臨床路徑在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

樊 晶，安秀珍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

臨床路徑在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

樊 晶，安秀珍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

目的 探究臨床路徑在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年7月～2015年12月我院收治的患者80例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)急救護(hù)理和臨床路徑干預(yù)，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的急救所用時(shí)間（15.25±1.23）min明顯短于對(duì)照組（24.35±3.21）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意率95.0%高于對(duì)照組72.5%，糾紛發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組20.0%，其差異明顯且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床路徑在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，能夠縮短患者治療的時(shí)間，同時(shí)減少惡性事件的發(fā)生，提高護(hù)理的滿意率，因而值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

臨床路徑；急診；護(hù)理管理；應(yīng)用；效果

急診患者病情往往較為危急，同時(shí)患者的情況可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不同程度的變化，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診療，與此同時(shí)在診療的過程中我們應(yīng)該盡可能的通過不同方法縮短患者接受治療的時(shí)間，為患者及時(shí)恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。臨床護(hù)理路徑就是對(duì)患者按照條理性進(jìn)行相關(guān)的診療，使急診工作可以有條不紊的進(jìn)行，本次我們對(duì)對(duì)照組患者和觀察組患者分別采用常規(guī)急救護(hù)理和臨床路徑干預(yù)，兩組患者均為我院2014年7月～2015年12月間收治經(jīng)過均分所得，旨在提高效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年12月我院收治的患者80例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各40例，分別采用常規(guī)急救護(hù)理和臨床路徑干預(yù)；患者均為精神正常的患者，不包括臟器疾病和意識(shí)嚴(yán)重障礙者；對(duì)照組女17例、男23例，年齡19～86歲，平均年齡（52.13±1.36）歲；觀察組女18例、男22例，年齡18.5～86.5歲，平均年齡（51.25±1.24）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)，即在遵從醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，快速對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥，同時(shí)密切觀察患者情況，并做好相關(guān)的記錄，對(duì)于患者出現(xiàn)的異常情況及時(shí)上報(bào)，便于進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生。觀察組采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，針對(duì)臨床中可能出現(xiàn)的急診問題進(jìn)行相應(yīng)的分析，并經(jīng)過探討提出合理化對(duì)策，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，并對(duì)在職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有條件的情況下及時(shí)進(jìn)行模擬演練，提高工作的熟練程度；在臨床進(jìn)行工作的過程當(dāng)中，按照臨床路徑進(jìn)行執(zhí)行和操作，同時(shí)需要逐條進(jìn)行，確保護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行[1]；后對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者臨床情況進(jìn)行觀察，對(duì)兩組急救的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；并調(diào)查滿意率，與否包括不滿意、較滿意和很滿意，另患者進(jìn)行勾選，勾選后進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，總滿意率的計(jì)算則為很滿意率加較滿意率；統(tǒng)計(jì)護(hù)理糾紛發(fā)生率并進(jìn)行觀察[2]。比較兩組數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急救所用時(shí)間比較

觀察組患者的急救所用時(shí)間（15.25±1.23）min明顯短于對(duì)照組（24.35±3.21）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急救所用時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組患者急救所用時(shí)間比較（±s，min）

組別　n　　最短時(shí)間　　最長(zhǎng)時(shí)間　　平均時(shí)間觀察組　40　17.5　36.5　24.35±3.21對(duì)照組　40　13.5　20.5　15.25±1.23 x2　/　/　/　10.31 P / / /＜0.05

2.2 護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率的比較

觀察組護(hù)理滿意率95.0%高于對(duì)照組72.5%，糾紛發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組20.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

3 討 論

在臨床急診的過程中，患者的病情往往復(fù)雜多變，這就要求我們能夠在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，為患者的恢復(fù)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，從而使患者及時(shí)得到恢復(fù)，減少因?yàn)椴煌瑔栴}的出現(xiàn)而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛事件。目前隨著改革開放的深入人心，我國(guó)的居民生活水平也發(fā)生著翻天覆地的變化，人們的生活水平不斷提高，對(duì)于生活的質(zhì)量和疾病干預(yù)的效果追求也越來越高，以往在臨床中實(shí)施的方法就很難再滿足臨床需求，因而在急救的過程中，同樣也需要我們采用有效的方法縮短患者治療時(shí)間，提升療效。

本次我們對(duì)我院急診患者80例進(jìn)行分組，對(duì)對(duì)照組患者和觀察組患者分別采用常規(guī)急救護(hù)理和臨床路徑干預(yù)，結(jié)果表明觀察組患者的治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因?yàn)榕R床路徑在進(jìn)行的過程中，首先對(duì)臨床治療的情況均進(jìn)行分析和討論，制定完整的工作方案，因此在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，使得工作有據(jù)可依，在嚴(yán)密的狀態(tài)下縮短患者治療時(shí)間；同時(shí)我們對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，要求嚴(yán)格按照臨床路徑進(jìn)行工作，減少在護(hù)理中出現(xiàn)的疏漏等情況，減少惡性事件的發(fā)生，降低糾紛的發(fā)生；與此同時(shí)在嚴(yán)密進(jìn)行工作的過程中，對(duì)于患者的干預(yù)均有條不紊的進(jìn)行，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，和自身的充分被尊重，因?yàn)樘岣邔?duì)于臨床工作的認(rèn)可度，提升護(hù)理的滿意率，改善院方的整體形象。

綜上所述，臨床路徑在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，能夠縮短患者治療的時(shí)間，為患者進(jìn)行急診創(chuàng)造一條綠色通道，防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，在及時(shí)得到有效治療和干預(yù)的情況下，幫助患者較好的恢復(fù)，同時(shí)減少惡性事件的發(fā)生；此時(shí)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)同感明顯提升，提高護(hù)理的滿意率，因而對(duì)于急診具有積極的意義，值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

[1] 紀(jì)金花.臨床路徑健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理能力的影響[J].健康研究,2014(05):120-121.

[2] 孔 鴿.危機(jī)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013(13):42-43.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.147.02