的工作內(nèi)容展開的。課前解剖小組查閱學(xué)習(xí)主題、論證解剖過程、通過圖書館或網(wǎng)絡(luò)查詢資料，課后及時總結(jié)歸納，都需要能夠獲得解剖學(xué)知識的方便途徑。我們制作了精美的課件，把人體結(jié)構(gòu)的視頻、圖像、聲音等影音資料放在校園網(wǎng)精品課程區(qū)，供學(xué)生隨時查閱學(xué)習(xí)。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，利用信息化的巨大優(yōu)勢，為學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)開辟了新的途徑，也取得了不錯的效果。

3.3 團結(jié)協(xié)作探索 學(xué)習(xí)小組需要組員團結(jié)協(xié)作，進行合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)需要小組成員積極分工協(xié)作，各負其責(zé)，各盡其力［4］。小組成員通過相互溝通、交流、合作完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同解決問題，從而形成對解剖學(xué)知識更加全面的理解;同時，學(xué)生可以與教師進行充分的溝通。這種社會性的相互作用可以為知識建構(gòu)創(chuàng)設(shè)一個廣泛的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而為知識建構(gòu)提供豐富的資源和積極的支持。這樣相互溝通、相互合作，并在此基礎(chǔ)上完成所學(xué)知識的意義建構(gòu)。教師是意義構(gòu)建的幫助者、促進者，而不僅僅是知識的傳授者，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間要交互作用，合作學(xué)習(xí)，共同完成意義建構(gòu)。

3.4 總結(jié)交流討論 最后，各小組派代表對目標(biāo)問題進行總結(jié)性發(fā)言，其余成員可進行補充發(fā)言，教師對結(jié)果進行反思評價、歸納整理，總結(jié)“靶問題”答案，歸納人體結(jié)構(gòu)的特征，深化意義建構(gòu)并形成知識體系。在總結(jié)、交流、討論的過程中，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容可以提出不同的想法。學(xué)生提出的有些問題可能簡單甚至錯誤，也有一些學(xué)生提出較為深刻的問題，此時，教師應(yīng)該以一種鼓勵、支持、開放的心態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生獲得正確理解。如在講解胃的形態(tài)和結(jié)構(gòu)時，學(xué)生提出“人的胃為什么不能像食草動物的胃能夠進行反芻?”。教師對待此類學(xué)生的提問，首先要給予肯定，表揚學(xué)生愛動腦的良好習(xí)慣，然后再給予學(xué)生能夠理解的回答。從人胃與植食性動物胃的結(jié)構(gòu)特點進行對比，最后討論得出問題的答案。通過解疑不僅發(fā)散了學(xué)生的思維，還培養(yǎng)了學(xué)生在日常生活中要勤于思考的習(xí)慣，使師生在交流中不斷完成對解剖學(xué)知識的意義建構(gòu)。

4 教學(xué)效果評價及反思

教學(xué)效果評價由理論考核和實踐考核兩部分組成。理論考核成績占40%，實踐考核成績占60%。其中實驗考核采用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)效果評價體系，主要采用病例分析、標(biāo)本辨認描述、技能操作考核、實驗報告評估等形式來檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。由于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)要求學(xué)生解決面臨的現(xiàn)實問題，學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程，這種源于學(xué)習(xí)過程本身的評價有利于激發(fā)內(nèi)部動機，促進學(xué)生的自我監(jiān)督和調(diào)節(jié)。通過考核評價，建構(gòu)主義模式下的解剖學(xué)教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比更高效，無論學(xué)生還是教師在學(xué)科能力上均有較大提高。建構(gòu)主義教學(xué)模式倡導(dǎo)學(xué)生主動探索和求知的過程，與傳統(tǒng)的講演式、灌輸式教學(xué)有著本質(zhì)的區(qū)別。在現(xiàn)代教育教學(xué)背景下，教師更應(yīng)該給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個開放、發(fā)展的學(xué)習(xí)環(huán)境和平臺。近年來，由于課時的壓縮，對解剖學(xué)教學(xué)沖擊很大，要求教師把握重點、優(yōu)化內(nèi)容，讓學(xué)生提前獲取相關(guān)學(xué)習(xí)輔助資料，教師在有限的教學(xué)時間里充分利用教學(xué)資源，更好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

總之，建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀促使學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情;同時使人們從強調(diào)教師中心的傳統(tǒng)教育觀的束縛中解放出來，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)觀，提高了教學(xué)效果。

［1］ 皮亞杰.發(fā)生認知論原理［M］.北京:商務(wù)印書館，1981: 20-29.

［2］ 李佳楣，龍大宏，洪樂鵬.建構(gòu)主義教學(xué)理論在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及反思［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3 (28):210-211.

［3］ 陳勇.“建構(gòu)主義”理論指導(dǎo)下的局部解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計及運用［J］.宜春學(xué)院學(xué)報，2007，29(4):138-139.

［4］ 龐維國.當(dāng)前課改強調(diào)的三種學(xué)習(xí)方式及其關(guān)系［J］.當(dāng)代教育科學(xué)，2003，(6):18-22.

2015-07-15)