高等中醫(yī)教育應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)經(jīng)學(xué)派

周波 劉曉芳 王蕾 孟繁潔 楊木銳 劉毅 劉怡

摘要：本文闡述了醫(yī)經(jīng)學(xué)派在高等中醫(yī)教育的教學(xué)沿革，分析了有關(guān)醫(yī)經(jīng)學(xué)派的爭(zhēng)論焦點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合多年中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)課程教學(xué)實(shí)踐，介紹了目前醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)效果與反饋信息，指出醫(yī)經(jīng)學(xué)派應(yīng)當(dāng)引起中醫(yī)教育領(lǐng)域

《漢書(shū)·藝文志》記載醫(yī)經(jīng)七家，現(xiàn)僅存《黃帝內(nèi)經(jīng)》一家，此后圍繞《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)展研究的歷代醫(yī)家眾多。高等中醫(yī)教育界提出醫(yī)經(jīng)學(xué)派至今已有25年，然而截止到2015年，中國(guó)知網(wǎng)、維普資訊、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)內(nèi)三大論文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)中關(guān)鍵詞醫(yī)經(jīng)學(xué)派的論文0篇，此現(xiàn)象令人堪憂！我們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制課程中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐中，深刻體會(huì)到醫(yī)經(jīng)學(xué)派的重要作用不容忽視。

一、醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)沿革

醫(yī)經(jīng)學(xué)派在高等中醫(yī)教育中首次提出見(jiàn)于上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1980年出版的全國(guó)高等醫(yī)藥院校試用教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》，由中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的學(xué)科開(kāi)創(chuàng)者任應(yīng)秋教授主編，屬于衛(wèi)生部組織全國(guó)中醫(yī)藥院校第四次統(tǒng)一編寫(xiě)的教材之一。衛(wèi)生部統(tǒng)一組織第一、二次全國(guó)中醫(yī)院校教材編寫(xiě)期間，任應(yīng)秋教授主編的第一、二版《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》教材相繼出版，第三次統(tǒng)編教材受“文革”影響沒(méi)有出版，因此，1980年版的《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》通常被稱作《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》第三版教材，迄今為止，堪稱中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)教材編寫(xiě)的最高峰。醫(yī)經(jīng)學(xué)派是這版教材上篇七大醫(yī)學(xué)流派的特色內(nèi)容之一，誠(chéng)如任應(yīng)秋教授所言“增寫(xiě)醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、匯通三個(gè)學(xué)派，絕對(duì)不是可有可無(wú)”?？上鲜兰o(jì)80年代初期，高等院校教育秩序剛剛恢復(fù)，全國(guó)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的教學(xué)師資力量極為匱乏，能夠?qū)W習(xí)到醫(yī)經(jīng)學(xué)派的中醫(yī)院校學(xué)生數(shù)量有限，醫(yī)經(jīng)學(xué)派的價(jià)值鮮為人知。

衛(wèi)生部第五次統(tǒng)一組織全國(guó)中醫(yī)院校教材編寫(xiě)期間，任應(yīng)秋教授不幸于1984年病逝。為紀(jì)念任老對(duì)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的貢獻(xiàn)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1986年出版的高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》署名任應(yīng)秋教授主編，但實(shí)際內(nèi)容任應(yīng)秋教授無(wú)法審訂，七大醫(yī)學(xué)流派全部有所改變，與1980年版教材差別極大，從此，醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)內(nèi)容在高等中醫(yī)院校教材中隱沒(méi)。

由于第六版全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材沒(méi)有出版《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》，因此1986年版教材一直作為全國(guó)中醫(yī)院校使用的主流教材，長(zhǎng)達(dá)近20年。進(jìn)入21世紀(jì)，普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材推行，中國(guó)中醫(yī)藥出版社2003年出版新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》（新世紀(jì)第一版），與2007年出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》（新世紀(jì)第二版），均未介紹醫(yī)經(jīng)學(xué)派，相當(dāng)于高等中醫(yī)院校使用第六版、第七版、第八版的教師與學(xué)生都沒(méi)有開(kāi)展醫(yī)經(jīng)學(xué)派教學(xué)。

醫(yī)經(jīng)學(xué)派時(shí)隔近30年重新納入高等中醫(yī)藥院校教材，始于中國(guó)中醫(yī)藥出版社2009年出版的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》。此后，全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第九版暨全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》納入了醫(yī)經(jīng)學(xué)派的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。

二、醫(yī)經(jīng)學(xué)派的存廢論爭(zhēng)

由于歷代中醫(yī)名家眾多，學(xué)者需要在充分掌握每位醫(yī)家的學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，貫穿錯(cuò)綜，梳理脈絡(luò)，因此學(xué)派研究難度較大。后人為便于研究和掌握前人的學(xué)術(shù)成就提出學(xué)術(shù)流派，而古代醫(yī)家的學(xué)派劃分和歸屬也無(wú)法經(jīng)過(guò)古代醫(yī)家本人認(rèn)定，必然存在爭(zhēng)議。1979年10月在成都召開(kāi)的教材審訂會(huì)議中，醫(yī)經(jīng)學(xué)派是否存在成為爭(zhēng)論的問(wèn)題，至今中醫(yī)學(xué)界仍有不同的觀點(diǎn)。

1.主張醫(yī)經(jīng)學(xué)派不存在的觀點(diǎn)，主要認(rèn)為醫(yī)經(jīng)學(xué)派相關(guān)醫(yī)家之間沒(méi)有明顯的師承授受關(guān)系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，歷代醫(yī)家均有研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的心得和發(fā)揮，學(xué)派界限不明確。

2.主張醫(yī)經(jīng)學(xué)派存在的觀點(diǎn)，主要認(rèn)為醫(yī)經(jīng)學(xué)派的相關(guān)醫(yī)家學(xué)術(shù)主張鮮明，脈絡(luò)清晰，類例既明，學(xué)術(shù)自分，由此引發(fā)的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與融合對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的完善與發(fā)展具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床指導(dǎo)意義，是“讀經(jīng)典、做臨床”不可或缺的階梯。傷寒學(xué)派醫(yī)家之間的師承關(guān)系與醫(yī)經(jīng)學(xué)派極為相似，否定醫(yī)經(jīng)學(xué)派如同否定傷寒學(xué)派，難以成立。

三、醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)內(nèi)容

我們以中國(guó)中醫(yī)藥出版社2009年出版的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》和全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》為基礎(chǔ)開(kāi)展醫(yī)經(jīng)學(xué)派教學(xué)，系統(tǒng)梳理了先秦兩漢至明清歷代研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》卓有成就的代表性醫(yī)家，通過(guò)介紹校訂疏證諸家、分類研究諸家、專題發(fā)揮諸家，綱舉目張的闡述了他們從不同角度研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的特色方法、學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)、理論與臨床價(jià)值。校訂疏證諸家為后人提供了精審可靠、易于理解的文獻(xiàn)資料，有利于中醫(yī)學(xué)理論的普及。分類研究諸家揭示了《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)含的中醫(yī)理論體系，為中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展完善奠定基礎(chǔ)。專題發(fā)揮諸家則從許多方面補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論與臨床應(yīng)用的不足。由此可見(jiàn)，醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)內(nèi)容充實(shí)，有利于學(xué)生提綱挈領(lǐng)的學(xué)習(xí)。

四、教學(xué)效果與反饋信息

自2005～2006學(xué)年第2學(xué)期起，我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)在天津中醫(yī)藥大學(xué)本科五年制、七年制開(kāi)設(shè)的中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)54學(xué)時(shí)選修課、126學(xué)時(shí)必修課中恢復(fù)醫(yī)經(jīng)學(xué)派教學(xué)，設(shè)置10學(xué)時(shí)，每輪教學(xué)的學(xué)生50～80人。至2015～2016學(xué)年第2學(xué)期，完成13輪教學(xué)過(guò)程，教授學(xué)生近千人，包括3次赴馬來(lái)西亞南方大學(xué)中醫(yī)學(xué)院講學(xué)（每次1個(gè)月），另有旁聽(tīng)生、臨時(shí)開(kāi)課班級(jí)、出國(guó)講學(xué)等無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。在教研室活動(dòng)與課余時(shí)間，我們開(kāi)展師生座談，獲得了不少關(guān)于醫(yī)經(jīng)學(xué)派教學(xué)效果的反饋信息。

教師反饋醫(yī)經(jīng)學(xué)派與中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)其他部分教學(xué)內(nèi)容前后呼應(yīng)，銜接緊密。教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容與其他課程如《內(nèi)經(jīng)選讀》不重復(fù)，對(duì)于已有《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和沒(méi)有基礎(chǔ)的學(xué)生開(kāi)展教學(xué)，均有輔導(dǎo)讀書(shū)治學(xué)、引導(dǎo)深入探索、提高學(xué)習(xí)能力的教學(xué)效果。近5年來(lái)，在年均14個(gè)班（每班4學(xué)時(shí)）的中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)PBL教學(xué)過(guò)程中，教師發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)經(jīng)學(xué)派的班級(jí)和學(xué)生在研討醫(yī)理、引用資料、分析表達(dá)等方面明顯優(yōu)于沒(méi)有學(xué)習(xí)醫(yī)經(jīng)學(xué)派的班級(jí)和學(xué)生，表明開(kāi)展醫(yī)經(jīng)學(xué)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)理論素養(yǎng)與中醫(yī)臨床思維。

學(xué)生反饋?zhàn)x經(jīng)典需要付出更多努力，常遇到不知讀什么書(shū)、讀了看不懂等具體問(wèn)題，系統(tǒng)學(xué)習(xí)歷代《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究諸家貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)難得，如同打開(kāi)了一扇通往經(jīng)典殿堂的大門(mén)，能為以后進(jìn)一步提高中醫(yī)理論水平、培養(yǎng)理論實(shí)踐相結(jié)合的能力打下了基礎(chǔ)。

醫(yī)經(jīng)學(xué)派介紹的眾多古醫(yī)籍為教師和學(xué)生提供了豐富的教學(xué)活動(dòng)基礎(chǔ)資源。目前主講教師與學(xué)生共同完成的醫(yī)經(jīng)學(xué)派多部微課互動(dòng)教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，完善了中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的多媒體教學(xué)策略。教師感受課堂氣氛顯著活躍，能激發(fā)教學(xué)熱情。學(xué)生表現(xiàn)參與教學(xué)的積極性顯著增強(qiáng)，表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新意識(shí)得到了培養(yǎng)和鍛煉。

中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)是高等中醫(yī)院校教育的一門(mén)后期綜合性提高課，醫(yī)經(jīng)學(xué)派則是其中重要的教學(xué)內(nèi)容之一。盡管相關(guān)教材建設(shè)幾經(jīng)坎坷，醫(yī)經(jīng)學(xué)派的教學(xué)工作仍在高等中醫(yī)院校教育中引起了良好反響，有利于推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的教育改革研究。醫(yī)經(jīng)學(xué)派的相關(guān)研究應(yīng)當(dāng)引起中醫(yī)教育領(lǐng)域和中醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

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