心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立及實(shí)踐

郭 月，徐 晶，江 莉，陳 紅，趙體玉

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 武漢 430030）

【研究生園地】

心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立及實(shí)踐

郭 月，徐 晶，江 莉，陳 紅，趙體玉

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 武漢 430030）

目的探討設(shè)立與實(shí)踐心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的效果。方法我院于2014年1月設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位，選取通過理論與臨床實(shí)踐考核的護(hù)士為心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士。確立其工作目標(biāo)及工作內(nèi)容。觀察比較設(shè)立?？谱o(hù)士崗位前后器官獲取手術(shù)時(shí)間、術(shù)后護(hù)理時(shí)間及器官獲取手術(shù)量。結(jié)果設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位后器官獲取手術(shù)時(shí)間及術(shù)后護(hù)理時(shí)間均短于設(shè)立崗位前（P＜0.05）；器官獲取手術(shù)量由2013年98例患者增長到2015年176例患者，肝臟捐獻(xiàn)數(shù)由39個(gè)增長到102個(gè)，腎臟捐獻(xiàn)數(shù)由76增長到291個(gè)。結(jié)論心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立縮短了器官獲取手術(shù)時(shí)間及術(shù)后護(hù)理時(shí)間，器官獲取數(shù)量逐年增加，提高了手術(shù)效率。

心臟死亡器官捐獻(xiàn)；專科護(hù)士；手術(shù)室護(hù)理

隨著手術(shù)室護(hù)理的專科性逐漸突出和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，手術(shù)室護(hù)理人才專業(yè)化培養(yǎng)日趨重要。當(dāng)前我國手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)在衛(wèi)計(jì)委 《?？谱o(hù)理領(lǐng)取護(hù)士培訓(xùn)大綱》框架下進(jìn)行以手術(shù)室全科護(hù)士為主的培訓(xùn)模式[1-3]。然而越來越細(xì)的醫(yī)學(xué)學(xué)科的分工，隨之出現(xiàn)的一系列的高、精、尖手術(shù)，使外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的亞?？苹l(fā)展需求。器官移植手術(shù)已成為延續(xù)生命的另一種重要醫(yī)療手段，中華醫(yī)學(xué)會(huì)為緩解捐獻(xiàn)器官稀缺的矛盾并規(guī)范心臟死亡器官捐獻(xiàn) （donation after cardiac death,DCD）行為，保障器官捐獻(xiàn)者的合法權(quán)益，于2010年制定了《中國心臟死亡器官捐獻(xiàn)指南》（以下簡稱《指南》）[4]?！吨改稀芬笫中g(shù)室護(hù)士等輔助人員應(yīng)全力配合人體器官獲取組織 （Organ Procurement Organization，OPO）小組成員，確定了參與人員應(yīng)具備的理論知識(shí)與工作流程。但由于器官獲取工作涉及到倫理、法律、人際溝通、器官移植學(xué)等多學(xué)科知識(shí)[5]，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的核心能力提出來更高的要求，且因器官獲取工作不確定因素較多，如通知時(shí)間突然、任務(wù)緊急、等待獲取時(shí)間長等，使得心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士不僅需要具備倫理、法律等多學(xué)科知識(shí)，還需具備良好的身體素質(zhì)、人際溝通、動(dòng)態(tài)評(píng)估與決策等核心能力。為了更好的配合心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作的開展，提高手術(shù)效率及捐獻(xiàn)器官的質(zhì)量，我院手術(shù)室于2014年1月設(shè)立了手術(shù)室心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位，通過臨床實(shí)踐，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位的設(shè)立

1.1 入選和排除條件 入選條件:（1）具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，有5年以上的手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);（2）35 周歲以下；（3）在手術(shù)室工作期間輪轉(zhuǎn)過膽胰外科、肝臟外科、心臟大血管外科、胸外科等;（4）年工作量大于人均工作量。排除條件：身體不適，年病假數(shù)＞14 d；暈車或暈飛機(jī)者。

1.2 入選方法 通過個(gè)人自愿報(bào)名，專科組長推薦，由護(hù)士長及手術(shù)室總帶教進(jìn)行考核選拔?？己藘?nèi)容包括2方面：（1）采用劉明、丁巖等[6-7]編制的中國注冊(cè)護(hù)士核心能力量表，由7個(gè)維度55個(gè)條目組成，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～220分，分?jǐn)?shù)越高，能力越強(qiáng)。由候選人進(jìn)行自評(píng)，得分與曾英玉等[8]研究結(jié)果比較，分?jǐn)?shù)低于平均水平者淘汰。（2）采用艾森克人格問卷（成人版）進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，由候選人進(jìn)行自評(píng)，得分與常模進(jìn)行比較，測(cè)試其人格特征。通過內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)3個(gè)維度結(jié)果進(jìn)行篩選，排除人格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定及難以適應(yīng)外部環(huán)境者。最終確定6名護(hù)士作為手術(shù)室心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士候選人。

1.3 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士的培訓(xùn) 符合入選與排除條件，對(duì)入選的6名心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士候選人進(jìn)行培訓(xùn)，具體方法如下。

1.3.1 培訓(xùn)師資選擇 由紅十字會(huì)工作人員4名、醫(yī)院倫理管理委員會(huì)成員1名、手術(shù)室護(hù)士長2名和總帶教1名進(jìn)行理論培訓(xùn)。實(shí)踐培訓(xùn)老師均已完成手術(shù)室各亞專科（膽胰外科、肝臟外科、心臟大血管外科、胸外科）的輪轉(zhuǎn)，具有10年以上臨床護(hù)理和臨床教育經(jīng)驗(yàn),并獲得《全國人體器官捐獻(xiàn)獲取標(biāo)準(zhǔn)》資格證,具備豐富的心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作經(jīng)驗(yàn)。

1.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)分為基本理論、器官保存、倫理法律解讀等7個(gè)模塊32個(gè)學(xué)時(shí)，于1周內(nèi)完成，見表1。通過理論培訓(xùn)要求學(xué)員掌握心臟死亡器官捐獻(xiàn)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉《中國心臟死亡器官捐獻(xiàn)指南》及相關(guān)法律，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力和人際溝通能力，提高突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

表1 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士理論培訓(xùn)課程

1.3.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn) 實(shí)踐培訓(xùn)主要為心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作流程，包括：與器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員溝通確定捐獻(xiàn)工作的時(shí)間、地點(diǎn)；與供體醫(yī)院手術(shù)室溝通準(zhǔn)備備用手術(shù)間及進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間；器官捐獻(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作流程與模式；心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作流程；器官切取流程；器官保存；尸體護(hù)理；突發(fā)事件應(yīng)急處理等，為期4周，至少進(jìn)行5次心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作流程的實(shí)習(xí)，由帶教老師實(shí)地指導(dǎo)，并共同參與。由帶教老師督導(dǎo)下獨(dú)立完成2次工作實(shí)踐。

1.4 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士的考核 6名心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士候選人經(jīng)理論和臨床實(shí)踐培訓(xùn)后，通過考核者才能成為我院心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士。

1.4.1 考核方式 （1）理論考核：采用自行設(shè)計(jì)理論考核問卷，對(duì)培訓(xùn)課程中的7個(gè)模塊進(jìn)行考核，滿分100分，90分合格。（2）操作技能考核：帶教老師根據(jù)實(shí)踐操作考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)習(xí)和獨(dú)立實(shí)踐工作情況進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，90分合格。（3）綜合評(píng)價(jià)：通過實(shí)踐培訓(xùn)老師及人體器官獲取組織小組成員對(duì)學(xué)員身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、溝通與協(xié)調(diào)能力、快速反應(yīng)能力進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分100分，90分合格。

1.4.2 考核結(jié)果 通過初篩6名候選人進(jìn)入理論和臨床實(shí)踐培訓(xùn)階段，在臨床實(shí)踐過程中有2名護(hù)士因身體不適、體力不足及器官獲取過程中無法適應(yīng)環(huán)境，心理壓力過大而退出，其余4名考核合格，成為我院心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士。4名?？谱o(hù)士平均年齡30歲，其中男3名，女1名；文化程度：本科3名，大專1名；職稱均為護(hù)師；平均手術(shù)室工作年限8年。

2 心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的工作

2.1 工作宗旨與目標(biāo) 以捐獻(xiàn)器官“零棄用”理念為工作宗旨，在尊重捐獻(xiàn)者權(quán)益的基礎(chǔ)上，采取合法的、符合醫(yī)學(xué)倫理的工作流程進(jìn)行器官獲取工作，以避免任何可能對(duì)捐獻(xiàn)者、捐獻(xiàn)者家屬、器官移植受者和醫(yī)務(wù)人員所造成的傷害[4]。

2.2 工作內(nèi)容 由于器官獲取工作通知突然、任務(wù)緊急、等待獲取時(shí)間較長及人力資源安排等因素，每次器官獲取派出1名?？谱o(hù)士，需要承擔(dān)洗手護(hù)士及巡回護(hù)士雙重角色任務(wù)。具體工作內(nèi)容如下。

2.2.1 人員和用物準(zhǔn)備 接到器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員通知，首先確定獲取器官地點(diǎn)及供者有捐獻(xiàn)哪些器官的意愿，根據(jù)具體情況以最短時(shí)間準(zhǔn)備好所有用物。并與器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員確定前往目的地時(shí)間、地點(diǎn)及交通方式，通知人體器官獲取組織其他人員。

2.2.2 心臟死亡器官捐獻(xiàn)患者準(zhǔn)備 主治醫(yī)生未宣布患者死亡前，人體器官獲取組織成員及器官移植團(tuán)隊(duì)不能參與患者撤除支持治療的全過程，由器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員與患者及家屬進(jìn)行溝通，獲得知情同意，供者撤除支持治療全過程器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員需全程留影像資料備案，人體器官獲取組織在患者宣布死亡后方可介入。

2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備 專科護(hù)士與供者所在醫(yī)院手術(shù)室溝通聯(lián)系備好手術(shù)間，做好環(huán)境、物品準(zhǔn)備。接到患者宣布死亡通知即打開無菌包、準(zhǔn)備一次性物品，鋪好無菌操作臺(tái)。接供者入手術(shù)間，與人體器官獲取組織、器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員見證并留存默哀儀式影像資料。

2.2.4 器官切取 配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行器官切取，觀察術(shù)中器官保存液灌注、引流情況，保持灌注、引流通暢。器官獲取成功后，備好無菌肝袋、腎袋，留取器官，將袋內(nèi)倒入4℃器官保存液，充分浸泡器官，封口，外套2層，依次封口，袋外注明供者信息（名稱、血型、獲取時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士），然后將保存好的器官置于便攜式小型冰箱內(nèi)，做好交接，安排專人送回受體手術(shù)地點(diǎn)。

2.2.5 術(shù)后護(hù)理 用清潔紗布對(duì)供者體表進(jìn)行清潔，用干棉球填塞供者口腔、鼻腔、外耳、肛門等與外界相通的腔道，整理供者儀容，穿好衣物。集體向其默哀、致敬后，再送離手術(shù)室。

2.2.6 時(shí)間管理 ?？谱o(hù)士需動(dòng)作快速，反應(yīng)敏捷，沉著冷靜，做好每個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)的配合工作，確保手術(shù)順利完成。手術(shù)過程中，準(zhǔn)確記錄手術(shù)開始時(shí)間、插管灌注時(shí)間、每個(gè)捐獻(xiàn)器官切取時(shí)間及手術(shù)結(jié)束時(shí)間。

2.2.7 物品管理 器官獲取使用的器械清點(diǎn)清楚并帶回我院供應(yīng)室進(jìn)行規(guī)范處理。對(duì)器官獲取常規(guī)1次性物品嚴(yán)格執(zhí)行“四定”管理，由專科護(hù)士每周定期整理，檢查物品有效期、包裝等無菌狀態(tài)，物品備用數(shù)量，根據(jù)情況及時(shí)領(lǐng)取、補(bǔ)充。

2.3 工作量評(píng)價(jià)方法 統(tǒng)計(jì)我院2013年1月—2015年12月心臟死亡器官捐獻(xiàn)手術(shù)量，其中2013年1—12月為設(shè)立崗位前，2014年1月—2015年12月為設(shè)立崗位后。比較設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位前后器官獲取手術(shù)時(shí)間、術(shù)后護(hù)理時(shí)間、器官獲取手術(shù)量及年增長率，其中手術(shù)時(shí)間即開始劃刀至切口縫合完畢，術(shù)后護(hù)理時(shí)間即切口縫合完畢至尸體送出手術(shù)間，年增長率（%）=（當(dāng)年器官獲取手術(shù)量-上年器官獲取手術(shù)量）/上年器官獲取手術(shù)量[9]。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 效果

3.1 設(shè)立?？谱o(hù)士崗位前后器官獲取手術(shù)時(shí)間及術(shù)后護(hù)理時(shí)間的比較 設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位前器官獲取手術(shù)時(shí)間、術(shù)后護(hù)理時(shí)間分別為（90.98±4.92）min、（49.00±5.39）min，設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位后器官獲取手術(shù)時(shí)間、術(shù)后護(hù)理時(shí)間分別為（70.62±10.67）min、（38.84±4.17）min，設(shè)立崗位后器官獲取手術(shù)時(shí)間、術(shù)后護(hù)理時(shí)間均短于設(shè)立崗位前（t=15.322，P＜0.001；t=12.738，P＜0.001）。

3.2 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士參與器官獲取手術(shù)量及年增長率 我院器官獲取手術(shù)量由2013年98例患者增長到2015年176例患者，肝臟捐獻(xiàn)數(shù)由39個(gè)增長到102個(gè)，腎臟捐獻(xiàn)數(shù)由76增長到291個(gè)，見表2。

4 討論

4.1 心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立縮短了器官獲取手術(shù)時(shí)間及術(shù)后護(hù)理時(shí)間，提高了手術(shù)效率 本研究結(jié)果顯示，設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位后，器官獲取手術(shù)時(shí)間及術(shù)后護(hù)理時(shí)間均短于設(shè)立崗位前（P＜0.05），器官獲取手術(shù)時(shí)間大大縮短,不僅縮短了獲取器官的熱缺血、冷缺血時(shí)間,且提高了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率和安全性。由于我國器官移植需求與器官捐獻(xiàn)數(shù)量的不匹配，器官獲取工作要求手術(shù)人員快速高效完成手術(shù)，盡可能縮短器官獲取時(shí)間,降低器官棄用率,提高獲取器官質(zhì)量。我院手術(shù)室為以捐獻(xiàn)器官“零棄用”理念為工作宗旨，以推動(dòng)我國器官移植護(hù)理學(xué)的發(fā)展為目的，特設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位。通過心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位設(shè)立與實(shí)踐，一方面，提高了他們專業(yè)能力，使手術(shù)配合更加科學(xué)、精準(zhǔn)，?？谱o(hù)士一旦接到器官協(xié)調(diào)員通知，即可快速備好各種用物，協(xié)同人體器官獲取組織成員前往目的地，完成器官獲取工作，并于皮膚縫合后，沉著冷靜應(yīng)對(duì)后續(xù)護(hù)理；另一方面，優(yōu)化了我院器官捐獻(xiàn)工作流程，形成標(biāo)準(zhǔn)化工作指引；同時(shí)對(duì)器官獲取用物的采取“四定”管理，大大縮短了整個(gè)團(tuán)隊(duì)單個(gè)捐獻(xiàn)器官獲取的工作時(shí)間，為下一步的器官移植贏取更多的時(shí)間。

表2 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士參與器官獲取手術(shù)量及年增長率

4.2 心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立推動(dòng)了手術(shù)室亞?？苹陌l(fā)展 亞專業(yè)化發(fā)展是醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵，是進(jìn)一步開展醫(yī)學(xué)研究、提高醫(yī)療水平，專業(yè)技術(shù)向高、精、尖發(fā)展的必由之路。我國器官移植于20世紀(jì)70年代末逐漸發(fā)展起來，國務(wù)院于2008年頒布《人體器官移植條例》使器官移植更加合法化、規(guī)范化。器官移植學(xué)的發(fā)展已越來越成熟，與之相呼應(yīng)的器官移植護(hù)理學(xué)也需加大發(fā)展力度。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2011—2015》也指出加大手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)[10]。由于器官獲取手術(shù)的特殊性，供者生存時(shí)間的不可預(yù)測(cè)，器官獲取工作常常是突發(fā)的緊急任務(wù)，預(yù)計(jì)獲取的器官種類、數(shù)量、獲取時(shí)間、地點(diǎn)也隨時(shí)發(fā)生變化，對(duì)心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士的核心能力要求異于手術(shù)室?？谱o(hù)士，傳統(tǒng)的手術(shù)室?？谱o(hù)士全科培訓(xùn)已不能滿足其需求。我院手術(shù)室通過設(shè)立專人專崗，并通過具有資格證的專業(yè)老師培訓(xùn)，使我院心臟死亡器官捐獻(xiàn)護(hù)理工作流程更加規(guī)范化、程序化。雖有學(xué)者對(duì)器官捐獻(xiàn)進(jìn)行相關(guān)研究，但僅局限于該類手術(shù)配合，未詳細(xì)介紹手術(shù)室管理者如何進(jìn)行人力資源管理及調(diào)配。由表3可見，隨著器官移植發(fā)展日益成熟，器官獲取手術(shù)量越來越多，我院器官獲取手術(shù)量由2013年98例患者增長到2015年176例患者，肝臟捐獻(xiàn)數(shù)由39個(gè)增長到102個(gè)，腎臟捐獻(xiàn)數(shù)由76增長到291個(gè)。心臟死亡器官捐獻(xiàn)手術(shù)量的快速增長及該類手術(shù)的特殊性，對(duì)手術(shù)室人力資源管理與調(diào)配提出較大挑戰(zhàn)。通過設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)亞?？谱o(hù)士崗位后，器官獲取工作由?？茍F(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，避免臨時(shí)接到器官獲取通知后人力資源的緊急調(diào)配，也避免了正在配合手術(shù)的護(hù)理人員中途轉(zhuǎn)崗而導(dǎo)致的多次工作交接，保障了患者安全。因此，心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的設(shè)立，不僅提高了我院手術(shù)室人力資源管理效率，而且?？谱o(hù)士通過長期配合相對(duì)固定的亞?？剖中g(shù)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐技能全面提高,從而推動(dòng)了手術(shù)室亞?？谱o(hù)士的建設(shè)與發(fā)展。

4.3 設(shè)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)?？谱o(hù)士崗位的不足與展望 心臟死亡器官捐獻(xiàn)專科護(hù)士崗位對(duì)護(hù)士在倫理、法律、心理學(xué)、溝通學(xué)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等方面提出了更高的要求。然而大部分護(hù)士未正規(guī)學(xué)過心理學(xué)、倫理法律等專業(yè)知識(shí)，在上崗之前，需對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。在今后的培訓(xùn)課程中，需引進(jìn)專業(yè)的心理學(xué)、法律專家對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，使?？谱o(hù)士培訓(xùn)更加科學(xué)化。心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作對(duì)護(hù)士本身的心理素質(zhì)要求更高，在長期進(jìn)行該類手術(shù)后，如何關(guān)心、監(jiān)測(cè)該類護(hù)士的身心健康也是手術(shù)室管理者需要關(guān)注的重點(diǎn)。

[1]朱曉萍,施 雁,Mary,等.中澳院校聯(lián)合培養(yǎng)心血管專科護(hù)士的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(1):22-25.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.01.005.

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Establishment and Role of Specialized Nurse for Donation after Cardiac Death

GUO Yue,XUE Jin,JIANG Li,CHEN Hong,ZHAO Ti-yu
(Dept. of Operating Room, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China)

ObjectiveTo summarize the experience of establishing specialized nurse for donation after cardiac death.MethodsQualified nurses were selected then the position and corresponding duty of specialized nurse for donation after cardiac death was established since January 2014.Operation time for organ procurement,postoperative nursing time and the amount of organ donation before and after the establishing of the position were compared.ResultsOperation time for organ procurement and postoperative nursing time after the establishing of the position were shorter than before （P＜0.05）.Organ procurement surgery increased from 98 patients in 2013 increased to 176 patients in 2015,liver donated by the number increased from 39 to102,76 kidneys donated by the number increased to 291.The number of donation of liver increased from 39 to102,the number of donation of kidney increased from 76 to 291.ConclusionThe establishing of specialized nurse for donation after cardiac death helps to shorten operation time for organ procurement and postoperative nursing time of donation after cardiac death surgery,and improve operation efficiency.

donation after cardiac death;specialized nurse;operating room nursing

R472.3

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.16.001

2015-10-28

湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2014CFB966）

郭 月（1990-），女，安徽合肥人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

趙體玉（1962-），女，湖北荊門人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，護(hù)士長。

周春蘭 謝文鴻]