對醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的研究與建議*

劉志梅，鮑 敏，龔瀟瀟，朱 銳，胡吉芬，李寶軍，許曉燕，李 明

(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校思政部，安徽 合肥230601)

對醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的研究與建議*

劉志梅，鮑 敏，龔瀟瀟，朱 銳，胡吉芬，李寶軍，許曉燕，李 明

(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校思政部，安徽 合肥230601)

為了加強醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素質(zhì)課程建設(shè)，通過對此類課程建設(shè)現(xiàn)狀的分析和對23家實習(xí)單位、招聘單位、用人單位的調(diào)研，得出目前課程建設(shè)存在的問題和市場對醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的要求，并提出課程建設(shè)的建議。

醫(yī)學(xué)生;思想品德;人文科學(xué)素養(yǎng);課程;研究;建議

“生物-心理-社會”的醫(yī)學(xué)模式被社會廣為接受，在這一模式中，醫(yī)生通過對患者的生理、心理治療，達到改善病人生活質(zhì)量的目的。這種醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，意味著合格的醫(yī)學(xué)生除了擁有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還應(yīng)具有高尚的思想品德、深厚的人文素養(yǎng)、良好的溝通能力。醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑多種多樣，但對于在校生而言，課程建設(shè)尤為關(guān)鍵。

1 醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程一直隨著社會狀況和人民群眾的實際需要不斷調(diào)整，課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段也在不斷更新，但仍存在明顯的不足。

1.1 理念落后 在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生中理科生占有絕對大的比例，他們的思維縝密，注重時效，大多熱衷于顯性的醫(yī)學(xué)知識和職業(yè)技能的獲取，希望在校所學(xué)能夠在未來的職業(yè)生涯中收到立竿見影的效果。一些醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生對于思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的重要性認(rèn)識不足，沒有看到“人文社科教育不是為醫(yī)學(xué)增加文化外衣，而是加強對人類生命、死亡及生存意義的理解并最終“內(nèi)化”為關(guān)愛生命、尊重生命、關(guān)注現(xiàn)實的人文精神”［1］。醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)是以人為研究客體又直接服務(wù)于人，與人的生命打交道比其他科學(xué)更強調(diào)人文關(guān)懷［2，3］。目前很多醫(yī)學(xué)院校在進行課程設(shè)置的時候，沒有真正將思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的相關(guān)要求融入人才培養(yǎng)方案和課程目標(biāo)，此類課程受重視程度不夠。

1.2 課程設(shè)置不合理 經(jīng)濟的飛速發(fā)展帶來人們生存環(huán)境和身體素質(zhì)的極大改變，疾病譜隨之發(fā)生了急劇變化，醫(yī)學(xué)面臨極大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)類院校以3至5年的學(xué)制來培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者，教學(xué)任務(wù)非常繁重。為了讓醫(yī)學(xué)生滿足未來工作需求，讓學(xué)生在校期間盡可能多地掌握職業(yè)崗位所需的醫(yī)學(xué)知識和技能，德育和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的課時一再壓縮。這一情況與西方發(fā)達國家相比差異很大，僅課時量方面，發(fā)達國家醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程所占學(xué)時與總學(xué)時的比例在美國、德國達20%-25%，英國、日本達10%～15%，而我國醫(yī)學(xué)院校平均僅為7% ～8%［4］。我國一般醫(yī)學(xué)院校的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程集中安排在低年級，以“兩課”為主，輔以醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等交叉學(xué)科課程。各專業(yè)可自行決定是否開設(shè)思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程及開課的門數(shù)和課時數(shù)?？傮w看來，此類課程設(shè)置松散隨意，尚未實現(xiàn)課程設(shè)置的全程性和系統(tǒng)性。

1.3 教學(xué)手段單一 由于醫(yī)學(xué)院校的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程多是大班教學(xué)且教學(xué)時數(shù)少，教師往往以知識講授為主，師生互動不足，實踐不足，難以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師常注重知識體系本身的完整性，課程內(nèi)容沒有與專業(yè)很好地結(jié)合，沒有形成醫(yī)學(xué)與人文的相互滲透;有些課程內(nèi)容未能及時跟進當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，無法引起學(xué)生的思考和共鳴，學(xué)生對于課程的興趣不濃。

2 市場對醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的要求

為了使高職高專醫(yī)學(xué)生思想品德課程和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的設(shè)置與社會發(fā)展和行業(yè)需求相一致，同時為高職高專類醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置改革提供基礎(chǔ)資料，《高職高專醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程多層次構(gòu)建研究》課題組于2015年3月深入行業(yè)一線，對招聘單位、用人單位、實習(xí)單位(此三者下文統(tǒng)稱為用人單位)進行問卷和訪談。

2.1 調(diào)查對象 參與調(diào)研的23家單位中，黨政機關(guān)1家、衛(wèi)生事業(yè)單位2家、醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)單位20家。工作崗位涉及醫(yī)學(xué)檢驗、口腔醫(yī)生、口腔護理、護理專員、藥學(xué)專員、藥品銷售、美容顧問、灸療師、醫(yī)療器械銷售、血液凈化、臨床醫(yī)學(xué)、眼視光等。專業(yè)涉及醫(yī)學(xué)檢驗、口腔醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)、藥品銷售、康復(fù)、醫(yī)療器械、臨床醫(yī)學(xué)、眼視光等。

2.2 調(diào)查內(nèi)容 主要包括就業(yè)崗位、從事工作任務(wù)、員工所需素質(zhì)要求、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位工作任務(wù)和工作能力的課程、用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力、用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢、用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題、用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程、改善知識結(jié)構(gòu)的建議、本專業(yè)畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生的優(yōu)勢和不足、本專業(yè)畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生工作表現(xiàn)總體評價等內(nèi)容。

2.3 數(shù)據(jù)整理和分析 使用Excel和心海統(tǒng)計軟件。

2.4 調(diào)查結(jié)果和分析

2.4.1 用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力 見表1。

表1 用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力

從調(diào)查結(jié)果可以看出，用人單位在看重專業(yè)技能水平的前提下，對于溝通能力、團隊合作、表達能力、社會實踐經(jīng)驗、儀態(tài)舉止、思想道德、敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力等這些內(nèi)在人文科學(xué)素質(zhì)的重視程度超過了職業(yè)資格證書、學(xué)習(xí)成績、外語水平、計算機水平等這些被大學(xué)生認(rèn)為是就業(yè)的顯性硬件。顯然，具有良好的思想品德和人文素質(zhì)的畢業(yè)生更受市場的歡迎。

2.4.2 用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢 見表2。

表2 用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢

溝通能力、表達能力、敬業(yè)精神、思想道德、合作精神在用人單位眼中是畢業(yè)生位列前5的突出優(yōu)勢，甚至超過對專業(yè)知識的重視度，技能水平也只是與思想道德并列第4。可見，對于具有良好思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的畢業(yè)生的受市場歡迎度超過學(xué)霸。

2.4.3 用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題見表3。

表3 用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題

用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的5個突出問題中，穩(wěn)定性差、溝通協(xié)調(diào)差、滿足不了工作崗位需求，都與思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)水平較低有著密切的關(guān)系。

2.4.4 用人單位要求學(xué)校改善醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的建議見表4。

表4 用人單位要求學(xué)校改善醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的建議

從該項調(diào)查結(jié)果可知，用人單位對加強醫(yī)學(xué)生的思想品德培養(yǎng)的要求十分迫切，甚至超過對“加強醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練”的要求。從其他要求改善的諸如協(xié)作能力、溝通能力和人文知識等內(nèi)容可以看出，市場對于醫(yī)學(xué)生的人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)有著較高的要求。

2.4.5 用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程 見表5。

表5 用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程

調(diào)查顯示，市場要求醫(yī)學(xué)生有優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強烈的社會責(zé)任感、敬業(yè)精神，具備良好溝通能力、表達能力、合作精神。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)特點和臨床實訓(xùn)，針對性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想品德和人文素養(yǎng)。

3 醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的建議

3.1 明確醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)

要更新觀念，充分認(rèn)識到思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展和醫(yī)生素質(zhì)提高的重要性。明確各專業(yè)工作崗位的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，將之融入人才培養(yǎng)方案。專業(yè)人才培養(yǎng)方案是各專業(yè)進行人才培養(yǎng)的實施方案，也是構(gòu)建課程體系的方案。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中明確思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的要求，是將醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)“合法化”，使之成為顯性和硬性的要求，便于實際操作。

3.2 構(gòu)建合理的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程體系醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的提高需要構(gòu)建合理的課程體系，研究者普遍認(rèn)為包括顯性課程和隱性課程［5，6］。顯性課程是列入人才培養(yǎng)方案、由教師在課堂教授的課程，包括公共性思想品德和人文課程模塊及醫(yī)學(xué)類思想品德和人文課程模塊，兩大模塊下有若干子模塊。各專業(yè)可根據(jù)人才培養(yǎng)需要在模塊內(nèi)進行靈活選擇和自由組合，以實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。由于醫(yī)學(xué)院校學(xué)制3年至5年，其中還包括1年的實習(xí)，學(xué)制短的現(xiàn)實決定思想品德、人文課程課時不宜多，課程內(nèi)容應(yīng)當(dāng)改變以學(xué)科為中心，以“必需、夠用、實用”為準(zhǔn)則，根據(jù)崗位需求進行課程整合，有效利用課時。課程教學(xué)時間的安排應(yīng)注意將思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程貫穿于在校學(xué)習(xí)的整個過程，讓學(xué)生的專業(yè)知識和人文科學(xué)素養(yǎng)共同提高、相互促進。另外，思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不應(yīng)只局限在思想品德和人文課程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師也應(yīng)在專業(yè)知識的講授中教書育人，結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。隱性課程是指未列入人才培養(yǎng)方案、但蘊含在學(xué)校的課堂、校園的各種情境之中，具有廣泛的滲透性、潛在的影響力和無意識的教育價值，能夠提升學(xué)生的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。

3.3 優(yōu)化思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程教學(xué)手段和考核方法 改變思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程以講授為主的現(xiàn)狀，引入多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)信息傳遞的直觀性和多樣性，吸引學(xué)生參與教學(xué)。積極進行師生互動，通過討論、演講、辯論、案例分析、角色扮演等實訓(xùn)方式，鼓勵學(xué)生開動腦筋。通過參加學(xué)生社團、社會調(diào)研、崗位見習(xí)等方式，讓學(xué)生了解社會，增強解決問題的能力。改變傳統(tǒng)的考核方法，除筆試之外，還可以采取論文寫作、參加教學(xué)活動、參加學(xué)術(shù)會議、口試、答辯、現(xiàn)場演示等多種考核評價形式，檢驗學(xué)生的水平和能力。

3.4 營造濃郁人文氣息的校園文化 豐富多彩的校園文化有助于提高醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)開展形式多樣、富有濃郁人文氣息的校園活動。通過校史、校訓(xùn)、校徽、校歌、校景等人文元素，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感;通過組織學(xué)生參加各種社團活動，讓學(xué)生融入集體、加強合作、積極溝通;通過參加各種校園文化節(jié)、技能大賽，讓學(xué)生展示自我、陶冶情操;通過“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)服務(wù)等社會實踐活動，讓學(xué)生了解民生、了解社會，加強對人生的思考，增進對生命的敬畏。

［1］ 潘宇，陳俊國.西方國家醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及對我國的啟示［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(11):1344-1346.

［2］ 鄺紅妹，楊棉華.美國醫(yī)德教育對我國高校醫(yī)德教育的啟示［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，(10):44-46.

［3］ 馬曉玲，夏承伯.醫(yī)學(xué)人文課程歷史回顧與經(jīng)驗啟示［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，29(4):98-100.

［4］ 周峰.加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的實踐與研究［J］.中國科技信息，2006，(21):8-9.

［5］ 趙新燕.淺析高校德育顯性課程和隱性課程的和諧［J］.黑河學(xué)刊，2011，173(12):162-163.

［6］ 聶廣橋.三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育“模塊化”課程體系的構(gòu)建與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(6): 140-142.

The research and suggestion on the curriculum construction of ideological and moral character and the humanities of medical students

LIU Zhimei，BAO Min，GONG Xiaoxiao，ZHU Rui，HU Jifen，LI Baojun，XU Xiaoyan，LI Ming
(Department of Ideological and Political Education，Anhui Medical College，Hefei230601，China)

In order to strengthen the curriculum construction of ideological and moral character and the humanities quality in medical colleges，the current situation of these courses has been analyzed and the survey of 23 internship units，recruitment units and employing units has been conducted，so as to put forward curriculum construction proposals，and present the requirements of the market for the construction of ideological and moral courses and the quality of the humanities in medical colleges，according to the current problems in curriculum construction.

Medical students;Ideological and moral character;Humanistic science literacy;Curriculum;Research;Suggestion

2015-09-22)

安徽省2013年高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目(2013szxm107);2014年度安徽省高等教育振興計劃人才項目(高校優(yōu)秀青年人才支持計劃項目)

劉志梅