心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析

彭愛(ài)蕓，劉 慧

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255200）

心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析

彭愛(ài)蕓，劉 慧

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的 分析心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素及解決方法。方法 選取2014年12月～2015年11月在我院心血管內(nèi)科治療的患者205例為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 出現(xiàn)的不安全因素主要為患者因素（13.17%）、護(hù)理人員因素（10.24%）以及醫(yī)院因素（1.95%）。結(jié)論 提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)能力及法律知識(shí)并增強(qiáng)與患者溝通，可以有效減少護(hù)理中的不安全因素。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；分析

心血管內(nèi)科是醫(yī)院設(shè)置用來(lái)治療心血管疾病的臨床科室[1]。涉及的病例類(lèi)型較多且病情較為復(fù)雜，存在的護(hù)理不安全因素既影響患者的正常治療也影響到醫(yī)患關(guān)系[1-2]。為提高患者的療效，為此我們通過(guò)對(duì)在我院心血管內(nèi)科治療的患者205例的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性的整理統(tǒng)計(jì)，并查詢(xún)出現(xiàn)不安全因素的原因所在以及給患者造成的影響，并對(duì)后期的護(hù)理提供經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年11月在我院心血管內(nèi)科治療的患者205例為研究對(duì)象。男137例，女68例，年齡19歲～82歲，平均年齡（52.6±2.8）歲。

1.2 方法

對(duì)205例患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性整理分析，查找護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，并討論研究相應(yīng)的解決方法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)出現(xiàn)的不安全因素為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用“±s”檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

205例患者護(hù)理過(guò)程中共出現(xiàn)52項(xiàng)占25.36%，其中患者自身及護(hù)理人員造成的分別各占52.44%和40.36%，醫(yī)院方面為7.69%，見(jiàn)表1。

表1 52例不安全情況調(diào)查表（%）

3 討 論

3.1 問(wèn)題分析

對(duì)出現(xiàn)的52例問(wèn)題經(jīng)分析，分別由患者、護(hù)理人員以及醫(yī)院形成，對(duì)此我們認(rèn)為：（1）患者不能?chē)?yán)格遵守治療時(shí)的各項(xiàng)制度包括不按時(shí)服藥、私自回家、不按時(shí)休息、不合理飲食等；對(duì)治療中出現(xiàn)的問(wèn)題不理性對(duì)待并主觀判斷，乃至造成對(duì)護(hù)理人員的傷害等[3]；患者及其家屬缺乏對(duì)病情的足夠了解和防范知識(shí)；患者缺乏對(duì)治療效果的完全信任。（2）部分護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力存在欠缺，如不能熟練掌握各種藥物的滴注，及推注速度等；工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，如當(dāng)班時(shí)出現(xiàn)脫崗離崗的情況以及記錄資料不完整，并且不規(guī)范等[3-4]；缺少交流溝通能力，部分護(hù)士尤其是剛參加工作的護(hù)士，由于其自身經(jīng)驗(yàn)不足，操作能力有限，往往無(wú)法與患者或患者家屬進(jìn)行詳盡的護(hù)理交流，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不信任感；態(tài)度不端正，部分護(hù)理人員由于多種因素影響，對(duì)患者不夠熱情，對(duì)患者的疑慮沒(méi)有耐心詳盡解答，敷衍了事等，以至于患者療效受到影響。（3）由于醫(yī)療制度的不完善，導(dǎo)致患者的醫(yī)患費(fèi)用逐漸提高，而影響部分患者的治療；在治療費(fèi)用的催付方式出現(xiàn)不當(dāng)；院方對(duì)治療環(huán)境的更新不足，如病房的設(shè)施陳舊等。

3.2 解決措施

（1）加強(qiáng)對(duì)患者的管理與日常溝通，與患者及其家屬進(jìn)行經(jīng)常性的溝通交流，通過(guò)深入了解患者的心理動(dòng)態(tài)，讓他們了解患者的病情和質(zhì)量方案及治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以及有效治療后的效果，能夠讓患者主動(dòng)積極配合治療，做到講究個(gè)人衛(wèi)生、合理飲食、積極鍛煉等。除此以外，在護(hù)理過(guò)程中還要尊重患者，對(duì)患者的疑慮及問(wèn)題予以詳盡解答，用耐心、細(xì)心、貼心的護(hù)理服務(wù)贏得患者的信任和支持[5]。（2）通過(guò)多種方式提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，采用如組織院內(nèi)培訓(xùn)、到先進(jìn)科室或外院進(jìn)修學(xué)習(xí)參觀及相互交流等方式，來(lái)不斷加深和提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平；對(duì)護(hù)理人員尤其是年輕人員，需要進(jìn)行心理及社會(huì)知識(shí)的教育培訓(xùn)，通過(guò)請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行臨床輔導(dǎo)，有助于提高她們的心理承受能力和交流溝通能力；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的日常、定期考核，讓她們逐步提高完善自己的工作態(tài)度和工作方式，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（3）加大對(duì)治療環(huán)境的改善，讓患者有一個(gè)舒適且有利于康復(fù)的良好環(huán)境，可促進(jìn)患者康復(fù)；對(duì)因經(jīng)濟(jì)原因而影響治療的患者，需要給予足夠支持和幫助，如適當(dāng)減免部分費(fèi)用等，讓患者感受到來(lái)自于醫(yī)院的關(guān)愛(ài)，使其產(chǎn)生舒適感和歸屬感，可提升其依從性。除此以外，對(duì)于一些特殊情況的患者，則可以采用先治療后付費(fèi)的方式，即可贏得患者的信任和支持，從而提升其配合度。

綜上所述，只有努力提高我們醫(yī)務(wù)人員自身的業(yè)務(wù)能力，并得到患者及其家屬的有力配合才能降低護(hù)理中不安全因素的出現(xiàn)率，為心血管內(nèi)科患者的治療提供良好保障。

[1] 康 英.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(8):285-286.

[2] 臺(tái)衛(wèi)衛(wèi),孫 蕾,王 麗.心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(2):00142-00142.

[3] 劉秋云.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(28).

[4] 張明芳.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素與安全防范方法分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(2).

[5] 多淑芹.心血管內(nèi)科患者住院期間常見(jiàn)安全問(wèn)題及護(hù)理措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(10).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.032.01