阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能及行為影響的病例對(duì)照研究

汪 瑤，楊斯棋，王衛(wèi)紅

（湖南師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙410013）

【研究生園地·論著】

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能及行為影響的病例對(duì)照研究

汪 瑤，楊斯棋，王衛(wèi)紅

（湖南師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙410013）

目的通過(guò)對(duì)比病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能和行為測(cè)試得分，分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能及行為的影響，提出相應(yīng)的對(duì)策，為改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知及行為能力提供理論依據(jù)。方法隨機(jī)抽取2014年11月—2015年7月在湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院及湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療并經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診的66例學(xué)齡前期患兒作為病例組，按1∶1配對(duì)的方法，同期從當(dāng)?shù)赜變簣@中隨機(jī)選取66例正常學(xué)齡前期兒童作為對(duì)照組，應(yīng)用認(rèn)知功能測(cè)評(píng)量表及Achenbach兒童行為量表對(duì)2組進(jìn)行評(píng)估，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較組間差異。結(jié)果（1）病例組學(xué)齡前期兒童，在言語(yǔ)測(cè)試中，幼兒知識(shí)、圖片詞匯、算術(shù)題、領(lǐng)悟力的得分與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；在操作測(cè)試中，僅動(dòng)物下蛋與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），余下5項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；在IQ測(cè)試中，言語(yǔ)智商、操作智商、IQ得分與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；（2）病例組學(xué)齡前期兒童，在社會(huì)能力測(cè)評(píng)中，交往能力得分與社會(huì)能力總得分與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在行為表現(xiàn)測(cè)評(píng)中，僅焦慮/抑郁、性問(wèn)題的得分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在行為問(wèn)題測(cè)評(píng)中，內(nèi)化性行為得分、外化性行為得分及行為問(wèn)題總分與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能及行為均已產(chǎn)生廣泛的影響，應(yīng)及早地制定相應(yīng)的干預(yù)措施，以減少阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)兒童所造成的損害。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；兒童，學(xué)齡前期；認(rèn)知功能；行為

2006年8月20日，在烏魯木齊召開(kāi)的“全國(guó)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征專(zhuān)題學(xué)術(shù)會(huì)議”上，將兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS） 定 義為：由于睡眠期間頻繁發(fā)生持續(xù)性、部分性和/或間斷性、完全性的上氣道阻塞，擾亂睡眠中的呼吸結(jié)構(gòu)及正常通氣而導(dǎo)致的一系列病理生理變化[1]。其夜間癥狀主要表現(xiàn)為粗響鼾聲[2]、呼吸受阻、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及阻塞性睡眠呼吸暫停，白天癥狀則主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和行為異常，嚴(yán)重者可引發(fā)肺心病、生長(zhǎng)遲緩甚至死亡[3]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率為1%～5%[4]。它可出現(xiàn)在嬰兒期直至青春晚期的任何年齡，其發(fā)病高峰在2～6歲[5]，正處于學(xué)齡前期。因此，本研究采用認(rèn)知功能測(cè)評(píng)量表及Achenbach兒童行為量表對(duì)學(xué)齡前期兒童進(jìn)行認(rèn)知、行為功能測(cè)試，通過(guò)對(duì)比病例組、對(duì)照組兒童的認(rèn)知功能和行為測(cè)試得分，以期找到阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能及行為影響的客觀證據(jù)，為改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知及行為能力提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象

1.1 病例組 隨機(jī)選取于2014年11月—2015年7月因夜間睡眠打鼾，張口呼吸伴或不伴憋氣，在湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院及湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療并經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的66例學(xué)齡前期患兒作為病例組，其中，男性48例，女性18例，男女比例為 2.67∶1；年齡為（4.81±0.80）歲；身高（1.14±0.06）cm，體質(zhì)量（23.20±7.36）kg，BMI值（17.77±5.54）；幼兒園大班的學(xué)齡前期患兒最多，占36%；所有患兒均為漢族；父親職業(yè)主要是工人（41%）、公司職員（27%）及農(nóng)民（14%），母親職業(yè)主要是公司職員（27%）、農(nóng)民（23%）及家庭主婦（18%）；主要監(jiān)護(hù)人為母親的學(xué)齡前期患兒所占比例最大，為77%。所調(diào)查研究對(duì)象均符合以下納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡 4～6 歲；（2）符合兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)示阻塞性睡眠呼吸暫停指數(shù)＞1次/h或呼吸紊亂指數(shù)＞5次/h， 最低血氧飽和度＜92%[6]；（3）患兒家長(zhǎng)同意參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有明確的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心理行為障礙者；（2）患有影響兒童生理及智力發(fā)育的軀體或精神疾病者；（3）睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果未確定者；（4）監(jiān)護(hù)人識(shí)字能力有限，不能配合調(diào)查者。

1.2 對(duì)照組 按1∶1配對(duì)的方法，同期從當(dāng)?shù)赜變簣@中隨機(jī)選取年齡（±3個(gè)月）、性別相同、體質(zhì)量指數(shù)相近，且無(wú)睡眠打鼾、憋氣等癥狀的66例正常學(xué)齡前期兒童作為對(duì)照組。

2 研究工具及研究方法

2.1 一般情況 一般情況問(wèn)卷內(nèi)容包括:兒童性別、年齡、身高、體質(zhì)量、民族、年級(jí)、父母親職業(yè)及主要監(jiān)護(hù)人。問(wèn)卷由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員以面對(duì)面提問(wèn)方式進(jìn)行調(diào)查，一般情況問(wèn)卷收集均在15 min內(nèi)完成。

2.2 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 病例組學(xué)齡前期兒童采用美國(guó)偉康A(chǔ)lice 5多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)于夜間進(jìn)行不少于7 h的睡眠監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)地點(diǎn)位于所調(diào)查醫(yī)院的睡眠監(jiān)測(cè)室，監(jiān)測(cè)時(shí)間為當(dāng)晚21:30至第2天清晨覺(jué)醒。睡眠監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：（1）睡眠結(jié)構(gòu)；（2）呼吸暫停及低通氣分析；（3）血氧飽和度及心電圖、腦電圖、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及口鼻氣流等參數(shù)。所有數(shù)據(jù)均由電腦統(tǒng)一采集且自動(dòng)分析，并經(jīng)人工重新分析校正。監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析由耳鼻咽喉頭頸外科同一專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完成。

2.3 認(rèn)知功能測(cè)評(píng) 2組兒童均采用 《中國(guó)修訂韋氏幼兒智力量表》進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估[7]。此量表由湖南醫(yī)科大學(xué)戴曉陽(yáng)教授等人編制而成，是國(guó)際心理學(xué)界公認(rèn)的兒童認(rèn)知功能測(cè)量工具，適用于4～6歲兒童。本研究采用單個(gè)測(cè)試，言語(yǔ)和操作相互交叉進(jìn)行的測(cè)驗(yàn)方法，以維持兒童的注意力，總測(cè)驗(yàn)時(shí)間約為45～60 min，測(cè)試結(jié)果由另1名經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的兒科醫(yī)生進(jìn)行換算及登記。

2.4 行為能力測(cè)試 2組兒童均采用Achenbach兒童行為量表進(jìn)行行為問(wèn)題測(cè)評(píng)，此量表由美國(guó)著名心理學(xué)家Achenbach等學(xué)者于1970年編制，后經(jīng)徐韜園教授修訂并符和我國(guó)國(guó)情主要用于篩查兒童社交及行為能力的量表,適用于4～16歲的兒童[7]。它主要分為2個(gè)部分：第1部分為社交能力，第2部分為行為問(wèn)題。每條項(xiàng)目均由家長(zhǎng)依據(jù)兒童近3個(gè)月的行為表現(xiàn)按“沒(méi)有（0 分）”、“偶爾有（1 分）”、“經(jīng)常有（2分）”進(jìn)行評(píng)分，總分越高表示行為問(wèn)題越大，分?jǐn)?shù)越低則相反，總測(cè)驗(yàn)時(shí)間約為30～45 min。

2.5 質(zhì)量控制 本研究測(cè)試均采用單盲法，即僅有試驗(yàn)者知道，而受試者本人不知道的情況下展開(kāi)調(diào)查，以確保調(diào)查內(nèi)容的真實(shí)可靠，減少了受試者的主觀偏倚。調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷，并現(xiàn)場(chǎng)初步核查問(wèn)卷缺失情況，如有遺漏、錯(cuò)填等現(xiàn)象，及時(shí)提醒受試者進(jìn)行補(bǔ)填或改正，減少了報(bào)告偏倚。

2.6 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 數(shù)據(jù)經(jīng)整理和核查后，應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，如無(wú)特殊說(shuō)明，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P均表示雙側(cè)概率。（1）描述性統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)病例組學(xué)齡前期兒童一般情況進(jìn)行描述，運(yùn)用±S對(duì)兒童身高、體質(zhì)量、BMI等計(jì)量資料進(jìn)行描述，運(yùn)用頻數(shù)、構(gòu)成比對(duì)兒童性別、年級(jí)、民族、父母職業(yè)、主要監(jiān)護(hù)人等計(jì)數(shù)或等級(jí)資料進(jìn)行描述。（2）配對(duì)t檢驗(yàn)：比較病例組和對(duì)照組學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能及行為測(cè)試得分，分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能及行為所產(chǎn)生的影響。

3 結(jié)果

3.1 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較見(jiàn)表1

表1 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較（±S，分）

表1 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較（±S，分）

項(xiàng)目 病例組（n=66） 對(duì)照組（n=66） t P言語(yǔ)測(cè)試幼兒知識(shí) 5.23±3.30 9.05±2.61 4.250 0.000幼兒圖片詞匯 7.59±3.10 12.32±2.10 5.925 0.000幼兒算術(shù)題 8.05±3.63 11.27±3.57 2.971 0.005幼兒圖片概括 2.55±1.99 3.64±1.62 1.992 0.053幼兒領(lǐng)悟力 5.36±4.06 10.36±2.94 4.676 0.000言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)總分 28.73±11.47 46.64±9.12 5.732 0.000操作測(cè)試幼兒動(dòng)物下蛋 8.68±3.68 8.91±1.74 0.262 0.795幼兒圖畫(huà)填充 6.77±2.29 10.82±1.33 7.169 0.000幼兒視覺(jué)分析 7.05±3.55 12.41±2.99 5.421 0.000幼兒幾何圖形 8.45±2.94 13.77±3.67 5.582 0.000幼兒木塊圖案 5.77±3.49 10.36±2.56 4.978 0.000操作測(cè)驗(yàn)總分 36.68±8.60 55.27±7.83 7.497 0.000 IQ測(cè)試言語(yǔ)智商 69.05±20.71 95.18±12.37 5.081 0.000操作智商 80.00±12.67 107.27±11.41 7.503 0.000總智商 72.77±12.36 101.18±10.98 8.060 0.000

從表1可見(jiàn)：病例組學(xué)齡前期兒童在知識(shí)、圖片詞匯、算術(shù)題、領(lǐng)悟力、言語(yǔ)測(cè)試總分、圖畫(huà)填充、視覺(jué)分析、幾何圖形、木塊圖案、操作測(cè)驗(yàn)總分、言語(yǔ)智商、操作智商及總智商方面與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），在圖片概括、動(dòng)物下蛋兩方面與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明病例組學(xué)齡前期兒童已出現(xiàn)言語(yǔ)、操作、IQ等多方面的認(rèn)知功能損害。

3.2 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童行為功能測(cè)評(píng)結(jié)果比較見(jiàn)表2

表2 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童行為功能測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±S，分）

表2 病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童行為功能測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±S，分）

項(xiàng)目 病例組（n=66） 對(duì)照組（n=66） t P社會(huì)能力活動(dòng)能力 3.76±2.26 4.76±1.41 1.757 0.086交往能力 6.56±1.73 7.70±1.97 2.030 0.049學(xué)習(xí)能力 5.25±0.39 5.67±0.26 2.109 0.064社會(huì)能力總分 10.13±3.48 12.54±3.20 2.069 0.047

續(xù)表2

從表2可見(jiàn)：病例組學(xué)齡前期兒童在交往能力、社會(huì)能力總分、退縮、軀體主訴、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意問(wèn)題、違紀(jì)行為、攻擊性行為、內(nèi)化性行為、外化性行為及行為問(wèn)題總分的得分與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在活動(dòng)能力、學(xué)習(xí)能力、焦慮/抑郁、性問(wèn)題4方面的得分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明病例組學(xué)齡前期兒童存在普遍的異常行為，已滲透到其生長(zhǎng)與生活的各個(gè)方面。

4 討論

4.1 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能損害 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認(rèn)知功能表現(xiàn)主要分為2個(gè)獨(dú)立的區(qū)域，即言語(yǔ)功能和操作能力。本研究對(duì)病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童的言語(yǔ)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，病例組學(xué)齡前期兒童除圖片概括1項(xiàng)之外，其他各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)與對(duì)照組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），這說(shuō)明病例組學(xué)齡前期兒童在知識(shí)廣度、記憶力及時(shí)間、觀察度、邏輯推理及思維、學(xué)習(xí)力、注意力、手眼協(xié)調(diào)和解決問(wèn)題的能力等方面均已存在損害，這與秦潔等[8]學(xué)者的研究結(jié)果相似；在操作測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，病例組學(xué)齡前期兒童的圖畫(huà)填充、視覺(jué)分析、木塊圖案及操作測(cè)驗(yàn)總得分與對(duì)照組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），這說(shuō)明病例組學(xué)齡前期兒童的注意力、視/知覺(jué)能力、記憶力及推理能力均存在損害，這與國(guó)外1項(xiàng)Meta分析的結(jié)果一致[9]；在IQ測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，病例組學(xué)齡前期兒童的言語(yǔ)智商、操作智商及總智商與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），與孫炎[10]學(xué)者的研究結(jié)果相似。

以上認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果提示，病例組學(xué)齡前期兒童已出現(xiàn)言語(yǔ)、操作、IQ等多方面的認(rèn)知功能損害，分析原因可能為：學(xué)齡前期（4～6歲）正處于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病高峰期，這可能與在這個(gè)時(shí)期兒童的扁桃體、腺樣體生長(zhǎng)過(guò)快有關(guān)[11]，同時(shí)此階段也是兒童早期智力開(kāi)發(fā)及學(xué)前教育的關(guān)鍵時(shí)期，故疾病對(duì)學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能影響尤為突出。

4.2 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童行為的影響 本研究對(duì)病例組與對(duì)照組學(xué)齡前期兒童的行為測(cè)試發(fā)現(xiàn)，在社會(huì)能力方面，病例組學(xué)齡前期兒童的交往能力得分、社會(huì)能力總得分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示病例組學(xué)齡前期兒童存在一定的心理行為問(wèn)題，在社會(huì)能力中，主要表現(xiàn)為個(gè)性偏內(nèi)向，異常害羞及社會(huì)適應(yīng)能力差等方面，與Bourke等學(xué)者的研究結(jié)果相似[12]；在行為表現(xiàn)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，病例組學(xué)齡前期兒童在退縮、軀體主訴、社交問(wèn)題、思維問(wèn)題、注意問(wèn)題、違紀(jì)行為、攻擊性行為7方面得分與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在日常行為表現(xiàn)中，病例組學(xué)齡前期兒童具有性格靦腆、情緒不穩(wěn)定、易出現(xiàn)沖動(dòng)、易怒表現(xiàn)及情緒激發(fā)后難以平復(fù)等特征，與王秀珍等[13]學(xué)者的研究結(jié)果相似；在行為問(wèn)題測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，病例組學(xué)齡前期兒童的內(nèi)化性行為、外化性行為及行為問(wèn)題總分與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明病例組學(xué)齡前期兒童可出現(xiàn)各種行為問(wèn)題，如內(nèi)向性抑郁、外向性多動(dòng)、緊張易怒、攻擊及違紀(jì)等，這與Schwengel[14]等學(xué)者的研究結(jié)果均一致。

以上行為能力測(cè)試結(jié)果說(shuō)明，病例組學(xué)齡前期兒童存在普遍的異常行為，已滲透到學(xué)齡前期兒童生長(zhǎng)與生活的各個(gè)方面，分析原因?yàn)椋海?）學(xué)齡前期（4～6歲）處于疾病高發(fā)期，其呼吸障礙嚴(yán)重程度直接影響患兒的心理行為；（2）病例組兒童受疾病的影響，使得自身活動(dòng)受到限制，不能自如的與外界相處，導(dǎo)致其性格、情緒不穩(wěn)定；（3）家長(zhǎng)的過(guò)度照顧及過(guò)于憂慮均可影響患兒的心理，使其行為發(fā)生改變。4.3 建議和對(duì)策 綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)學(xué)齡前期兒童的認(rèn)知功能、行為均有顯著影響，因此，及早地制定相應(yīng)的干預(yù)措施是減少損害的有效方式[15]：（1）學(xué)齡前期患兒的認(rèn)知功能受疾病影響廣泛，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的認(rèn)知功能訓(xùn)練，家長(zhǎng)可以采取做游戲，比賽等方式，來(lái)提高患兒的學(xué)習(xí)興趣，多帶孩子去接觸新鮮的事物，激發(fā)他們的好奇心，以提高對(duì)事物的認(rèn)知程度；（2）學(xué)齡前期患兒受疾病影響可出現(xiàn)各種行為問(wèn)題，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的關(guān)注度，及早發(fā)現(xiàn)他們一些異常行為表現(xiàn)，并予以糾正，以免患兒養(yǎng)成不良的行為習(xí)慣，同時(shí)，可以讓患兒多與行為表現(xiàn)優(yōu)越的兒童相處，以他們?yōu)閷W(xué)習(xí)榜樣，看到自身的不足，自覺(jué)自主地養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

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Influences of OSAHS on Cognitive Function and Behavior of Preschool Children:A Case-control Study

WANG Yao,YANG Si-qi,WANG Wei-hong
(Medical College of Hunan Normal University,Changsha 410013,China)

ObjectiveTo explore the influence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS)on the cognitive function and behavior of preschool children,and put forward corresponding countermeasures,and to provide theoretical basis for improving the cognitive and behavior ability of OSAHS preschool children.MethodsSixty-six cases of preschool children in the First Affiliated Hospital of Hunan Normal University and ENT Surgery Department of Hunan Children’s Hospital from November 2014 to 2015 July were randomly involved as case group and another 66 cases of normal preschool children from local kindergartens as control group.The cognitive function and behavior of children in two groups were tested by functional assessment of cognitive function and Child Behavior Checklist.The scores of cognitive function and behavior of the children in both groups were compared by the paired t test.Results(1)there were statistically significant differences in the scores of children’s knowledge,picture vocabulary,arithmetic and perception in both groups(P<0.01);the operation test showed that there was statistical significance in the comparison of all items(P<0.01)except animals’laying eggs(P>0.05).In IQ test,the score of VIQ,PIQ and FIQ showed statistical significance(P<0.01);(2)The social ability test indicated the score of communicative ability and the total score of social ability of both groups were significantly different(P<0.05).In behavioral performance evaluation,there was no significant difference between the scores of anxiety/depression and sexual problems(P>0.05),but the rest items were statistically significant(P<0.05).In the evaluation of behavior problems,the scores of internalized behavior and externalized behavior and the total score of behavior problems were statistically significant(P<0.01).ConclusionOSAHS has a wide influence on cognitive function and behavior of preschool children,and corresponding measures should be taken as soon as possible to reduce the damage caused by OSAHS.

OSAHS;preschool children;cognitive function;behavior

2015-11-10

湖南省自然科學(xué)基金（14JJ7032）

汪 瑤（1988-），女，江西九江人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，護(hù)師。

王衛(wèi)紅（1967-），女，湖南祁陽(yáng)人，博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

R473.72

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.04.005

方玉桂]