芻議我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接*

李明娥 張璐萍 王梅林 王 芳 劉云啟 張 敏

1 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部 濱州 256603；2 濱州醫(yī)學(xué)院研究生處；3 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處

?

·醫(yī)學(xué)教育與改革·

芻議我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接*

李明娥1張璐萍2王梅林1王 芳3劉云啟3張 敏1

1 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部 濱州 256603；2 濱州醫(yī)學(xué)院研究生處；3 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處

當(dāng)前，我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在重合型資源浪費(fèi)、制度框架性割裂等問題，推動兩者有效銜接成為各方共識，且在培養(yǎng)內(nèi)容、組織管理等方面均存在銜接的可行性。上海、重慶等地的改革試點(diǎn)也有效佐證了兩者銜接的積極效果。未來，推進(jìn)兩者銜接需解決好組織管理、招錄考核、學(xué)位授予、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等關(guān)鍵問題。

專業(yè)學(xué)位；研究生培養(yǎng)； 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

我國醫(yī)學(xué)研究生的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有臨床實(shí)踐能力和科學(xué)創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[1]，其中對于專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重于知識技能的應(yīng)用以及臨床思維分析能力的培養(yǎng)[2]，屬于學(xué)歷教育范疇；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略措施[3]，屬于非學(xué)歷教育的范疇。兩者覆蓋醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要范圍，其重要性均不言而喻，但由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容存在雷同[4]，分管部門不統(tǒng)一，兩者未能實(shí)現(xiàn)良好對接。國外的經(jīng)驗和國內(nèi)的一些試點(diǎn)顯示，兩種培養(yǎng)模式的有效銜接能夠提高醫(yī)學(xué)人才的臨床技能，同時夠縮短人才培養(yǎng)周期。

1 現(xiàn)行制度下兩者之間的矛盾

兩種培養(yǎng)模式雖然同屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育模式，但由于在制度上存在割裂、在內(nèi)容上存在重復(fù)性等原因，兩者并行存在著諸多矛盾。

1.1 培養(yǎng)存在重合型資源浪費(fèi) 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在培訓(xùn)任務(wù)、培訓(xùn)目標(biāo)、課程內(nèi)容設(shè)置、培訓(xùn)手段與方法等方面存在很多相似處，造成了一定程度的資源浪費(fèi)。

首先，兩者的培訓(xùn)任務(wù)與目標(biāo)均是對培訓(xùn)者進(jìn)行政治思想品德、醫(yī)學(xué)理論、臨床技能、臨床工作能力、科研能力等方面的系統(tǒng)教育。其次，培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置上，住院醫(yī)師培訓(xùn)需完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計、計算機(jī)、外語等課程的學(xué)習(xí)，這些課程又多是專業(yè)型醫(yī)學(xué)研究生的必修課程。再次，培養(yǎng)模式方面，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》[5]規(guī)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段2～3年在二級學(xué)科各科室輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行臨床工作的基本訓(xùn)練和理論知識的學(xué)習(xí)，通過考核進(jìn)入第二階段，繼續(xù)在二級學(xué)科的亞?？戚嗈D(zhuǎn)，進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐能力，達(dá)到高年資住院醫(yī)師水平；專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式在完成半年的理論學(xué)習(xí)后，按教學(xué)部門和導(dǎo)師共同編制的輪轉(zhuǎn)計劃在二級學(xué)科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行臨床基本技能和工作能力的培訓(xùn)，畢業(yè)時應(yīng)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)束時所要求的臨床能力水平?？梢钥闯鰞烧叽嬖趦?nèi)容、要求和安排上的重合。

1.2 兩者存在制度框架性割裂 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)兩種教育模式之所以存在上述的重合型資源浪費(fèi)，源于兩者的制度性割裂。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于非學(xué)歷教育，由國家衛(wèi)生計生委主管；專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)屬于學(xué)歷教育，由教育部制定。后續(xù)的一系列管理層級和管理措施也均在兩個系統(tǒng)中分別進(jìn)行，導(dǎo)致雙方相互認(rèn)可度不高。例如，規(guī)范化培訓(xùn)中認(rèn)可研究生的課程學(xué)習(xí)及成績，但研究生教育過程中不認(rèn)可規(guī)范化培訓(xùn)中的課程學(xué)習(xí)及成績；臨床輪轉(zhuǎn)及其考核互不認(rèn)可，住院醫(yī)師在經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)后繼續(xù)接受專業(yè)學(xué)位研究生教育，須進(jìn)行與規(guī)范化培訓(xùn)基本一致的臨床輪轉(zhuǎn)，且參加各階段考核。而且，在一些高等教學(xué)醫(yī)院，專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后還必須接受規(guī)范化培訓(xùn)。這對醫(yī)學(xué)研究生或培訓(xùn)醫(yī)生的成長、醫(yī)學(xué)人才隊伍的培養(yǎng)制造了一定的障礙。

2 兩者的銜接存在可行性

兩種醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式對于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)的重要性與在運(yùn)行過程中的矛盾在實(shí)踐中被凸顯，尋求兩者的有效銜接成為醫(yī)學(xué)教育管理者、醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生的共識。2012年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》[6]，明確提出“改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的制度”。2016年4月，教育部、國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知》，要求開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育的院校，要積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接。

2.1 兩者銜接存在社會共識 從已有研究的結(jié)論看[7]，大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為臨床專業(yè)型研究生能夠達(dá)到或者大部分能夠達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，大部分帶教老師對臨床專業(yè)型研究生的臨床能力表示基本滿意，認(rèn)為其能夠達(dá)到或者大部分能夠達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，醫(yī)學(xué)教育管理者與醫(yī)學(xué)生對此存在共識。而在管理方面，2010年，上海在國家支持下，即啟動臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)，“試驗方案”對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生經(jīng)過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，通過考核合格者可獲得研究生學(xué)位證書、研究生學(xué)歷證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并后續(xù)在其他地區(qū)得以試點(diǎn)開展。

2.2 培養(yǎng)內(nèi)容一致利于銜接 如前所述，由于兩者在制度上的分裂，造成培養(yǎng)內(nèi)容上存在較多重合。但這也客觀上造成專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在生源、培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)資源方面存在統(tǒng)一的可行性，兩者的理論課程與臨床輪轉(zhuǎn)科室基本相同，核心都是提高臨床技能；帶教師資水平亦無明顯差異，都是由醫(yī)院按照培訓(xùn)要求進(jìn)行遴選的主治醫(yī)師及以上資質(zhì)醫(yī)生擔(dān)任。以上提供了兩者銜接的技術(shù)可行性。

2.3 組織管理具備一定可行性 在當(dāng)前制度設(shè)計下，專業(yè)學(xué)位研究生和住院醫(yī)師分屬不同管理條線，專業(yè)學(xué)位研究生在頂層歸屬教育部管理，學(xué)校層面歸屬研究生院，醫(yī)院層面歸屬于研究生處(科)；住院醫(yī)師頂層歸屬國家衛(wèi)計委管理，學(xué)校層面歸屬醫(yī)院管理，醫(yī)院層面歸屬于繼續(xù)教育科或教育處。除部分改革試點(diǎn)地區(qū)，從組織管理上兩者真正銜接統(tǒng)一管理存在難度，但落實(shí)在科室病房管理、考核方面具備可行性。

3 銜接改革的實(shí)踐

2015年我國在各省(區(qū)、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并計劃到2020年，在全國范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制。教育部等六部門發(fā)布《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》[8]，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接。此前，在北京、上海等醫(yī)療與教育發(fā)達(dá)的地區(qū)，以醫(yī)科院校及其附屬醫(yī)院培訓(xùn)基地為依托，兩者的銜接工作已經(jīng)有諸多試點(diǎn)案例，并取得了良好效果。以下選取上海和重慶兩個案例，上海是改革的先行者，從全市范圍內(nèi)出臺改革方案；重慶醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院屬于微觀案例。

3.1 上海：政府主導(dǎo)全市推開銜接工作 2012年3月，上海市衛(wèi)生局和上海市教育委員會聯(lián)合發(fā)布《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施辦法》[9]，開始探索兩者的銜接改革。上海改革的核心是“三個結(jié)合”，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合、學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份，接受高校、培訓(xùn)醫(yī)院管理。各高校和培訓(xùn)醫(yī)院共同組織研究生入學(xué)復(fù)試和住院醫(yī)師招錄?；A(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合；專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合。醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生須按照住院醫(yī)師的要求，進(jìn)行臨床實(shí)際技能的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容，完成考核的項目取得《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》和《醫(yī)師資格證書》，學(xué)制為3～4年，通過醫(yī)學(xué)類碩士學(xué)位論文的答辯，由學(xué)位授予單位頒發(fā)碩士研究生學(xué)歷證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書[10]。

3.2 重慶：醫(yī)科院校自主型改革試點(diǎn) 經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門支持，重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生被錄取后即可報名參加重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生同時獲得“研究生”和“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員”的雙重身份。學(xué)校提高了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生報考條件，要求考生學(xué)歷背景必須為“本科學(xué)習(xí)專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位”。將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生納入全市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生錄取名單一經(jīng)確定，全部學(xué)生報名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不再參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)入學(xué)考試，全部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生納入重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程體系和培養(yǎng)方案進(jìn)行了相應(yīng)改革，統(tǒng)一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求。學(xué)校制定了更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床訓(xùn)練及考核辦法。主要由崗前培訓(xùn)、集中出科考核、階段考核以及年度考核等環(huán)節(jié)構(gòu)成，解決了考核體系復(fù)雜多樣的問題，有效保障了“雙軌合一”模式下研究生的培養(yǎng)質(zhì)量；解決臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與相關(guān)行業(yè)政策的矛盾，實(shí)現(xiàn)“四證合一”，節(jié)約教育培訓(xùn)資源。[11]

4 銜接改革的關(guān)鍵問題

基于我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育之間的矛盾和銜接的可行性，真正做好兩者的銜接需要在組織管理、招錄考核、學(xué)位授予、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等方面解決好銜接的關(guān)鍵問題。

4.1 協(xié)調(diào)組織管理工作機(jī)制 由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育工作涉及教育、醫(yī)務(wù)、人事、科教等各部門，因此兩者的銜接需要以上部門有效協(xié)調(diào)。根據(jù)試點(diǎn)改革地區(qū)的經(jīng)驗[12]，衛(wèi)生主管部門和教育主管部門共同成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)兩者銜接的全面實(shí)施；由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育專家共同組成專家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施；由衛(wèi)生主管部門、教育主管部門、各相關(guān)高校和培訓(xùn)醫(yī)院的管理人員組成工作小組，具體實(shí)施此項工作。形成分層、協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，共同推進(jìn)組織管理工作對接。

4.2 統(tǒng)一招錄培養(yǎng)考核標(biāo)準(zhǔn) 此前，很多醫(yī)科院校的專業(yè)學(xué)位研究生入學(xué)招錄標(biāo)準(zhǔn)偏低，參差不齊。兩者銜接培養(yǎng)需要統(tǒng)一人員招錄標(biāo)準(zhǔn)，招生對象原則上為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生。由各高校和培訓(xùn)醫(yī)院共同組織研究生入學(xué)的復(fù)試和住院醫(yī)師招錄。專業(yè)學(xué)位研究生一經(jīng)錄取，應(yīng)統(tǒng)一注冊至住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)，直接進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合。臨床培訓(xùn)細(xì)則參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，與規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師一同參加科室、基地的相關(guān)考核。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的各科出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核，取得《醫(yī)師資格證書》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，實(shí)現(xiàn)兩者的一體化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

4.3 改革專業(yè)學(xué)位授予制度 根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)時其臨床業(yè)務(wù)能力應(yīng)達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)束時所要求的專業(yè)水平，根據(jù)我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀，住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)合格后同時滿足高校授予學(xué)位的相關(guān)要求，可考慮授予臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與學(xué)位授予有機(jī)地銜接起來，理順醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)次序[13]。在教育體系完善的地區(qū)實(shí)施"四證統(tǒng)一"的結(jié)合方式，例如醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段要求完成臨床輪轉(zhuǎn)后，考核合格者，可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，可參加研究生課程學(xué)習(xí)、修滿規(guī)定學(xué)分、取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書、通過同等學(xué)力人員申請碩士外國語水平和學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試后，可按學(xué)校規(guī)定申請碩士專業(yè)學(xué)位[14]。集約高效培養(yǎng)人才，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《醫(yī)師資格證書》、碩士研究生學(xué)歷證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書在一定周期內(nèi)同時獲得，可以有效的整合教育培訓(xùn)資源、提高人才培養(yǎng)效率。

5 小結(jié)

我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在重合型資源浪費(fèi)、制度框架性割裂等問題，推動兩者有效銜接已經(jīng)成為各方共識，國家相關(guān)主管部門也多次發(fā)文推動這一工作。通過分析，我們可以看到在培養(yǎng)內(nèi)容、組織管理等方面均存在銜接的可行性，上海、重慶等地的改革試點(diǎn)也有效佐證了兩者銜接的積極效果。未來兩者的銜接將成為必然的方向，并在全國推開，這也需要因地制宜的解決好組織管理、招錄考核、學(xué)位授予、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等關(guān)鍵問題。

[1] 李培杰,孫玉國,姜相君,等.第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的實(shí)踐性探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2011,31(3):450-452,469.

[2] 鄒菁,黃平,陳曉,等.臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的改革與實(shí)踐[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究(電子版),2012,2(3):1-4.

[3] 徐幻,楊國斌,易學(xué)明.關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2010,23(8):865-867.

[4] 王樵硯,鄒彤,吳萍.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”模式的現(xiàn)狀分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,11:85-87.

[5] 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)的通知(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號)[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/qjjys/s3593/201408/6281beb3830c42c4a0d2319a2668050e.shtml

[6] 教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(教高[2012]6號)[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7014/201404/xxgk_166951.html

[7] 陳旻敏.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生?？苹嘤?xùn)的研究[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2011.

[8] 教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(教研[2014]2號)[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7065/201411/178832.html

[9] 上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施辦法[EB/OL]. http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n429/n432/n1488/n1489/u1ai83412.html

[10] 張艷嬌.上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)18年回顧[J].中國?？漆t(yī)師培養(yǎng),2010,9(3):12-15.

[11] 陳地龍，謝鵬，汪玲，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].學(xué)位與研究生教育，2011(7):69-71.

[12] 雷笑瑜，張勇，黃卓，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(2):65-67.

[13] 白俊清,劉艷陽,朱琳，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)結(jié)合模式的思考[J].臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志，2012,11(23):1914,1916.

[14] 劉蔚,朱敏,王一荃,等.論專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對接——以婦產(chǎn)科學(xué)為例[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2015,36(4B):84-86.

Connection between professional postgraduate education and standardized training of residents

LI Minge1ZHANG Luping2WANG Meilin1WANG Fang3LIU Yunqi3ZHANG Min1

1 Nursing Department of Binzhou Medical University Hospital,Binzhou 256603, P.R.China；2 Graduate Department of Binzhou Medical University；3 Graduate Department of Binzhou Medical University Hospital

At present,there are repetitive resource waste and system framework partitions between professional master education and standardization training of residents in our country.All parties hope to promote effective connection between them.The feasibility of cohesion among training content,organization and management is reasonable.Pilot reforms in Shanghai,Chongqing and other cities illustrated the positive effect of cohesion effectively.In future,it is necessary to solve such key problems as organization and management, enrollment, examination, degree awarding and professional qualifications for promoting effective connections.

professional degree,postgraduate education,standardized training of residents

山東省研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目(SDYY14001)

G643

A

1001-9510(2016)06-0456-04

2016-09-18)

李明娥，Email：byfylme@163.com