PBL教學(xué)法在構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校和諧師生關(guān)系中的作用

方迎艷，郭曉磊，張蔚屏，高琴，李正紅，關(guān)宿東安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，安徽蚌埠33030；華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系，湖北武漢430030

PBL教學(xué)法在構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校和諧師生關(guān)系中的作用

方迎艷1，2，郭曉磊1，張蔚屏1，高琴1，李正紅1，關(guān)宿東11安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，安徽蚌埠233030；2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系，湖北武漢430030

良好的師生關(guān)系是最大的教育力量。PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，提高教師素質(zhì)，增進(jìn)師生之間交流，促進(jìn)師生相互認(rèn)同，教學(xué)相長，使師生關(guān)系由傳統(tǒng)的“教師權(quán)威制”、“師道尊嚴(yán)制”轉(zhuǎn)變?yōu)槠降?、友愛、民主、和諧為主的師生交互關(guān)系，有利于構(gòu)建高校和諧師生關(guān)系。

PBL教學(xué)法；高校；和諧師生關(guān)系

黨的十八大報告強(qiáng)調(diào)：百年大計(jì)，教育為本。必須把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。高校是培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人的重要陣地，校園和諧與否、育人環(huán)境怎樣，對人才培養(yǎng)影響極大。其中，和諧師生關(guān)系至關(guān)重要［1］。高校師生關(guān)系是大學(xué)教育中最基本、最重要的一種人際關(guān)系，也是教育教學(xué)過程中的核心問題。高校和諧師生關(guān)系是指在高校的整個教育教學(xué)活動中，師生之間相互尊重、理解、信任，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)師生雙方情感交融、相互認(rèn)同、共同發(fā)展的目標(biāo)，從而形成一種民主、平等、合作、互動的主體間關(guān)系［2］。和諧的師生關(guān)系就是遵從人性規(guī)律。以學(xué)生為本，實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體與教師主導(dǎo)的有機(jī)統(tǒng)一，努力使教師與學(xué)生之間相宜相生，形成一種平等、民主、融洽的關(guān)系［3］。建立和諧的師生關(guān)系是教育制度改革的趨勢，是建立和諧校園的必要條件。教師與學(xué)生的關(guān)系對教育教學(xué)質(zhì)量影響重大［4］。構(gòu)建高校和諧師生關(guān)系，有利于實(shí)現(xiàn)良好的教育教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康和全面發(fā)展，同時促進(jìn)教師真正地踐行高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范。

1　我國醫(yī)學(xué)院校師生關(guān)系的現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代以來，高等教育規(guī)模的迅速擴(kuò)張掀起了中國高等教育發(fā)展的一個高潮。高等教育逐步從精英教育轉(zhuǎn)向大眾教育、普及教育，高校進(jìn)一步擴(kuò)大招生規(guī)模。這使原本師資不足的高校，師生比進(jìn)一步加大［5］。大部分醫(yī)學(xué)院校也不例外，從小班60人的教學(xué)逐步發(fā)展成大班100多人甚至超大班200多人的教學(xué)，教師上課來，下課走，在課后與學(xué)生交流也很少。楊福家院士曾指出：“國內(nèi)老師上完課就不管學(xué)生了，他們跟學(xué)生的關(guān)系就是課堂上的授課關(guān)系?！苯處煵徽J(rèn)識自己學(xué)生，學(xué)生不記得授課教師是普遍現(xiàn)象，逐漸造成教師與學(xué)生的關(guān)系日益疏遠(yuǎn)淡漠。這種淡漠關(guān)系同時也造就了教師與學(xué)生之間缺少相互認(rèn)同，而這種認(rèn)同感的缺失又不同程度地阻礙了教師的有效教學(xué)和學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。教師對學(xué)生在課堂上授課“教”的過程往往是說教有余、引導(dǎo)不足，學(xué)生的主體意識、主動學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等綜合性素質(zhì)難以得到培養(yǎng)和發(fā)展。

2　和諧醫(yī)學(xué)院校師生關(guān)系的發(fā)展前景

從社會發(fā)展和時代需要來看，醫(yī)學(xué)院校新型的師生關(guān)系應(yīng)該是一種富有個性、相互獨(dú)立、共同發(fā)展的和諧關(guān)系，即和諧的師生關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)院校的教師和大學(xué)生在以人為本的前提下，在共同的教育教學(xué)中，建立和發(fā)展起來的以主體平等、民主協(xié)商互動、教學(xué)相長的共贏關(guān)系。這種和諧師生關(guān)系既是一種相互理解、相互尊重的民主關(guān)系.又是一種相互學(xué)習(xí)、共同提高的合作關(guān)系［3］。和諧師生關(guān)系的構(gòu)建，是教師和大學(xué)生共同努力的過程。在相關(guān)制度環(huán)境既定的情況下，師生關(guān)系如何，教師起著決定性的作用。在高等教育中，教師將對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、健康成長產(chǎn)生積極的導(dǎo)向性的作用［6］。構(gòu)建和諧師生關(guān)系的關(guān)鍵是師生之間必須通過積極有效的溝通交流方式，教師需要在平等、理解、合作的基礎(chǔ)上，以情感為動力，最大程度的使學(xué)生敞開心扉、發(fā)掘潛力、創(chuàng)新思維，點(diǎn)燃智慧的火花。和諧的師生關(guān)系，可以顯著提高教育教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的全面健康發(fā)展，促進(jìn)教師的進(jìn)步，有利于高校乃至整個高等教育的發(fā)展。

3　PBL教學(xué)法在構(gòu)建和諧醫(yī)學(xué)院校師生關(guān)系中的作用

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（PBL）是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的，在整個學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生對問題進(jìn)行深入探究，找到問題之間的聯(lián)系，剖解問題的復(fù)雜性，運(yùn)用知識形成問題的解決方案。這一教學(xué)法注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括學(xué)生的自學(xué)能力、信息收集和處理能力、時間控制能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提出、分析、解決問題能力，以及語言交流表達(dá)等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。具備這些能力，醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中將成為一名出色的醫(yī)生和終身學(xué)習(xí)者。

3.1PBL小組教學(xué)，促進(jìn)師生交流

PBL教學(xué)具體操作可以按照如下程序進(jìn)行：選定1 個60名同學(xué)的小班按隨機(jī)分組的原則分為6組，每組10人，各由1名教師指導(dǎo)。學(xué)習(xí)小組推選1名小組長與指導(dǎo)教師聯(lián)系，制定學(xué)習(xí)方案并及時反饋進(jìn)度情況。在PBL教室，學(xué)習(xí)小組根據(jù)指導(dǎo)教師提供的PBL教學(xué)小組設(shè)計(jì)的案例，首先進(jìn)行分析，由小組長對學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行合理分工，并制定小組學(xué)習(xí)計(jì)劃。小組每周安排討論2～3次；有2周左右的準(zhǔn)備時間，課堂組織討論，每名成員進(jìn)行一定的自學(xué)、利用網(wǎng)絡(luò)和圖書館等資源查閱相關(guān)資料，小組組織討論和交流，學(xué)生對自己學(xué)習(xí)內(nèi)容以多媒體課件形式進(jìn)行匯報，指導(dǎo)教師及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況和他們所遇到的困難。初始階段，教師可能需要更多地引導(dǎo)，提醒同學(xué)們把握好學(xué)習(xí)要點(diǎn)，隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)行，學(xué)生能更多地管理他們的學(xué)習(xí)要點(diǎn)，教師就慢慢地“隱退”，只是在需要時給予合理建議和有效的引導(dǎo)。整個過程循序漸進(jìn)組織課堂討論3次，最后1次小組成員把小組學(xué)習(xí)所有內(nèi)容根據(jù)一定的思路或線索進(jìn)行合理匯總，以多媒體課件形式展示［7］。

在PBL教室里，每次進(jìn)行PBL課堂討論過程中，教師和學(xué)生共同圍坐在大會議桌前，教師可以清晰觀察到每位學(xué)生的表現(xiàn)，比如信息收集能力，語言表達(dá)能力，課堂上的專注度，自信程度，思維敏捷度，與小組成員的相互協(xié)作和互相包容的狀態(tài)，計(jì)算機(jī)的使用和多媒體課件的制作狀況等等。在課后，師生之間還可以通過騰訊QQ、微信或電子郵箱進(jìn)行聯(lián)系，教師借此去觀察學(xué)生的思想觀念、人生價值觀和學(xué)習(xí)生活愛好等。給予學(xué)生最真誠無私的愛，尊重并接納學(xué)生［8］。總的來說，師生之間的課堂交流和課后的聯(lián)系不斷促進(jìn)教師和學(xué)生之間互相了解，尤其是讓教師了解自己的每一位學(xué)生，從而真正做到關(guān)愛學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，盡可能的為學(xué)生解答學(xué)習(xí)疑惑和大學(xué)成長中的困惑。因此，PBL小組教學(xué)，可以縮短師生之間的距離，建立一種有效的長期的交流方式，有利于構(gòu)建高效和諧的師生關(guān)系。

3.2以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)

我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)有創(chuàng)新力、實(shí)踐力及自主學(xué)習(xí)能力的實(shí)用型人才為主。因此，我們的教學(xué)目的也要從授人以“魚”轉(zhuǎn)變?yōu)槭谌艘浴皾O”［9］。PBL教學(xué)法克服了“教師講，學(xué)生聽”的傳統(tǒng)的單一的教學(xué)方法，學(xué)生由被動灌輸知識變?yōu)橹鲃荧@取知識。PBL教學(xué)中，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生主動與教師、同學(xué)交流思想、情感，課堂氣氛活躍、輕松愉快，學(xué)生思維靈活，更加富有創(chuàng)造力［10］。教師在實(shí)踐教學(xué)過程中，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、獨(dú)立性，形成和諧的教育氛圍，在教學(xué)中充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。學(xué)生積極地發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、分析問題，最后解決問題，使學(xué)習(xí)知識的過程充滿了樂趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時展現(xiàn)了自身的學(xué)習(xí)能力，也讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)能力的重要性，從而在大學(xué)期間乃至一生中更加注重培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。屠菁［11］的Meta分析表明，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)成績顯著提高。因此PBL教學(xué)模式是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的有效途徑。

3.3PBL教學(xué)法有利于學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)學(xué)生必須具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)和社會學(xué)等多方面的知識，這就為新時期醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)提出了新的、更高的要求。學(xué)生普遍認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)，對“溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、人文素養(yǎng)等”有所提高［12］。PBL教學(xué)法有利于學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，獲取知識，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)并提出問題、分析和解決問題能力，培養(yǎng)語言表達(dá)和交流能力，增強(qiáng)獲取和評價信息能力，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，激發(fā)自信心和勇氣，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)［7］。

3.4PBL教學(xué)法有利于教師素質(zhì)的提高

在PBL教學(xué)過程中，教師確定問題，提供豐富的教學(xué)資源，對學(xué)習(xí)成果提出要求［13］，要認(rèn)真耐心地去聆聽每位學(xué)生的討論，思考學(xué)生對案例的分析，積極引導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生以心理上的支持，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氣氛，鼓勵學(xué)生，激發(fā)學(xué)生活躍的思維，點(diǎn)燃學(xué)生探索的激情。要隨時掌握學(xué)習(xí)情況，考慮下一步如何指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，同時指導(dǎo)教師在PBL教學(xué)小組中積極的反饋本組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，聽取組內(nèi)其他教師的建議，積極調(diào)整自己的指導(dǎo)方案。這要求教師不僅熟練掌握廣泛的專業(yè)知識，還要對知識有靈活應(yīng)用，融會貫通的能力，正確適時地引導(dǎo)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，循序漸進(jìn)地組織學(xué)生開展課堂討論，這對于提高教師綜合教學(xué)水平具有積極意義［14］。

2011年12月30日，教育部、中國教科文衛(wèi)體工會全國委員會以教人〔2011〕11號印發(fā)高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范，其中有兩點(diǎn)是：敬業(yè)愛生，教書育人。PBL教學(xué)就很好地做到了這兩點(diǎn)。在PBL教學(xué)過程中，教師真正了解每位學(xué)生的性格、能力、愛好，真心關(guān)愛學(xué)生，嚴(yán)格要求學(xué)生，公正對待每位學(xué)生，做學(xué)生良師益友。堅(jiān)持育人為本，立德樹人。在PBL教學(xué)過程中，尊重每位學(xué)生的個性，注重引導(dǎo)學(xué)生的信息收集和提取能力、人際交往能力、語言表達(dá)能力［15］、時間控制能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力［7］和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力［16-17］的培養(yǎng)，嚴(yán)慈相濟(jì)，誨人不倦。同時在PBL教學(xué)過程中，教師也會深刻感受到學(xué)生們活躍的思維，蓬勃的朝氣，強(qiáng)大的不可估量的創(chuàng)新能力。此外，在PBL教學(xué)過程中，作為高校教師，在教學(xué)過程中掌控主導(dǎo)能力，必須篤學(xué)敬業(yè)，修德厚生，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，提高自身的專業(yè)知識水平、科研能力、教育教學(xué)素養(yǎng)和教師的人格魅力。

3.5PBL教學(xué)法促進(jìn)師生相互認(rèn)同，教學(xué)相長

在PBL教學(xué)課堂討論過程中，學(xué)生對指導(dǎo)教師的觀點(diǎn)和引導(dǎo)是否認(rèn)同，在每次的討論中教師與學(xué)生們?nèi)绾萎a(chǎn)生共鳴，如何達(dá)到互相認(rèn)同，這既是對教師的考驗(yàn)，也是學(xué)生的期望和要求。PBL教學(xué)在以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的基礎(chǔ)上可以很好地解決這些問題，既可以促使師生的相互認(rèn)同，又使學(xué)生和教師共同收獲學(xué)習(xí)成果。在教師的適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)之下，有利于激發(fā)學(xué)生思維，使學(xué)生獲得各種能力的成長。教師在與學(xué)生的親密接觸中，可以從學(xué)生身上學(xué)習(xí)到青春的激情，積極向上的陽光朝氣，靈活的思維方法，不可估量的創(chuàng)新思維和先進(jìn)的多媒體制作技術(shù)，提高教師教學(xué)和學(xué)習(xí)的積極性，時刻保持著一顆年輕的心態(tài)，不斷提高自身的素養(yǎng)。

總之，PBL教學(xué)法有利于師生相互認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，促進(jìn)高校和諧的師生關(guān)系建立，構(gòu)建和諧校園，充分促進(jìn)學(xué)生全面健康成長。

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The PBL teaching method in building a harmonious relationship between teachers and students in medical colleges and universities

FANG Yingyan1，2，GUO Xiaolei1，ZHANG Weiping1，GAO Qing1，LI Zhenghong1，GUAN Sudong11Department of Physiology，Bengbu Medical College，Bengbu 233030，China；2Department of Pathophysiology，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，China

A good relationship between teachers and students is one of the biggest education powers.Problem based learning （PBL）teaching method takes students as the main body and teachers as the leading role，promoting students'active learning，cultivating students'comprehensive quality，improving The Teacher Quality，Promoting the communication and the mutual recognition between teachers students，and teaching is learning，which makes the relationship between teachers and students from the traditional“Teacher authority system”and“dignity of the teaching profession”into equality，friendship，democracy and harmonybased interactions between teachers and students，and which is favorable to establish a harmonious relationship between teachers and students in colleges and univer-sities.

PBL teaching method；Colleges and universities；harmonious relationship between teachers and students

2016-03-04

安徽省高等學(xué)校省級教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（20100583）；安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)研究項(xiàng)目（jyxm1349）

方迎艷，博士，副教授，E-mail:fyingyan@hust.edu.cn