日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的現(xiàn)狀和問題
——以日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在華投資為例

周 揚(yáng)

(大連大學(xué) 日本語言文化學(xué)院，遼寧 大連 116644)

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日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的現(xiàn)狀和問題
——以日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在華投資為例

周 揚(yáng)

(大連大學(xué) 日本語言文化學(xué)院，遼寧 大連 116644)

日本擁有高度發(fā)達(dá)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，其介護(hù)服務(wù)更是世界一流水準(zhǔn)。日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢(shì)在于完備的制度保障、多樣化的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施、“小規(guī)模+連鎖化”的經(jīng)營(yíng)模式。日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，其在中國(guó)主要采取小規(guī)模多功能+資本合作的投資形式，并以高收入群體為目標(biāo)。但是，日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”還是面臨著投資規(guī)模小、缺乏有效的盈利模式和專業(yè)化人才等諸多問題。

日本；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；介護(hù)服務(wù)；走出去；商業(yè)模式

眾所周知，日本擁有高度發(fā)達(dá)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)到專門針對(duì)老年朋友研發(fā)的各種生活用品和時(shí)尚產(chǎn)品應(yīng)有盡有。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在日本被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”，其中的介護(hù)服務(wù)更是世界一流水準(zhǔn)。近年來，日本政府將該國(guó)醫(yī)療和護(hù)理業(yè)視為“戰(zhàn)略發(fā)展”領(lǐng)域，希望讓自家的護(hù)理服務(wù)走進(jìn)亞洲其他國(guó)家和地區(qū)，同時(shí)促進(jìn)相關(guān)護(hù)理設(shè)備的輸出。根據(jù)日本官方數(shù)據(jù)，目前至少有50家涉及護(hù)理業(yè)務(wù)的日本企業(yè)正在或計(jì)劃向海外發(fā)展。在此背景下，本文就日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)進(jìn)行深入分析，并以中國(guó)市場(chǎng)為例，揭示日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的背景原因、特點(diǎn)及面臨的問題。

1 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展及優(yōu)勢(shì)

1.1 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，日本從1970年代開始，65歲以上人口超過7%，1994年超過14%進(jìn)入老齡社會(huì)，2007年老齡化率超過20%邁入“超老齡化社會(huì)”。2015年，日本總?cè)丝?.27億，其中65歲以上老年人占比達(dá)到26%，已成為全球老齡化率最高的國(guó)家。預(yù)計(jì)到2030年，這一比例將超過30%。日本是全球老齡化速度最快的國(guó)家之一，由于受經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期低迷、社會(huì)倫理家庭觀念、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)等因素的影響，日本的人口結(jié)構(gòu)逐漸向低出生、低死亡、低增長(zhǎng)趨勢(shì)過渡。

隨著日本人口老齡化加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和政府養(yǎng)老的模式已經(jīng)不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次需求。日本政府通過一系列的養(yǎng)老政策與制度構(gòu)建，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，并逐漸形成以養(yǎng)老服務(wù)為核心的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，涵蓋老年住宅、老年金融、家政服務(wù)、福利用具、生活旅游服務(wù)、生活用品等各個(gè)方面，以滿足老年人生活多樣化、更高層次的需求[1]。

國(guó)家對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大力扶持促進(jìn)了日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。日本先后制定了《國(guó)民年金法》《老人福利法》《老人保健法》《介護(hù)保險(xiǎn)法》等重要的法律制度，完善了社會(huì)保障體系，保證了日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并不斷完善。其中，《介護(hù)保險(xiǎn)法》是最重要的社會(huì)保障制度之一，它通過市場(chǎng)化、社會(huì)化的運(yùn)作，支撐著日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。日本現(xiàn)已形成居家護(hù)理和設(shè)施護(hù)理兩類介護(hù)模式，通過實(shí)現(xiàn) “醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合”，為老年人提供專業(yè)性服務(wù)。

長(zhǎng)期以來，日本的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，預(yù)計(jì)2025年的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到155 兆日元，其中的護(hù)理產(chǎn)業(yè)2015年的市場(chǎng)規(guī)模約為9.8兆日元，2025年預(yù)計(jì)會(huì)擴(kuò)大到15.2兆日元。日本的養(yǎng)老服務(wù)種類繁多，可以劃分為居家型、地域密集型、老人福祉機(jī)構(gòu)三大類(詳見表1、2、3)，其中的訪問護(hù)理、日間照護(hù)服務(wù)最受推崇，投資小、回報(bào)高是其重要特點(diǎn)。

表1 居家型

表2 地域密集型

表3 老人福祉機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)密集性、地域性、科學(xué)性等特點(diǎn)決定了它具有分散性的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)形態(tài)，很難出現(xiàn)幾家大公司壟斷市場(chǎng)的局面。2014年，日本護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)總規(guī)模為7503億日元，經(jīng)常收益2043億日元，過去5年的成長(zhǎng)率平均為9.9%。2014年度，在介護(hù)服務(wù)企業(yè)的銷售額排名中，日醫(yī)學(xué)館、倍樂生、Message由于其自身的特色服務(wù)，在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中占據(jù)前三名，銷售額分別為2714億日元、795億日元、742億日元(詳見表4)。

表4 2014年度介護(hù)服務(wù)企業(yè)銷售額排名(億日元)

1.2 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢(shì)

1.2.1 完備的制度保障

各種法律制度的實(shí)施促進(jìn)了日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。日本厚生省出臺(tái)的《收費(fèi)養(yǎng)老院設(shè)置運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)方針》(1974年)，建立了市場(chǎng)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。該《方針》對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、人員配置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了詳盡的規(guī)定。《老人保健法》(1982年)和 “黃金計(jì)劃”(1989年)推動(dòng)了專業(yè)護(hù)理人員的培育以及養(yǎng)老意識(shí)的普及。《社會(huì)福利師和介護(hù)福利士法》(1987年)設(shè)定了社會(huì)福利師和介護(hù)福利士?jī)身?xiàng)國(guó)家資格考試。另外，具有劃時(shí)代意義的《護(hù)理保險(xiǎn)法》(1997年)提出建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，該制度把40歲以上的被保險(xiǎn)人都納入了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的范圍，完善了日本的社會(huì)保障體系，確保了老年人有足夠的支付能力。

隨著護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施及社會(huì)保障體系的完善，許多民間企業(yè)著眼于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，開始進(jìn)入老年護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)，設(shè)立并運(yùn)營(yíng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。個(gè)性化的商業(yè)養(yǎng)老設(shè)施層出不窮，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提高，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才不斷增加。為了進(jìn)一步改善介護(hù)員工的待遇，日本政府制定了 “有關(guān)確保介護(hù)服務(wù)的人才，改善介護(hù)服務(wù)員工待遇的法律”(2008年)，加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資力度，確保擁有更多的專業(yè)化人才以應(yīng)對(duì)日益增加的社會(huì)養(yǎng)老需求。

1.2.2 多樣化的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施

日本有著多種多樣的養(yǎng)老模式和各種個(gè)性化的養(yǎng)老設(shè)施，這使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，民間企業(yè)開始承擔(dān)老年人贍養(yǎng)的責(zé)任。小規(guī)模、多功能的社區(qū)養(yǎng)老輔以高質(zhì)量的訪問護(hù)理服務(wù)，使得社會(huì)養(yǎng)老成為一種發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)《老人福祉法》(1963年)，日本的養(yǎng)老設(shè)施有短期居住、長(zhǎng)期居住、療養(yǎng)、健康恢復(fù)等十幾種類型[2]，65歲以上老人可使用介護(hù)保險(xiǎn)入住這些設(shè)施，真正實(shí)現(xiàn)了“按需養(yǎng)老、按需護(hù)理”的目標(biāo)。日本已經(jīng)形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多元化養(yǎng)老方式[3]。另外，養(yǎng)老服務(wù)日趨專業(yè)化，除了引入高端醫(yī)療技術(shù)以外，在各類養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)、養(yǎng)老用具、飲食等方面更加注重細(xì)節(jié)，煞費(fèi)苦心。與此同時(shí)，不具備專業(yè)護(hù)理資源的養(yǎng)老設(shè)施，也可以通過服務(wù)外包來完善入住人員的護(hù)理服務(wù)。日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要?jiǎng)澐譃?種，詳見表5。

表5 養(yǎng)老院類型及服務(wù)對(duì)象

1.2.3 “小規(guī)模+連鎖化”的經(jīng)營(yíng)模式

日本的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)多采用小規(guī)模、連鎖化經(jīng)營(yíng)模式，這是由其產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)所決定的。倍樂生集團(tuán)(Benesse)是日本最大的教育企業(yè)集團(tuán)，致力于教育、外國(guó)語培訓(xùn)、母嬰生活、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。該公司1995年開始介護(hù)事業(yè)，運(yùn)營(yíng)近300家養(yǎng)老設(shè)施，產(chǎn)值規(guī)模已達(dá)867億日元。該公司養(yǎng)老院多建在市中心的住宅區(qū), 深受當(dāng)?shù)鼐用駳g迎。日醫(yī)學(xué)館(Nichiigakkan)創(chuàng)立于1968年，集團(tuán)橫跨醫(yī)藥、看護(hù)、健康保健、教育等行業(yè)，其中的看護(hù)部門提供包括家庭護(hù)理、失智護(hù)理在內(nèi)的各式護(hù)理服務(wù)。該集團(tuán)運(yùn)營(yíng)800余家機(jī)構(gòu)，開設(shè)護(hù)理學(xué)校，銷售養(yǎng)老用具等，其主營(yíng)業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，超過2,700 億日元，凈利潤(rùn)也達(dá)到了接近40億日元。西科姆(SECOM)是日本最早的安保公司，自1962年開始發(fā)展安防、醫(yī)療、房地產(chǎn)和保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，在一定程度上為后續(xù)拓展的養(yǎng)老業(yè)務(wù)打下了基礎(chǔ)。由于西科姆傳統(tǒng)的安保產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，它提供生活救援、二十四小時(shí)緊急通報(bào)、室內(nèi)對(duì)外應(yīng)急求救設(shè)施以及高科技監(jiān)護(hù)老人身體狀況的裝置，在高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)占有重要地位。

2 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的背景及現(xiàn)狀

2.1 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的背景

20世紀(jì)90年代開始，受泡沫經(jīng)濟(jì)崩潰的影響，日本經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期低迷，需求不振，企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難。與此同時(shí)，老年人口快速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求劇增。在這樣的背景下，大力扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、滿足社會(huì)需求、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是日本政府無法回避的重要課題。官方預(yù)測(cè)，日本國(guó)內(nèi)的介護(hù)服務(wù)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模會(huì)持續(xù)擴(kuò)大，但是2045年之后將會(huì)停滯，所以盡快實(shí)施日本養(yǎng)老事業(yè)“走出去”戰(zhàn)略在日本國(guó)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。

近年來，亞洲各國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然保持著持續(xù)快速增長(zhǎng)，但實(shí)際上許多國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，包括一直堅(jiān)持“獨(dú)生子女”政策的中國(guó)在內(nèi)。韓國(guó)、新加坡、泰國(guó)和香港等國(guó)家和地區(qū)的老齡化率都達(dá)到了7%-14%，越南、馬來西亞、緬甸、印度尼西亞、柬埔寨等國(guó)家預(yù)計(jì)在2025年也將進(jìn)入老齡化社會(huì)，這些國(guó)家都把如何應(yīng)對(duì)老齡化問題視為重要課題。中國(guó)作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，因其市場(chǎng)規(guī)模巨大，許多企業(yè)都把中國(guó)視為最有“錢途”的市場(chǎng)，希望在中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中占有一席之地。據(jù)預(yù)測(cè)，從2016年到2020年，中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)消費(fèi)將超10萬億元，年均增長(zhǎng)幅度將達(dá)17%，未來20年，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到 20萬億元以上。

由于逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)的亞洲各國(guó)所處的發(fā)展階段不同，收入水平低于日本，所以市場(chǎng)潛在性也有所不同。表6對(duì)中國(guó)、日本、東南亞6國(guó)的高收入老齡人口數(shù)量進(jìn)行了推算，其中高收入老齡人口是指年收入在3.5萬美金(可支配收入)以上家庭的老齡人口。亞洲很多國(guó)家沒有介護(hù)保險(xiǎn)，所以民間的養(yǎng)老服務(wù)潛在客戶多是有較高支付能力的群體。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中國(guó)的高收入老齡人口數(shù)量明顯高于其他亞洲國(guó)家，到2020年約為4000萬人，是日本的1.3倍。東南亞各國(guó)與中國(guó)相比數(shù)量較少，其中，泰國(guó)最多為216萬人，印度尼西亞為175萬人，馬來西亞為135萬人(見表6)。

表6 亞洲各國(guó)高收入老齡人口數(shù)量

出典：筆者根據(jù)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)制作。

2.2 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的現(xiàn)狀

亞洲各國(guó)與日本一樣，存在著夫婦同時(shí)工作的家庭劇增、家庭小規(guī)?；⒗先俗o(hù)理難的社會(huì)現(xiàn)狀。雖然護(hù)理服務(wù)還沒有像日本那樣得到普及滲透(這主要是由于“介護(hù)即保姆”“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀念的影響)，但是對(duì)于失能人士的生活援助和對(duì)老年癡呆癥患者的護(hù)理服務(wù)卻倍受各國(guó)重視，這給日本養(yǎng)老服務(wù)“走出去”提供了大好的機(jī)遇。表7匯總了部分日本企業(yè)在海外開展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的情況。

表7 日本護(hù)理企業(yè)的海外事業(yè)

3 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在華投資存在的問題

3.1 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在華投資的現(xiàn)狀

在日本排名前20的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)很多已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，比如，行業(yè)領(lǐng)頭羊日醫(yī)學(xué)館于2012年4月在上海設(shè)立日醫(yī)福利器具貿(mào)易(上海)有限公司，開展護(hù)理服務(wù)及護(hù)理人才教育事業(yè)，并與豐田通商達(dá)成資本合作，強(qiáng)化其產(chǎn)品在中國(guó)的銷售。在日本首都圈運(yùn)營(yíng)約30家收費(fèi)老人院的理愛，在北京和上海分別設(shè)立了企業(yè)管理諮詢有限公司，提供小規(guī)模多功能的服務(wù)。另外，經(jīng)營(yíng)上門護(hù)理、老人院等事業(yè)的維斯福祉、Medical Care Service 、西科姆(SECOM)、長(zhǎng)樂(LONG LIFE)等眾多日本企業(yè)也已在中國(guó)開設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，提供護(hù)理服務(wù)。日本的養(yǎng)老企業(yè)在中國(guó)投資呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

3.1.1 小規(guī)模多功能+資本合作的投資形式

從2013年7月開始，中國(guó)雖然允許外資在中國(guó)設(shè)立獨(dú)資企業(yè)，但是僅限于非盈利性質(zhì)的企業(yè)，而且稅制優(yōu)惠政策、服務(wù)價(jià)格設(shè)定等受到一定的限制。所以，很多日本企業(yè)采取與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議的形式共同開展事業(yè)，單獨(dú)開展介護(hù)服務(wù)的企業(yè)較少。

一般來說，日本企業(yè)主要是與當(dāng)?shù)氐牡禺a(chǎn)開發(fā)商等進(jìn)行資本合作，設(shè)立合資企業(yè)進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施的管理和運(yùn)營(yíng)。中方企業(yè)確保設(shè)施建設(shè)、員工雇傭、服務(wù)銷售與服務(wù)宣傳等，日方企業(yè)對(duì)設(shè)施及服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì)、培訓(xùn)護(hù)理人員、派遣教育運(yùn)營(yíng)管理者等。另外，除了當(dāng)?shù)刂贫刃栽蛑?，日本的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)雖然發(fā)達(dá)，但其企業(yè)還處于成長(zhǎng)期，不具備雄厚的資金實(shí)力和豐富的海外投資經(jīng)驗(yàn)，這決定了日本企業(yè)目前還無法獨(dú)立在海外開展大規(guī)模的事業(yè)，現(xiàn)階段資本合作才是最合適的投資方式。

長(zhǎng)樂(LONG LIFE)于2012年11月與中國(guó)新華錦集團(tuán)成立合資公司，開始運(yùn)營(yíng)161戶以上的高級(jí)養(yǎng)老院，大力拓展日間照護(hù)服務(wù)、在宅護(hù)理、護(hù)理用具等。2016年1月與新華錦、青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局、青島市社會(huì)保障協(xié)會(huì)共同簽署了《關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，在青島市開展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的教育培養(yǎng)。根據(jù)協(xié)議，籌劃建設(shè)青島市養(yǎng)老護(hù)理國(guó)際?？茖W(xué)校，包括引進(jìn)具有國(guó)際領(lǐng)先水平的日本養(yǎng)老護(hù)理理念、技術(shù)和知識(shí)；引進(jìn)日本專業(yè)院校和專業(yè)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理課程、教材、師資和教學(xué)體系。此外，與日本具有影響力的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)院校、機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，前期開辦養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)，建設(shè)非學(xué)歷教育的職業(yè)技術(shù)專業(yè)學(xué)校；后期逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與學(xué)歷教育相結(jié)合，建設(shè)具有國(guó)際化、高水平、適應(yīng)中國(guó)養(yǎng)老需求的養(yǎng)老護(hù)理?？茖W(xué)校。維斯福祉(WIS-NET)于2010年4月與大連造船集團(tuán)共同設(shè)立合資公司，開始提供上門護(hù)理、護(hù)理人員培訓(xùn)、收費(fèi)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)等服務(wù)。另外，該公司已經(jīng)開始運(yùn)營(yíng) 130個(gè)床位的養(yǎng)老院。

3.1.2 以高收入群體為目標(biāo)

目前，在中國(guó)使用介護(hù)服務(wù)的人僅限于一小部分富裕階層的家庭。在中國(guó)，“家庭養(yǎng)老”“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀念依然根深蒂固，人們對(duì)于把老人送入養(yǎng)老院等設(shè)施進(jìn)行照顧還有不小的抵觸。相對(duì)于此，很多家庭更愿意雇傭保姆來做家務(wù)，讓保姆肩負(fù)起一部分老年人的介護(hù)功能。在這種情況下，日本企業(yè)更多地是把客戶群體鎖定在那些高收入家庭的老人，向其提供中高端價(jià)位的護(hù)理服務(wù)等[4]。比如，長(zhǎng)樂(LONG LIFE)于2011年11月在青島與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合資開發(fā)了高端老年公寓。該高級(jí)公寓靠山臨海，周邊環(huán)境優(yōu)美，共有27層161個(gè)房間，設(shè)有醫(yī)院、溫室和游泳池等專用設(shè)施，入住者需一次性交納2000萬日元(約合人民幣151萬元)的費(fèi)用。理愛(北京)在上海開設(shè)了一家擁有200多個(gè)床位的養(yǎng)老設(shè)施。該公司的養(yǎng)老設(shè)施在接納服務(wù)對(duì)象時(shí)，會(huì)根據(jù)其身體機(jī)能的情況進(jìn)行評(píng)級(jí)，每個(gè)月的入住費(fèi)用從8000到10000元不等。

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家鞠川陽子指出，同日本相比，中國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)有諸多不同之處，主要是中國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)地區(qū)差異大、養(yǎng)老模式和習(xí)慣差異大、老人消費(fèi)能力差異大等。比如，以上海、北京為代表的一線沿海城市的老人消費(fèi)能力高、養(yǎng)老觀念開放，很容易接受去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、候鳥養(yǎng)老等養(yǎng)老方式；而在二三線城市，老人的消費(fèi)能力相對(duì)較低，多數(shù)還是愿意養(yǎng)兒防老、終老自宅等。這就要求機(jī)構(gòu)決策者要對(duì)不同的地區(qū)使用不同的投資開發(fā)策略和方案，充分了解當(dāng)?shù)乩先说男枨螅貏e是養(yǎng)老項(xiàng)目的“本地化”入鄉(xiāng)隨俗的能力對(duì)項(xiàng)目開發(fā)能否成功至關(guān)重要。

3.2 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在華投資存在的問題

3.2.1 缺少有效的盈利模式

在日本，由于有完善的介護(hù)報(bào)酬和介護(hù)保險(xiǎn)制度，介護(hù)事業(yè)才得以發(fā)展得如火如荼。因此，沒有各種完善制度的保障，即使在國(guó)外建立日本式的養(yǎng)老院等設(shè)施，介護(hù)事業(yè)也很難形成合理有效的商業(yè)模式和盈利模式。

中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步晚，國(guó)家沒有全國(guó)統(tǒng)一的制度設(shè)計(jì)，有些投資必須與當(dāng)?shù)卣⑸鐓^(qū)等主管單位進(jìn)行協(xié)商。另外，公立的老年人設(shè)施價(jià)位較低，擠壓了民營(yíng)養(yǎng)老設(shè)施的利潤(rùn)。再有，就是在現(xiàn)有的社會(huì)資產(chǎn)中，適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物業(yè)并不多，想要自己投資新建物業(yè)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地的高昂租金就是壓在企業(yè)頭上的一座大山。目前，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是微利產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利能力十分有限，要想培植養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)久發(fā)展，充裕的資金輸入、可供使用的物業(yè)儲(chǔ)備是必不可少的前提條件，具有強(qiáng)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療資源也是穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸出的歸根結(jié)底是服務(wù)，因而擁有一套成熟、高效的管理體系才能提供高質(zhì)量的服務(wù)。就目前而言，各種條件的限制使得日本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模相對(duì)較小，一般都是100人以下的規(guī)模。因此，對(duì)日本企業(yè)來說，如何克服諸多困難摸索出有效的商業(yè)模式和運(yùn)營(yíng)模式是當(dāng)務(wù)之急。

3.2.2 專業(yè)化人才短缺

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)要素中，首當(dāng)其沖的是人的因素。一類是具有專業(yè)特長(zhǎng)、為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的專家；另一類是決心致力于養(yǎng)老行業(yè)、擁有一定專業(yè)素質(zhì)的從業(yè)人員。如何確保養(yǎng)老服務(wù)人才并進(jìn)行培養(yǎng)對(duì)日本養(yǎng)老企業(yè)來說也是個(gè)重要課題。

在亞洲，沒有哪個(gè)國(guó)家像日本這樣擁有大量高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理人才。在中國(guó)，雖有“養(yǎng)老護(hù)理員”的認(rèn)定資格制度，但擁有這種資格的人數(shù)僅5000人左右，嚴(yán)重不足。另外，護(hù)理人員的薪金水平較低、離職率較高，供需矛盾十分突出，且素質(zhì)亟待提高。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才數(shù)量短缺和質(zhì)量不高已經(jīng)成為制約養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。目前，日本企業(yè)主要通過以下兩種方式來進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)，一是讓在日本學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)的中國(guó)人回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理人員的技術(shù)指導(dǎo)；二是派遣日本護(hù)理專家去當(dāng)?shù)剡M(jìn)行教育培訓(xùn)。

4 結(jié)束語

本文在對(duì)日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上，揭示了日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”的背景原因、特點(diǎn)及面臨的問題?？偠灾毡镜酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達(dá)，日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“走出去”已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，日本企業(yè)也迎來了亞洲各國(guó)對(duì)介護(hù)服務(wù)的需求在迅速擴(kuò)大這一大好機(jī)遇。但是，日本養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的“走出去”仍然面臨投資規(guī)模小、缺少有效的商業(yè)模式、專業(yè)化人才短缺等諸多問題。

[1] 沈潔.社會(huì)保障與介護(hù)福祉[J].海外社會(huì)保障研究，2014(189)：41-42.

[2] 王麗芳.日本養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)制度及其對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的啟示[J].肇慶學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(4)：46-47.

[3] 尹文清, 羅潤(rùn)東.老齡化背景下現(xiàn)代日本養(yǎng)老模式剖析[J].浙江學(xué)刊,2016(1) ：28-36.

[4] 劉新穎.中國(guó)高齢者介護(hù)市場(chǎng)における日本企業(yè)のポジショニング[J].商大ビジネスレビュー ，2014(2)：175-191.

[5] 苗繪,王雪祺.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)模式的國(guó)際借鑒及我國(guó)的現(xiàn)實(shí)選擇[J].長(zhǎng)春金融高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2016(2):36-40.

責(zé)任編輯：沈 玲

Current Situation and Problems of "Going out" of Pension Service Industry in Japan—Taking Investment of Japanese Pension Services Industry in China as an Example

ZHOU Yang

(JapaneseLanguage and Culture College, Dalian University, Dalian 116644, China)

Japan has a highly developed pension industry and its nursing service is at the first level in the world.The advantages of Japanese pension industry lie in its perfected institutional guarantee, diversified pension models and facilities, as well as the operation mode of “small scale plus unification”.The “going out” of Japanese pension industry becomes a national strategy.Japanese government adopts the investment form of multi-function plus capital collaboration in small scale by taking the Chinese group with high income as the object.However, the strategy of Japanese pension service industry is still facing problems such as the small investment scale as well as the lack of effective profit model and specialized talents.

Japan; pension industry; nursing service; going out; commercial mode

2016-07-12

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(13BSH082)；遼寧省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(L12BSH008)

周揚(yáng)(1979-)，男，遼寧沈陽人 ，講師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事福利產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究。

C913.7

A

1009-3907(2016)11-0001-06