院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況調(diào)查分析及對策

鄭光華

（長春急救中心，吉林長春 137000）

院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況調(diào)查分析及對策

鄭光華

（長春急救中心，吉林長春 137000）

對院前急救護(hù)士的職業(yè)危害情況的調(diào)查以及對策予以分析和探討。對2013年起長春急救中心院前急救護(hù)士所面臨的職業(yè)危害采取相應(yīng)的防范措施，對于院前急救護(hù)士進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高院前急救護(hù)士的自我防護(hù)意識和能力。院前急救護(hù)士會受到多方面的危害情況的影響，經(jīng)過定期的培訓(xùn)，院前急救護(hù)士受到的職業(yè)危害情況已經(jīng)大幅度減少，患職業(yè)病的概率也出現(xiàn)降低，可以有效幫助院前急救護(hù)士提升自我的安全防護(hù)意識和良好的職業(yè)行為習(xí)慣，降低了院前急救護(hù)士患職業(yè)病的可能，避免了職業(yè)危害。

院前急救護(hù)士 職業(yè)危害 防范措施

急救護(hù)士職業(yè)針對各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人的搶救和護(hù)理的護(hù)理人員，是護(hù)理職業(yè)中極為重要的一類。急救護(hù)理可以發(fā)生在醫(yī)院急救室、院前或戰(zhàn)地環(huán)境、健康保健機構(gòu)。急救工作范圍跨度大，內(nèi)容涉及多學(xué)科，實踐性很強。急救病人可以是所有年齡段的病人，也可以是有明確醫(yī)療救治的或尚未做出明確救治的病人。而院前急救是指從第一救援者到達(dá)事故現(xiàn)場，進(jìn)行初步急救措施，指導(dǎo)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，然后將傷者送到急診室這一過程［1］。院前急救對于突發(fā)事故現(xiàn)場的患者的生命安全的保障有著極為重要的作用。院前急救多處于事故突發(fā)現(xiàn)場，院前急救護(hù)士的工作環(huán)境較為復(fù)雜多變，院前急救護(hù)士需要有極為豐富的護(hù)理經(jīng)驗和護(hù)理知識，本次研究對2013年起長春急救中心急救護(hù)士所面臨的職業(yè)危害采用相應(yīng)的防范措施，對于院前急救護(hù)士進(jìn)行定期的培訓(xùn)。旨在提高院前急救護(hù)士的自我防護(hù)意識和能力，具體情況報告如下。

1 引起院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況發(fā)生的因素

引起院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況發(fā)生的因素有很多，主要分為：

（1）院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場進(jìn)行搶救時，往往情況比較緊急，一旦處理出現(xiàn)紕漏就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，很可能導(dǎo)致傷員出現(xiàn)殘疾或者死亡，因此院前急救護(hù)士往往背負(fù)較大的心理壓力。一旦處理不當(dāng)，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在事故突發(fā)現(xiàn)場進(jìn)行搶救時傷員家屬往往因為求救心切，會導(dǎo)致言語不當(dāng)，出現(xiàn)指責(zé)甚至辱罵院前急救護(hù)士，使院前急救護(hù)士身心受到傷害［2］，而且院前急救工作往往具有不可預(yù)測性，導(dǎo)致院前急救護(hù)士隨時都處于心理緊張的狀態(tài)，容易產(chǎn)生心理問題；（2）院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時，由于情況緊急，來不及對傷員進(jìn)行深入的檢查，一旦傷員患有惡性傳染性疾病，院前急救護(hù)士很容易受到感染，而有些傷員患有精神性疾病或者吸毒、醉酒情況，院前急救護(hù)士在進(jìn)行搶救時可能會對院前急救護(hù)士發(fā)起攻擊，使院前急救護(hù)士身體受到傷害；（3）院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時，使院前急救護(hù)士處于較為危險的環(huán)境當(dāng)中，有可能受到二次事故的傷害；（4）院前急救工作往往工作強度比較大，院前急救護(hù)士經(jīng)常出現(xiàn)超負(fù)荷工作，大多數(shù)院前急救護(hù)士會出現(xiàn)體力透支的現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致勞動損傷。

2 院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況的對應(yīng)策略

對于院前急救護(hù)士進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高院前急救護(hù)士的自我防護(hù)意識和能力，主要包括：

（1）院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時，先對自己做好安全防護(hù)，穿戴好隔離衣、口罩、手套等，盡量在警察和消防人員的協(xié)助下尋求到一個較為安靜穩(wěn)定的環(huán)境下進(jìn)行搶救［3］；（2）增加院前急救護(hù)士的人員編制，盡量多編制一些男性護(hù)理人員，合理進(jìn)行排班，防止因為工作強度和工作量過大而導(dǎo)致院前急救護(hù)士出現(xiàn)超負(fù)荷工作的現(xiàn)象，盡量由男性和較為年輕的護(hù)理人員組成院前急救護(hù)士編制；（3）院前急救護(hù)士需要經(jīng)常進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，保持積極健康的心態(tài)，防止因為不良情緒導(dǎo)致工作上的失誤，引發(fā)醫(yī)患糾紛。院前急救護(hù)士可以利用業(yè)余時間參加一些感興趣的娛樂活動，放松心情。要讓院前急救護(hù)士認(rèn)識到自己工作的重要性，正視工作中所遇到的困難，當(dāng)自己出現(xiàn)不良情緒不能自身解決時，可以向親人朋友同事進(jìn)行傾訴，同事和領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該隨時注意院前急救護(hù)士的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)院前急救護(hù)士出現(xiàn)了心理問題和不良情緒應(yīng)該主動對院前急救護(hù)士進(jìn)行調(diào)節(jié)，使院前急救護(hù)士保持有健康向上的心態(tài)；（4）對院前急救護(hù)士的護(hù)理和搶救知識進(jìn)行培訓(xùn)，使得院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時可以更加得心應(yīng)手，避免出現(xiàn)緊張情緒，使得搶救工作可以快速有效的進(jìn)行。領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷對于院前急救護(hù)士的心理影響也是重大的，要讓院前急救護(hù)士感覺到自己的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定和支持，可以提升院前急救護(hù)士的工作滿意度和自身成就感，在口頭對院前急救護(hù)士進(jìn)行表揚，實際生活中對院前急救護(hù)士發(fā)放小獎勵和慰問品，使得院前急救護(hù)士對于自己的工作充滿動力，對自己的職業(yè)熱愛，可以有效避免院前急救護(hù)士心理問題的產(chǎn)生。

3 結(jié)語

在院前急救階段，應(yīng)該采取措施先穩(wěn)定傷員的病情，延長傷員生命，使患者在到達(dá)醫(yī)院后有較為良好的治療狀態(tài)，如對外傷患者進(jìn)行簡單的包扎，對骨折部位臨時固定，采用氣管切開術(shù)對傷員實施心肺復(fù)蘇等，院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時的原則為先救命，后治病。

院前急救護(hù)士在事故突發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行搶救時所面臨的職業(yè)危害屬于可以預(yù)防的，本次研究通過對2013年起長春急救中心急救護(hù)士所面臨的職業(yè)危害采用相應(yīng)的防范措施，對于院前急救護(hù)士進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高院前急救護(hù)士的自我防護(hù)意識和能力，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過定期的培訓(xùn)，院前急救護(hù)士受到的職業(yè)危害情況已經(jīng)大幅度減少，患職業(yè)病的概率也出現(xiàn)降低，可以有效幫助院前急救護(hù)士提升自我的安全防護(hù)意識和良好的職業(yè)行為習(xí)慣，降低了院前急救護(hù)士患職業(yè)病的可能，避免了職業(yè)危害。

［1］劉克英，高愛煜.院前急救護(hù)士職業(yè)危害分析與防范對策［J］.職業(yè)與健康，2013（1）∶20-24.

［2］唐翠秀，韋永玲.院前急救護(hù)士職業(yè)危害分析與防范對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（7）∶257-258.

［3］王英，余茂瓊，楊雍，等.院前急救護(hù)士職業(yè)危害情況調(diào)查分析及對策［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011（5）∶9-10.

鄭光華（1969—），女，吉林白城人，大專，畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于吉林省長春急救中心。