翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《護(hù)理研究》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果及評價*

王慶華 梁 良 欒樹榮 徐殿紅

1 濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)人文教研室 煙臺 264003；2 濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室；3 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療中心

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翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《護(hù)理研究》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果及評價*

王慶華1梁 良1欒樹榮2徐殿紅3

1 濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)人文教研室 煙臺 264003；2 濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室；3 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療中心

目的 探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《護(hù)理研究》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取護(hù)理學(xué)專業(yè)2012級五年制本科生230人作為實驗班，2011級本科生218人作為對照班。對照班采取講授法和案例式教學(xué)，實驗班開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)期末比較兩班學(xué)習(xí)成績以及學(xué)習(xí)效果評價。結(jié)果 實驗班73.53%護(hù)生非常贊同翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和評價體系，66.21%護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，75.34%護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神和溝通交流能力；實驗班護(hù)生考試成績(86.21±3.67)分與對照班成績(82.35±4.29)分比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理學(xué)專業(yè)教師需轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)模式，嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，不斷提高護(hù)理研究教學(xué)質(zhì)量。

翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理本科生；護(hù)理研究；課程教學(xué)

《護(hù)理研究》是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育必修課程，主要是培養(yǎng)學(xué)生科研意識和創(chuàng)新能力、邏輯思維能力、評判性思維能力、分析問題、解決問題能力和初步的科研能力。翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom)也稱反轉(zhuǎn)式教學(xué)(flipped instruction)[1]。最早將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于課堂教學(xué)的是美國科羅拉多州林地公園高中，形成讓學(xué)生在課堂上完成知識吸收與掌握的內(nèi)化過程、在課堂外完成知識學(xué)習(xí)的新型課堂教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是信息化時代教育教學(xué)改革的必經(jīng)之路。薩爾曼·汗(Salman khan)和他創(chuàng)立的汗學(xué)院(Khan Academy)對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展起了里程碑式的推動作用。其基本思路是在信息技術(shù)的環(huán)境中，將傳統(tǒng)“課堂傳授知識，課后完成作業(yè)”的教學(xué)過程徹底翻轉(zhuǎn)過來，學(xué)生在課前通過觀看教學(xué)視頻、查閱資料、完成課前練習(xí)、與老師同學(xué)在線交流等方式進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)[2]；教師利用大量課堂時間與學(xué)生進(jìn)行交流、組織和參與小組活動、解答問題、指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等，形成學(xué)習(xí)小組自由討論，啟發(fā)學(xué)生科研思路，交流各自觀點，鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱能力和科研能力。本項目團(tuán)隊嘗試在護(hù)理研究課程教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我校護(hù)理學(xué)專業(yè)2012級五年制本科生230人作為研究對象(實驗班)，其中男生19名、女生211名，年齡19～23(21.0±3.5)歲。選取我校護(hù)理學(xué)專業(yè)2011級五年制本科生218人作為對照班，其中男生26名、女生192名，年齡20～24(22.0±5.5)歲?！蹲o(hù)理研究》于三年級上學(xué)期開課，40學(xué)時，其中理論30學(xué)時，實踐10學(xué)時，教材采用胡雁主編《護(hù)理研究》第4版。兩班學(xué)生性別、年齡、學(xué)制、前期學(xué)習(xí)成績及任課教師、學(xué)時、期末考試試卷難度和試卷評閱以及綜合素質(zhì)等方面比較無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式 《護(hù)理研究》課程授課前，教研室召開全體教師集體備課和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革會議，根據(jù)課程要求和教學(xué)大綱擬定教學(xué)程序，制定翻轉(zhuǎn)課堂具體要求和教學(xué)評價體系[2]。對照班采取講授法、案例式教學(xué)等常規(guī)教學(xué)方法。實驗班在授課前二周，召開學(xué)生座談會和網(wǎng)上交流平臺，教師把全部授課內(nèi)容的視頻資料、課件和教案以及相關(guān)文獻(xiàn)資料上傳到學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生在網(wǎng)上選課和學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，翻轉(zhuǎn)課堂內(nèi)容選取《護(hù)理研究》教材第二章選題部分、第四章研究設(shè)計部分、第十章論文撰寫部分和第十二章論文評價部分開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革，每周2次課堂時間，每次3學(xué)時，共4周。教師根據(jù)學(xué)生需要和教學(xué)安排進(jìn)行備課、授課準(zhǔn)備和輔導(dǎo)答疑工作。學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位，每個班分6個學(xué)習(xí)小組，每組有8～10人，在每次進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂時，教師針對課堂上學(xué)生問題給予具體指導(dǎo)，每周1次實踐課時間，根據(jù)教材內(nèi)容安排學(xué)習(xí)小組討論科研選題和評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生需查閱大量文獻(xiàn)閱讀，針對選定題目(例如壓瘡測評工具的研究)，每位成員發(fā)表自己觀點和看法，形成小組意見和結(jié)論。進(jìn)行第二次實踐課時，學(xué)習(xí)小組選代表針對選定的課題講述小組觀點和結(jié)論，其他小組成員就科研問題提問，教師針對選題進(jìn)行點評和輔導(dǎo)，6個學(xué)習(xí)小組各選1名評委評分作為評價學(xué)習(xí)小組成績。同時鼓勵學(xué)生閱讀與護(hù)理科研課程相關(guān)書籍、期刊雜志和網(wǎng)絡(luò)資源，教師指導(dǎo)學(xué)生寫科研心得體會。借助學(xué)?；有詮?qiáng)的網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺、混合課程群和項目申請者創(chuàng)建白衣天使科研論壇，構(gòu)建大量在線學(xué)習(xí)資源，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)；同時通過面對面的課堂互動討論，為學(xué)生答疑解惑，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和解決問題能力。在課前學(xué)習(xí)階段，學(xué)生了解本課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容和教學(xué)計劃，具備一定的基礎(chǔ)知識，總結(jié)課前學(xué)習(xí)過程中遇到問題，這是實施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的基礎(chǔ)。在“翻轉(zhuǎn)課堂”中，學(xué)生參與護(hù)理研究課程學(xué)習(xí)和討論，提出問題，利用有用信息進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。通過面對面師生交流及在線講座了解護(hù)理研究發(fā)展前沿、學(xué)習(xí)經(jīng)驗及技巧。在課下，學(xué)生通過微博、QQ群、微信等公共社交網(wǎng)絡(luò)開展互動學(xué)習(xí)活動，共享學(xué)習(xí)資料，分享學(xué)習(xí)心得，提出對“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的反饋意見及建議。課后，在網(wǎng)絡(luò)交流平臺上，教師對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)答疑和課程調(diào)查，了解其學(xué)習(xí)掌握情況、對課程的滿意度和相關(guān)建議等，并根據(jù)學(xué)生的反饋及時調(diào)整教學(xué)策略。在課程結(jié)束后，教師對授課內(nèi)容進(jìn)行考核并結(jié)合學(xué)生自評、學(xué)習(xí)小組互評和課堂表現(xiàn)對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。

1.2.2 評價方法 于課程結(jié)束后，采用難度相似試卷對兩班進(jìn)行考試，比較兩班考試成績。同時采用自行設(shè)計問卷調(diào)查實驗班對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評價，以班級為單位集中發(fā)放問卷,為保證調(diào)查結(jié)果的真實性,以無記名方式由護(hù)生獨立填寫,發(fā)放問卷230份,回收有效問卷219份,回收有效率為95.22%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和推斷，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率和卡方檢驗、秩和檢驗，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式評價 課程結(jié)束后實驗組護(hù)理本科生采用問卷法，對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行效果評價，結(jié)果見表1。

2.2 2012級護(hù)理本科生與2011級護(hù)理本科生考試成績和綜合評價 《護(hù)理研究》課程結(jié)束后，對兩組護(hù)理本科生進(jìn)行課程考試成績分析和綜合評價，兩組護(hù)理本科生《護(hù)理研究》課程考試成績比較，t=8.94，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表1 護(hù)理本科生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式效果評價/n(%)

表2 兩組護(hù)理本科生《護(hù)理研究》課程考試成績和綜合評價

3 討論

翻轉(zhuǎn)課堂，是課上教學(xué)活動與課下學(xué)習(xí)過程的整體翻轉(zhuǎn)，是對傳統(tǒng)課堂的革新[3]。我國《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》中指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心。翻轉(zhuǎn)課堂作為一場學(xué)習(xí)的革命，是促進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方式變革和實現(xiàn)教育教學(xué)創(chuàng)新的一次嘗試，體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)理念，受到廣大教育工作者的積極實踐。

3.1 將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理研究課程教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和學(xué)習(xí)能力 表1結(jié)果示，實驗班73.53%護(hù)生非常贊同翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和評價體系，66.21%護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，75.34%護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作精神和溝通交流能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理研究課程中的應(yīng)用是針對《護(hù)理研究》課程的關(guān)鍵部分(選題、研究設(shè)計、論文撰寫和論文評價)開展課前文獻(xiàn)閱讀、學(xué)習(xí)課件和視頻資源等學(xué)習(xí)活動，學(xué)生在課堂上以學(xué)習(xí)小組為單位討論某一主題的主要內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，逐步提高學(xué)生邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力以及科研能力。教師課前提出問題，講解基本知識和學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生課下查找資料并進(jìn)行自學(xué)，通過學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)、討論課題深化理解；課堂上師生面對面交流，老師引導(dǎo)、點評和答疑解惑和分享科研經(jīng)歷與體會，激發(fā)學(xué)生的科研熱情和科研興趣。翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角，課內(nèi)課外學(xué)時分配相等，課內(nèi)學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)，討論選題、研究設(shè)計、收集資料方法、分析和整理資料、論文撰寫等，課外作業(yè)是一篇論文評價、一份項目申請書和一份開題報告計劃。考核方式是形成性評價，形成性評價成績由個人選題，研究設(shè)計、開題報告匯報和學(xué)生評議團(tuán)評價四種不同類型成績組成。課程目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備初步科研素質(zhì)和創(chuàng)新意識、文獻(xiàn)檢索能力、團(tuán)隊合作能力、書面寫作能力以及解決問題和自我發(fā)展能力。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，讓學(xué)生在參與教學(xué)過程中交流、反思和分享，以此來實現(xiàn)知識、能力和態(tài)度的提升，促進(jìn)教學(xué)過程中“以教為中心”向“以學(xué)習(xí)者為中心”的轉(zhuǎn)移[4]。課前，教師將教學(xué)視頻和課前練習(xí)上傳至學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)共享平臺，并提供在線咨詢，了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中的問題并提供幫助和指導(dǎo)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，教學(xué)資料以時長10～15 min 的教學(xué)視頻為主，這樣既能包含課程重點知識也讓學(xué)生不感到厭倦。課中，側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點分析和課堂討論交流，授課教師總結(jié)學(xué)生課前學(xué)習(xí)中存在問題并進(jìn)行重點講解和引導(dǎo)，以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行討論和發(fā)言。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，注重學(xué)習(xí)的自主性，重視學(xué)生自身的感受和領(lǐng)悟，鼓勵學(xué)生積極參與教學(xué)過程，探究學(xué)習(xí)中遇到問題和解決方法。課堂交流結(jié)束后，教師在線輔導(dǎo)答疑，并對每組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點評。課上課下師生交流促進(jìn)師生之間的情感溝通，提高學(xué)生溝通能力和表達(dá)能力[5]，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式讓師生有更多的機(jī)會交流，促進(jìn)彼此間情感的升華和師生友誼。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生整體素質(zhì) 表2結(jié)果示，2012級護(hù)理本科生考試成績(86.21±3.67)與2011級護(hù)理本科生考試成績比較(82.35±4.29)有顯著性差異(P<0.05)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以使學(xué)生明確護(hù)理研究課程學(xué)習(xí)目標(biāo)和科研基本程序，變被動的、強(qiáng)迫性學(xué)習(xí)為主動的、有興趣的、愉快學(xué)習(xí)[6]。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)過程中學(xué)會思考，培養(yǎng)學(xué)生的獨立精神和團(tuán)隊合作精神，對學(xué)生學(xué)習(xí)效率、智力水平的提高以及個性發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。目前護(hù)理研究課程授課多采用教師授課、學(xué)生聽講的傳統(tǒng)課堂組織形式，不利于學(xué)生思考和主動獲取知識。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，針對《護(hù)理研究》課程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，課前收集文獻(xiàn)，課堂大家討論和分享，啟發(fā)思考，形成學(xué)習(xí)小組的結(jié)論和建議。教師的課上工作是引導(dǎo)學(xué)生思考、交流、討論、總結(jié)內(nèi)容和點評，起到導(dǎo)學(xué)者角色[7]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性和自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，以最新科研依據(jù)為指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變師生的教學(xué)觀念，加強(qiáng)護(hù)理研究基本步驟和科研程序的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生科研思維、創(chuàng)新能力和分析問題、解決問題能力，有助于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生整體素質(zhì)。

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Evaluation and effect of flipped classroom teaching model on nursing research course teaching

WANG Qinghua1LIANG Liang1LUAN Shurong2XU Dianhong3

1 School of Nursing, Binzhou Medical University,Yantai 264003，P.R.China;2 Department of Diagnosis,School of Clinical Medicine, Binzhou Medical University;3 Center of Radiotherapy, Binzhou Medical University Hospital

Objective To explore the effect of the flipped classroom teaching model on the course teaching of nursing research.Methods Two hundred and thrity nursing students as experiment group was selected in 2012 five-year undergraduate,and 218 nursing students as control group was selected in 2011 five-year undergraduate.The routine method of lecture and case-based teaching were adopted in the control group and the flipped classroom teaching model was used in the experiment group .Effects of the learning and paper test results were evaluated at the end of the term.Results The result shows that 73.53% students were in favor of this teaching model in the experiment group,66.21% students thought the flipped classroom model enhanced the learning capabilities and innovation of the students,and 75.34% students thought the flipped classroom model helped team spirit and community skills.The test scores of the experiment group was (86.21±3.67 ),higher than the control group(82.35±4.29), and the scores had a significant difference between the two group(P<0.05).Conclusion The nursing teachers should transfer teaching concept,reform teaching methods,and use the flipped classroom teaching model in the nursing research course teaching in order to enhance teaching quality of nursing.

flipped classroom, nursing undergraduate,nursing research,course teaching

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項課題(2016BHL057)；2015年濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革立項課題(JYKT201525)

R712

A

1001-9510(2016)06-0460-04

2016-04-12)

王慶華，Email：pingxing05@126.com