• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    認(rèn)知行為干預(yù)在參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)中的應(yīng)用效果

    2016-12-16 07:28:20周艷秋李安群胡啟彩楊智敬吳瑞芳
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年22期
    關(guān)鍵詞:病毒檢測(cè)乳頭宮頸癌

    周艷秋,李安群,胡啟彩,楊智敬,吳瑞芳

    (北京大學(xué)深圳醫(yī)院 婦產(chǎn)科,廣東 深圳 518036)

    認(rèn)知行為干預(yù)在參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)中的應(yīng)用效果

    周艷秋,李安群,胡啟彩,楊智敬,吳瑞芳

    (北京大學(xué)深圳醫(yī)院 婦產(chǎn)科,廣東 深圳 518036)

    目的探討認(rèn)知行為干預(yù)在參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年7月—2015年10月參與我院組織宮頸癌篩查女性進(jìn)行自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè),給予認(rèn)知行為干預(yù),評(píng)估干預(yù)前后女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知、自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知、自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的態(tài)度及意愿的狀況。結(jié)果干預(yù)后參與宮頸癌篩查女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌的認(rèn)知情況、自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知、態(tài)度及意愿均優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)參與宮頸癌篩查進(jìn)行自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)女性,給予認(rèn)知行為干預(yù),可提高其人乳頭瘤病毒、宮頸癌及自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知水平,改善其自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的態(tài)度及意愿,值得臨床借鑒使用。

    認(rèn)知行為干預(yù);宮頸癌;人乳頭瘤病毒;自取樣

    宮頸癌是影響女性健康第二大癌癥,也是發(fā)展中國(guó)家女性最常見(jiàn)惡性腫瘤。通過(guò)有效篩查手段早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變是目前防控宮頸癌的關(guān)鍵,但人群參與率低是影響其篩查效果重要因素,一半左右的宮頸癌發(fā)生在從未參加過(guò)篩查的女性當(dāng)中[1]。自取樣人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查具有取樣方便、時(shí)間靈活、保護(hù)隱私及較醫(yī)生取樣舒適等優(yōu)點(diǎn),且不需要過(guò)多的醫(yī)療場(chǎng)所及設(shè)施投入,可取得與醫(yī)生取樣同樣的高敏感度[2-3],能顯著提高人群參與率。認(rèn)知行為干預(yù)是一組心理治療方法的總稱,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)在心理或行為問(wèn)題發(fā)生和轉(zhuǎn)變中的重要作用,主要著眼于患者不合理的認(rèn)知,采用正確歸因等干預(yù)技術(shù)幫助患者認(rèn)識(shí)到不合理認(rèn)知的片面性及局限性,制定切實(shí)可行干預(yù)方案,逐漸修正和舍棄不合理信念,從而影響和指導(dǎo)后續(xù)行為[4-5]。本研究對(duì)參與自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查女性進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),探討其對(duì)人乳頭瘤病毒、宮頸癌及自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查認(rèn)知效果,提高宮頸癌篩查人群參與率,為自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)作為宮頸癌初篩模式提供參考依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選擇2014年7月—2015年10月參與我院組織的免費(fèi)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)及網(wǎng)絡(luò)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)宮頸癌篩查女性,社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)篩查是集體組織篩查,網(wǎng)絡(luò)篩查是個(gè)人通過(guò)宮頸癌防治網(wǎng)站篩查系統(tǒng)報(bào)名參加。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有性生活史非孕期女性并自愿參加篩查;(2)近3年未行宮頸癌篩查;(3)無(wú)子宮切除與盆腔放射治療史。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)月經(jīng)期、無(wú)性生活女性、妊娠婦女及目前應(yīng)用抗人乳頭瘤病毒治療女性;(2)精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙不能獨(dú)立完成問(wèn)卷者;(3)不能堅(jiān)持參加本次研究及隨訪者。研究對(duì)象均知情并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法

    1.2.1 研究小組成立 共8名人員,婦科??谱o(hù)士5名,為具有15年以上工作經(jīng)驗(yàn),5年以上宮頸??乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的3名副主任護(hù)師、2名主管護(hù)師,主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、認(rèn)知行為干預(yù)實(shí)施、資料收集、篩查結(jié)果反饋等;婦產(chǎn)科醫(yī)生2名,為1名主任醫(yī)師、1名副主任醫(yī)師,主要負(fù)責(zé)解答篩查過(guò)程中出現(xiàn)的如取樣后疼痛、出血處理等相關(guān)問(wèn)題、講課及所有醫(yī)療方面工作;心理咨詢師1名,為主任護(hù)師,主要負(fù)責(zé)心理指導(dǎo)。

    1.2.2 自取樣標(biāo)本采集方法 本研究采用的HPV檢測(cè)儀器為羅氏Cobas4800,自取樣本保存液為美國(guó)Hologic公司生產(chǎn)的PreservCyt保存液,在2~30℃條件下可以保存6個(gè)月[6],每個(gè)自取樣裝置外包裝標(biāo)有說(shuō)明書(shū)指引。具體步驟[7]:(1)準(zhǔn)備好專用自取樣刷(取樣刷長(zhǎng)30 cm)、打開(kāi)標(biāo)本瓶瓶蓋,放好;(2)脫去下身衣服,取蹲位或站立位。取站立位時(shí),一只腳踩在凳子上或高處位;(3)手握取樣刷柄,將取樣刷刷頭一端伸入陰道內(nèi),放入時(shí)動(dòng)作要輕柔,邊伸入邊上下移動(dòng),直到感覺(jué)刷子抵達(dá)陰道頂端,旋轉(zhuǎn)3~5圈取出;(4)取樣后將取樣刷頭端放入標(biāo)本瓶至瓶底,刷柄靠近瓶口稍用力即可折斷刷柄;(5)將刷頭保留在標(biāo)本瓶里,擰緊瓶蓋即可?,F(xiàn)場(chǎng)集中篩查為2 d,自取樣本后標(biāo)本直接交小組人員,網(wǎng)絡(luò)篩查自取樣本后標(biāo)本要求48 h內(nèi)快遞寄回醫(yī)院。研究小組接到標(biāo)本后登記資料,2周內(nèi)完成檢測(cè)。

    1.2.3 認(rèn)知行為干預(yù)

    1.2.3.1 傳播自取樣人乳頭瘤病毒相關(guān)知識(shí) 干預(yù)前調(diào)查問(wèn)卷回收后,社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)篩查女性每人發(fā)放圖文并茂自取樣說(shuō)明書(shū)及宮頸癌和人乳頭瘤病毒相關(guān)知識(shí)宣傳小手冊(cè);篩查現(xiàn)場(chǎng)滾動(dòng)播放自取樣錄像操作視頻;現(xiàn)場(chǎng)擺放自取樣宣傳展示板;網(wǎng)絡(luò)篩查女性在宮頸癌防治網(wǎng)站注冊(cè)并申請(qǐng)成功后,可以瀏覽關(guān)于宮頸癌、人乳頭瘤病毒及自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)相關(guān)文章及項(xiàng)目說(shuō)明,觀看篩查指引及自取樣示范視頻。

    1.2.3.2 集中講課及視頻課程 組織社區(qū)自取樣人乳頭瘤病毒篩查現(xiàn)場(chǎng),安排2名婦產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)展知識(shí)講座,每次40 min講課,授課內(nèi)容包括:自取樣方法介紹,自取樣篩查目的,我國(guó)目前宮頸癌患病及分布情況,高發(fā)年齡段、常見(jiàn)表現(xiàn)及高危人群,常見(jiàn)篩查方法、費(fèi)用及間隔時(shí)間,人乳頭瘤病毒及宮頸癌相關(guān)知識(shí),自我保健相關(guān)知識(shí),如戒煙、避免多次人流、盡量使用避孕套及積極治療陰道炎等,強(qiáng)調(diào)重視個(gè)人篩查。深圳市子宮頸癌篩查網(wǎng)絡(luò)的建立:建立宮頸癌防治網(wǎng)站(http://www.mcareu.com/selftest/scxz.jsp),網(wǎng)絡(luò)自取樣篩查對(duì)象通過(guò)瀏覽此網(wǎng)站圖文視頻課程資料,完成整個(gè)自取樣篩查過(guò)程,有問(wèn)題者隨時(shí)在線提問(wèn),對(duì)其進(jìn)行在線解答,確保學(xué)會(huì)自取樣操作并了解宮頸癌及人乳頭瘤病毒相關(guān)問(wèn)題。

    1.2.3.3 自取樣人乳頭瘤病毒行為指導(dǎo) (1)對(duì)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)篩查女性,現(xiàn)場(chǎng)示范模擬自取樣:發(fā)放自取樣裝置,5個(gè)研究對(duì)象為1組圍成一圈,研究小組示范人員站中間,模擬示范自取樣方法,篩查女性共同參與,相互間產(chǎn)生認(rèn)同和共鳴,相互指導(dǎo)、相互促進(jìn),模擬示范完畢,詢問(wèn)篩查對(duì)象是否掌握。個(gè)體咨詢:自取樣前,了解篩查對(duì)象是否已正確掌握自取樣方法,再次給予講解,視文化程度不同、理解能力差異、有疑問(wèn)、不清楚者給予單獨(dú)咨詢,耐心講解。取樣結(jié)束再次答疑并告知取樣后注意事項(xiàng)。心理咨詢:自取樣篩查過(guò)程中,對(duì)有心理障礙傾向女性及時(shí)給予心理護(hù)理,盡量消除其膽怯、害羞、逃避等心理,促使其正視自身經(jīng)歷及健康狀況,正確認(rèn)識(shí)篩查及就醫(yī)行為,積極配合相關(guān)診療操作。(2)對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自取樣篩查對(duì)象,給予電話咨詢并建立微信群。網(wǎng)絡(luò)篩查通過(guò)順豐快遞方式郵寄自取樣裝置及取樣流程圖,研究小組人員主動(dòng)電話聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)篩查女性,確認(rèn)是否收到自取樣裝置,并給予人乳頭瘤病毒、宮頸癌及自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)知識(shí)教育,耐心解答篩查對(duì)象提出的問(wèn)題,確保篩查女性能正確掌握自取樣篩查方法。組建自取樣人乳頭瘤病毒篩查交流微信群,鼓勵(lì)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)場(chǎng)篩查對(duì)象加入自取樣人乳頭瘤病毒篩查交流微信群,定期推送宮頸癌及篩查相關(guān)科普文章,解答篩查對(duì)象提出的相關(guān)問(wèn)題。

    1.2.4 調(diào)查工具 參考國(guó)內(nèi)外人乳頭瘤病毒、宮頸癌及自取樣認(rèn)知相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷[8-9],自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,由課題組醫(yī)療、護(hù)理專家及流行病學(xué)醫(yī)師共同討論確定。包括3個(gè)部分共14個(gè)條目。(1)人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知:包括是否知道人乳頭瘤病毒、人乳頭瘤病毒與宮頸癌之間關(guān)系;(2)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知:聽(tīng)說(shuō)過(guò)自己取樣進(jìn)行宮頸癌篩查嗎、自己取樣的疼痛程度、信任度及自取樣的優(yōu)點(diǎn)等,疼痛程度評(píng)價(jià)指標(biāo)采用視覺(jué)模擬評(píng)分 (Visual Analogue Scale,VAS):0 分,無(wú)痛;1~2 分,輕度疼痛;3~5 分,中度疼痛;6~8分,重度疼痛;10分,劇痛。信任度問(wèn)卷評(píng)價(jià)參照《維克森林醫(yī)生信任量表中文修訂版》進(jìn)行編制,量表采用1~5級(jí)評(píng)分:1級(jí),不知道,沒(méi)有感覺(jué);2級(jí),很難信任;3級(jí),有些信任;4級(jí),比較信任;5級(jí),非常信任。(3)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的態(tài)度及意愿:包括對(duì)自取樣人乳頭瘤病毒篩查最大的顧慮、愿意選擇的篩查地點(diǎn)、愿意為自取樣篩查支付的費(fèi)用以及是否愿意將自取樣篩查介紹給親戚朋友等,答案為2或5項(xiàng)。正式調(diào)查前先對(duì)30名篩查女性進(jìn)行預(yù)調(diào)查,除常規(guī)調(diào)查項(xiàng)目外,鼓勵(lì)入組女性提供合理建議,在總結(jié)分析預(yù)調(diào)查資料的基礎(chǔ)上,結(jié)合專家修訂意見(jiàn)最終確定問(wèn)卷結(jié)構(gòu)及內(nèi)容。修訂后問(wèn)卷的Cronbach’α系數(shù)為0.82,具有良好的信度和效度。

    1.2.5 調(diào)查方法 認(rèn)知行為干預(yù)前后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,(1)干預(yù)前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)篩查女性,在調(diào)查對(duì)象自取樣篩查登記前完成,調(diào)查者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),向調(diào)查者說(shuō)明本調(diào)查的目的和要求,由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成,對(duì)于不能獨(dú)立完成者及時(shí)舉手示意由調(diào)查員協(xié)助講解,指導(dǎo)完成,填寫(xiě)過(guò)程中有任何疑問(wèn)可咨詢,但不能有任何暗示和引導(dǎo),填寫(xiě)完成后當(dāng)場(chǎng)收回,并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行逐一審查,對(duì)無(wú)效問(wèn)卷予以剔除。對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自取樣篩查對(duì)象,在我院宮頸癌防治網(wǎng)站申請(qǐng)注冊(cè),提交本調(diào)查問(wèn)卷后,方能注冊(cè)成功參加篩查,工程師調(diào)試設(shè)置系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別,對(duì)不符合篩查條件及信息填寫(xiě)不完整者不能提交問(wèn)卷,成功提交問(wèn)卷才能進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)篩查流程。(2)干預(yù)后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,取樣后3周左右以電話形式通知篩查對(duì)象本次檢查結(jié)果,告知異常結(jié)果女性來(lái)院進(jìn)一步陰道鏡檢查的具體安排并再次答疑,同時(shí)采用相同調(diào)查問(wèn)卷對(duì)篩查女性進(jìn)行干預(yù)后的回訪調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷600份,有效問(wèn)卷544份,其中現(xiàn)場(chǎng)回收有效問(wèn)卷344份,網(wǎng)絡(luò)回收問(wèn)卷200份,有效回收率90.7%。

    1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 現(xiàn)場(chǎng)收集資料經(jīng)雙向核實(shí)無(wú)誤后錄入Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),網(wǎng)絡(luò)收集數(shù)據(jù)自動(dòng)輸出。采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性的人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知的比較 干預(yù)后參與宮頸癌篩查女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌的認(rèn)知情況優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表 1。

    表1 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性的人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知的比較(n=544)

    2.2 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知的比較 干預(yù)后參與宮頸癌篩查女性對(duì)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知情況優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表 2。

    表2 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)認(rèn)知情況的比較(n=544)

    2.3 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)態(tài)度及意愿情況的比較 干預(yù)后參與宮頸癌篩查女性更愿意在家中自己取樣,愿意為自取樣支付費(fèi)用,擔(dān)心取樣不適及方法不能掌握者比例下降,更多參與宮頸癌篩查女性愿意將自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)介紹給朋友,見(jiàn)表3。

    表3 干預(yù)前后參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)態(tài)度及意愿情況的比較(n=544)

    3 討論

    3.1 認(rèn)知行為干預(yù)可提高女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌的認(rèn)知 有研究報(bào)道,女性對(duì)宮頸癌認(rèn)知程度能影響其對(duì)宮頸癌前病變防治參與積極性,強(qiáng)化防癌宣教,能有效提高女性人乳頭瘤病毒篩查率,降低宮頸癌的發(fā)生[10-11]。由表1可見(jiàn),篩查女性干預(yù)前知道人乳頭瘤病毒所占比例47.1%,而知道人乳頭瘤病毒與宮頸癌關(guān)系者僅22.8%,干預(yù)后知曉人乳頭瘤病毒者高達(dá)93.4%,知道人乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌疾病者增加2倍余。深圳是新興移民城市,外來(lái)人口比例較大,人口流動(dòng)性強(qiáng)。針對(duì)不同人群特點(diǎn)通過(guò)多形式的認(rèn)知行為干預(yù),幫助篩查女性糾正其片面性和不合理認(rèn)知,可顯著提高篩查女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知,與魏瑋等[12]研究結(jié)果一致,說(shuō)明對(duì)篩查女性人乳頭瘤病毒及宮頸癌認(rèn)知行為干預(yù)行之有效,重視信息科學(xué)和公眾教育,普及婦女自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)及宮頸癌相關(guān)知識(shí)宣教和全社會(huì)推廣,提高人群對(duì)宮頸癌參與率,對(duì)推動(dòng)以陰道自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)作為宮頸癌初篩模式至關(guān)重要。

    3.2 認(rèn)知行為干預(yù)可提高女性對(duì)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的認(rèn)知 自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)是國(guó)內(nèi)臨床全新課題,患者自取樣可避免檢查使用窺器的不適、尷尬、疼痛及就診不便。國(guó)外有研究報(bào)道[13],陰道自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)獲得醫(yī)生取樣同樣敏感度,不僅適合貧困邊遠(yuǎn)地區(qū),更適合城市大樣本人群篩查。因此,自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于宮頸癌初篩越來(lái)越受到全世界關(guān)注。有研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知行為干預(yù)后篩查女性能掌握自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)流程及操作,尤其是取樣檢測(cè)結(jié)果反饋,通知篩查女性來(lái)院行陰道鏡檢查后,結(jié)合自己取樣體驗(yàn),篩查對(duì)象自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)體驗(yàn)明顯提高。由表2可見(jiàn),篩查對(duì)象自己取樣更能保護(hù)隱私、節(jié)省時(shí)間、易操作,明顯減輕取樣不適、疼痛程度下降、檢測(cè)結(jié)果可信度升高;81.6%篩查女性干預(yù)前傾向于醫(yī)生取樣,干預(yù)后降為32%,愿意自己取樣者由18.4%上升至68.0%,與Bansil等[14]等研究結(jié)果基本一致。部分女性干預(yù)后仍選擇醫(yī)生取樣,分析主要原因是自取樣操作信心不足、認(rèn)為醫(yī)生取材更準(zhǔn)確、擔(dān)心結(jié)果可靠性等,與Racey等[15]研究結(jié)果一致。其中凸顯了自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的可信度及優(yōu)點(diǎn)尚未被適齡篩查女性所了解,從而影響其在人群中推廣,需進(jìn)一步探究更合適干預(yù)方法。

    3.3 認(rèn)知行為干預(yù)可改善女性對(duì)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)的態(tài)度及意愿 本研究調(diào)查對(duì)象來(lái)源于社區(qū)和網(wǎng)絡(luò),多為無(wú)自覺(jué)癥狀健康女性,更容易忽視自我保健及檢查,干預(yù)目標(biāo)并非局限于當(dāng)前,而在于提高其今后宮頸癌篩查意愿,定期自覺(jué)檢查。由表3可見(jiàn),干預(yù)前71.7%篩查女性更愿意在醫(yī)院及社康或診所取樣,71.7%擔(dān)心自取樣方法無(wú)法掌握、83.8%擔(dān)心自取樣不舒服、38.2%擔(dān)心標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中變質(zhì)、污染,愿意為自取樣支付的費(fèi)用多在100元以下。經(jīng)認(rèn)知行為干預(yù),篩查女性對(duì)自取樣HPV檢測(cè)有了更直觀體會(huì),愿意家中自取樣女性由干預(yù)前21.7%上升至44.5%;對(duì)自取樣方法無(wú)法掌握、取樣不適的擔(dān)心分別下降至23.2%、21.3%,愿意為自取樣支付費(fèi)用多為50~150元;干預(yù)后篩查女性對(duì)自取樣的顧慮明顯下降,96.0%的篩查女性愿意將自取樣介紹給朋友,參與態(tài)度及意愿提高。但更多的未參加過(guò)人乳頭瘤病毒自取樣的其他女性仍然處于干預(yù)前的認(rèn)知狀態(tài),提倡參加過(guò)自取樣篩查的女性同醫(yī)務(wù)人員一起將自取樣經(jīng)驗(yàn)推廣出去,鼓勵(lì)更多未篩查女性參與自取樣檢測(cè)當(dāng)中,從而提高宮頸癌篩查人群覆蓋率,最終降低宮頸癌的發(fā)生。

    總之,經(jīng)認(rèn)知行為干預(yù)及自取樣實(shí)踐以后,篩查女性對(duì)人乳頭瘤病毒及宮頸癌的認(rèn)知水平明顯提高,對(duì)自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)有了更客觀實(shí)際的認(rèn)識(shí)。同時(shí)也從篩查參與者角度證實(shí)了自取樣人乳頭瘤病毒檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查是一種簡(jiǎn)單、有效、可行的篩查模式,值得在人群中大規(guī)模推廣。

    [1]Committee on Practice Bulletins-gynecology.ACOG Practice Bulletin Number 131:Screening for cervical cancer[J].Obstet Gynecol,2012,120(5):1222-1238.DOI:http://10.1097/AOG.0b013e318277c92a.

    [2]Belinson J L,Du H,Yang B,et al.Improved Sensitivity of Vaginal Self-collection and High-risk Human Papillomavirus Testing[J].Int J Cancer,2012,130(8):1855-1860.DOI:10.1002/ijc.26202.

    [3]杜 輝,吳瑞芳,李晶晶,等.Cervista和 MALDI-TOF-MS人乳頭瘤病毒檢測(cè)法用于子宮頸癌篩查效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(3):132-136.

    [4]鐘 凱,康漢珍,胡啟彩,等.個(gè)性化認(rèn)知行為療法在中重度圍絕經(jīng)期癥狀女性患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(6):63-66.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.063.

    [5]鄒寶林,黃燕林,黃 柳,等.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)中青年腹膜透析患者自我感受負(fù)擔(dān)及情緒的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(14):2215-2218.

    [6]Gilbert L,Oates E,Ratnam S.Stability of Cervical Specimens in SurePath Medium for Human Papillomavirus Testing with the Roche Cobas 4800 Assay[J].J Clin Microbiol,2013,51(10):3412-3414.DOI:10.1128/JCM.01391-13.

    [7]Nelson E J,Hughes J,Oakes J M,et al.Human Papillomavirus Infection in Women Who Submit Self-collected Vaginal Swabs after Internet Recruitment[J].J Community Health,2015,40(3):379-86.DOI:10.1007/s10900-014-9948-1.

    [8]Bansil P,Wittet S,Lim J L,et al.Acceptability of Self-collection Sampling for HPV-DNA Testing in Low-resource Settings:A Mixed Methods Approach[J].BMC Public Health,2014(14):596.DOI:10.1186/1471-2458-14-596.

    [9]馬 迪,徐 奕,熊麗霞,等.社區(qū)婦女與婦科門(mén)診患者宮頸癌及其篩查認(rèn)知情況比較[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(12):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2010.12.001.

    [10]楊麗玲,陳 俊,張翔珍,等.婦科門(mén)診患者對(duì)宮頸癌知識(shí)的認(rèn)知程度及其對(duì)宮頸癌檢查率的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2016(5):26-28.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2016.05.008.

    [11]朱丹玲,馬 健,廖慧霞,等.深圳市福田區(qū)女性人乳頭瘤病毒感染情況調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(4):26-28.

    [12]魏 瑋,劉曉瑩,楊 玲,等.烏魯木齊市社區(qū)3000例婦女人乳頭瘤病毒和宮頸上皮內(nèi)瘤變的認(rèn)知干預(yù)與篩查現(xiàn)狀[J].新疆中醫(yī)藥,2015,33(2):94.

    [13]Arbyn M,Verdoodt F,Snijders P J,et al.Accuracy of Human Papillomavirus Testing on Self-collected Versus Clinician-collected Samples:A Meta-analysis[J].Lancet Oncol,2014,15(2):172-83.DOI:10.1016/S1470-2045(13)70570-9.

    [14]Bansil P,Wittet S,Lim J L,et al.Acceptability of Selfcollection Sampling for HPV-DNA Testing in Low-resource Settings:A Mixed Methods Approach[J].BMC Public Health,2014(14):596.DOI:10.1186/1471-2458-14-596.

    [15]Racey C S,Gesink D C.Barriers and Facilitators to Cervical Cancer Screening Among Women in Rural Ontario,Canada:The Role of Self-collected HPV Testing[J].J Rural Health,2016,32(2):136-145.DOI:10.1111/jrh.12136.

    R473.71

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2016.22.056

    2016-04-08

    深圳市科技創(chuàng)新委員會(huì)資助項(xiàng)目(JCYJ2014041516 2338784)

    周艷秋(1972-),女,湖南岳陽(yáng)人,本科學(xué)歷,副主任護(hù)師,區(qū)護(hù)士長(zhǎng),E-mail:zhouyqiu2008@163.com。

    吳瑞芳(1965-),女,山東煙臺(tái)人,碩士,教授,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科主任,E-mail:wurf100@126.com。

    周春蘭 謝文鴻]

    猜你喜歡
    病毒檢測(cè)乳頭宮頸癌
    2021下半年加州鱸病毒檢測(cè)總結(jié)與建議
    中老年女性的宮頸癌預(yù)防
    淺識(shí)人乳頭瘤病毒
    基于WinPcap的校園網(wǎng)ARP病毒檢測(cè)防御系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
    淺識(shí)人乳頭瘤病毒
    新媽媽要預(yù)防乳頭皸裂
    解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:36
    被寶寶咬住乳頭,怎一個(gè)“痛”字了得!
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:32
    Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達(dá)與侵襲性相關(guān)性分析
    GeXP多重RT-PCR技術(shù)在呼吸道病毒檢測(cè)中的應(yīng)用
    E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達(dá)及臨床意義
    食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
    久久欧美精品欧美久久欧美| 天天躁日日操中文字幕| 一级黄色大片毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 白带黄色成豆腐渣| 国产亚洲欧美在线一区二区| a在线观看视频网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产亚洲欧美98| 免费高清视频大片| 又黄又爽又免费观看的视频| 首页视频小说图片口味搜索| 99热只有精品国产| 免费av观看视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美成人a在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 日本在线视频免费播放| 日韩欧美精品免费久久 | 久久性视频一级片| 丰满的人妻完整版| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 三级毛片av免费| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 我的老师免费观看完整版| 色尼玛亚洲综合影院| a在线观看视频网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美乱妇无乱码| 国产精品 欧美亚洲| 国产高清激情床上av| 99精品久久久久人妻精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 麻豆成人av在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 毛片女人毛片| 欧美大码av| 成人特级av手机在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 国产高潮美女av| 窝窝影院91人妻| 久久午夜亚洲精品久久| 哪里可以看免费的av片| 97碰自拍视频| 岛国在线观看网站| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美成人性av电影在线观看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 小说图片视频综合网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 性欧美人与动物交配| 久久亚洲真实| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲av成人精品一区久久| 最近在线观看免费完整版| 一夜夜www| 免费av毛片视频| 女同久久另类99精品国产91| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人性生交大片免费视频hd| av在线天堂中文字幕| 一区福利在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精华国产精华精| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 女警被强在线播放| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本成人三级电影网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产三级黄色录像| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩欧美在线二视频| 午夜老司机福利剧场| 午夜影院日韩av| 国产精品99久久99久久久不卡| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产欧美日韩一区二区精品| 综合色av麻豆| www日本黄色视频网| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人a区在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产一区在线观看成人免费| 欧美区成人在线视频| 无限看片的www在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美性感艳星| 国产精品一及| 亚洲欧美日韩无卡精品| 又黄又爽又免费观看的视频| 日本一本二区三区精品| 国产单亲对白刺激| 男人和女人高潮做爰伦理| www.999成人在线观看| 日韩欧美精品v在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲在线观看片| 国产v大片淫在线免费观看| 在线观看午夜福利视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费在线观看亚洲国产| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美黑人欧美精品刺激| 丁香欧美五月| ponron亚洲| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 成熟少妇高潮喷水视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 禁无遮挡网站| 99riav亚洲国产免费| 久久久久国内视频| www.www免费av| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久性生活片| 色播亚洲综合网| 亚洲,欧美精品.| 国产精品久久久人人做人人爽| avwww免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 成年版毛片免费区| 18+在线观看网站| 99热精品在线国产| 啦啦啦韩国在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 国产精品久久久久久久久免 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产主播在线观看一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本成人三级电影网站| 中文资源天堂在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 桃红色精品国产亚洲av| 深爱激情五月婷婷| 国产91精品成人一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 国产伦精品一区二区三区四那| 中出人妻视频一区二区| 俺也久久电影网| 欧美一区二区亚洲| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美三级亚洲精品| 免费无遮挡裸体视频| 99精品在免费线老司机午夜| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 制服丝袜大香蕉在线| 色综合站精品国产| АⅤ资源中文在线天堂| 久久久成人免费电影| av天堂在线播放| 欧美又色又爽又黄视频| 两个人的视频大全免费| 午夜免费成人在线视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品成人久久久久久| 黄色女人牲交| 日本精品一区二区三区蜜桃| 九色成人免费人妻av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 五月玫瑰六月丁香| 天堂√8在线中文| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产精品三级大全| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 久久99热这里只有精品18| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久精品国产清高在天天线| 午夜免费观看网址| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久久久久大精品| 叶爱在线成人免费视频播放| av在线天堂中文字幕| aaaaa片日本免费| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产亚洲精品久久久com| 麻豆国产av国片精品| 国产成人aa在线观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲av五月六月丁香网| 日本黄色视频三级网站网址| 国产高清视频在线播放一区| 12—13女人毛片做爰片一| 三级国产精品欧美在线观看| 精品电影一区二区在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品久久久久久,| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产91精品成人一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产三级黄色录像| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美激情在线99| 一级作爱视频免费观看| 国产av一区在线观看免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 级片在线观看| 窝窝影院91人妻| netflix在线观看网站| 国产精品99久久久久久久久| 免费看光身美女| 小说图片视频综合网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲乱码一区二区免费版| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲自拍偷在线| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利欧美成人| 日韩欧美三级三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 床上黄色一级片| 国产一区二区激情短视频| av在线天堂中文字幕| 欧美在线一区亚洲| a在线观看视频网站| 男人的好看免费观看在线视频| 十八禁人妻一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 精品无人区乱码1区二区| 国内精品久久久久久久电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 色视频www国产| 亚洲av不卡在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 男人舔奶头视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 91久久精品电影网| 日本与韩国留学比较| 精品乱码久久久久久99久播| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 有码 亚洲区| 国产伦人伦偷精品视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久九九热精品免费| 国产淫片久久久久久久久 | 国产成人系列免费观看| eeuss影院久久| 国产高清视频在线观看网站| 舔av片在线| 国模一区二区三区四区视频| 1024手机看黄色片| 日本黄色片子视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久人妻av系列| 国产精品一区二区免费欧美| 最新美女视频免费是黄的| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲av不卡在线观看| 欧美大码av| 免费观看精品视频网站| 一级毛片高清免费大全| 丁香六月欧美| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲在线观看片| 中文字幕久久专区| 亚洲成av人片在线播放无| 脱女人内裤的视频| 中文字幕av在线有码专区| 看片在线看免费视频| 成人永久免费在线观看视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久精品91蜜桃| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 在线天堂最新版资源| 一本综合久久免费| 波多野结衣高清无吗| 亚洲av二区三区四区| www日本在线高清视频| 九九在线视频观看精品| 欧美日韩黄片免| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 97超视频在线观看视频| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲五月天丁香| 国产淫片久久久久久久久 | 91字幕亚洲| 91久久精品电影网| 久久精品影院6| 成人无遮挡网站| 国产单亲对白刺激| 欧美日韩精品网址| 两个人的视频大全免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 日本免费a在线| 1024手机看黄色片| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲国产欧美网| 国产精品1区2区在线观看.| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久精品国产自在天天线| 国产黄a三级三级三级人| 性色avwww在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费| www.色视频.com| 18禁美女被吸乳视频| 三级毛片av免费| 日本一本二区三区精品| 又黄又粗又硬又大视频| 嫩草影视91久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美色视频一区免费| 精品久久久久久成人av| 成人精品一区二区免费| 在线观看免费视频日本深夜| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美三级三区| 性色avwww在线观看| 久久伊人香网站| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品在线美女| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久性视频一级片| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美乱码精品一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 综合色av麻豆| 免费在线观看亚洲国产| 看片在线看免费视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产成人福利小说| 青草久久国产| av黄色大香蕉| 久久香蕉精品热| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲成a人片在线一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日韩欧美在线乱码| 国产精品1区2区在线观看.| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲自拍偷在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久九九热精品免费| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 黄片小视频在线播放| 亚洲成av人片免费观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 亚洲av美国av| 一区二区三区免费毛片| 人妻久久中文字幕网| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 天天添夜夜摸| 国产欧美日韩一区二区精品| 免费人成在线观看视频色| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av成人av| 男插女下体视频免费在线播放| 高清在线国产一区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲美女黄片视频| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 国产高潮美女av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 一本一本综合久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美黑人巨大hd| 亚洲av不卡在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 天堂动漫精品| 国产真实乱freesex| 午夜精品一区二区三区免费看| 成年版毛片免费区| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲欧美激情综合另类| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 一个人免费在线观看的高清视频| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 999久久久精品免费观看国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 熟女人妻精品中文字幕| 91在线观看av| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费看十八禁软件| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久久人人人人人| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 性欧美人与动物交配| 午夜久久久久精精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 不卡一级毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久国产成人免费| 久久性视频一级片| 毛片女人毛片| 亚洲av不卡在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜福利欧美成人| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲在线观看片| 此物有八面人人有两片| 91在线精品国自产拍蜜月 | 亚洲精品亚洲一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 久久草成人影院| 又紧又爽又黄一区二区| 床上黄色一级片| 成年女人毛片免费观看观看9| 又紧又爽又黄一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费av不卡在线播放| 哪里可以看免费的av片| 最新在线观看一区二区三区| 小说图片视频综合网站| 色综合站精品国产| 又爽又黄无遮挡网站| 国产黄片美女视频| 亚洲av成人av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 麻豆成人av在线观看| 深夜精品福利| aaaaa片日本免费| 国产精品98久久久久久宅男小说| 有码 亚洲区| 少妇的丰满在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| xxxwww97欧美| 在线a可以看的网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 午夜激情欧美在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 内射极品少妇av片p| 国产高清视频在线播放一区| 欧美午夜高清在线| 欧美性猛交黑人性爽| 免费电影在线观看免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久久国产a免费观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 18+在线观看网站| 久久精品国产自在天天线| 一本久久中文字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 操出白浆在线播放| 手机成人av网站| 欧美性猛交黑人性爽| 久久伊人香网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 中国美女看黄片| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精华一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 婷婷六月久久综合丁香| 99热6这里只有精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 成人特级av手机在线观看| 久久伊人香网站| 亚洲精品在线观看二区| 午夜免费激情av| 日本熟妇午夜| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产高清有码在线观看视频| 免费观看精品视频网站| 国产高清激情床上av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 成年版毛片免费区| 成人特级av手机在线观看| 午夜久久久久精精品| av中文乱码字幕在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产av不卡久久| 日本三级黄在线观看| 97碰自拍视频| 欧美黑人巨大hd| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品,欧美在线| 狂野欧美激情性xxxx| 老司机深夜福利视频在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 丁香六月欧美| 999久久久精品免费观看国产| 久久久久久久久久黄片| 成年人黄色毛片网站| 波多野结衣巨乳人妻| 色在线成人网| 久久6这里有精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 午夜亚洲福利在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久精品国产清高在天天线| 中出人妻视频一区二区| 嫩草影视91久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 一个人免费在线观看电影| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 天堂影院成人在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 午夜福利欧美成人| 国产成人av教育| 亚洲成人久久性| 久久午夜亚洲精品久久| 全区人妻精品视频| 男女视频在线观看网站免费| 老司机深夜福利视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品国产清高在天天线| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久精品91无色码中文字幕| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产成人福利小说| 久久久精品大字幕| 88av欧美| 久久久久精品国产欧美久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产一区在线观看成人免费| 欧美一级毛片孕妇| 在线视频色国产色| 欧美3d第一页| 最好的美女福利视频网| 国产97色在线日韩免费| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久久久性生活片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲人与动物交配视频| 午夜福利高清视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成av人片免费观看| 欧美三级亚洲精品| 一本一本综合久久| 免费在线观看影片大全网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜精品在线福利| 亚洲精品aⅴ在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 三级毛片av免费| 国产av在哪里看| 国产一级毛片在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美成人午夜免费资源| 免费av毛片视频| 日本一本二区三区精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 秋霞伦理黄片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 伦精品一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 白带黄色成豆腐渣| 能在线免费看毛片的网站|